邹文斌
主治医师
消化内科
上海长海医院
休息中
暂无
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2018年01月16日
男性44岁，2017年初因食道反流，到内科检查属于幽门螺杆菌阳性。做杀菌治疗后，8月份再次检查幽门螺杆菌呈阴性见附件2，属于萎缩性胃炎拍片见附件1。杀菌后基本目前没有食道反流。
后来由于腹部的左下侧或者右下侧，肋骨左下边缘和右下边缘，不时有轻度疼痛，3次就诊开了一些药来吃见附件3和附件4
想咨询后续该如何治疗和检查，近期是否应该再做胃镜？近期是否癌变的可能？
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2018年01月16日
您好！从检查报告来看，幽门螺杆菌治疗成功，初步是有萎缩性胃炎，以胃窦为主，但严重程度需要胃镜下活检来判别，您这次胃镜没有做活检。
腹部轻度疼痛症状不特异，而且与萎缩性胃炎关系不大，可能之前胃肠偶尔痉挛，不需要太紧张和过度关注。
建议: 到半年的时候复查一次胃镜和活检（估计是2月底或者3月份），同时做个肿瘤标志物检查（CEA CA199)。关于治疗，目前这些药可以都不要吃，肚子疼的时候，可以服用点匹维溴铵片对症治疗。萎缩性胃炎目前有效的药物有：胃萎灵颗粒或者羔羊胃提取物维b12胶囊，选择一种药持续吃一年以上
腹部轻度疼痛症状不特异，而且与萎缩性胃炎关系不大，可能之前胃肠偶尔痉挛，不需要太紧张和过度关注。
建议: 到半年的时候复查一次胃镜和活检（估计是2月底或者3月份），同时做个肿瘤标志物检查（CEA CA199)。关于治疗，目前这些药可以都不要吃，肚子疼的时候，可以服用点匹维溴铵片对症治疗。萎缩性胃炎目前有效的药物有：胃萎灵颗粒或者羔羊胃提取物维b12胶囊，选择一种药持续吃一年以上
2018年01月16日
饮食有什么注意的事项吗？医生说一些胀气东西如地瓜牛奶橘子等都不能吃有道理吗？羊胃提取物b12有品名吗？
2018年01月17日
羔羊胃提取物维B12胶囊
2018年01月17日
每天几乎都有几次轻度疼痛，没事是吗？排便到时正常。另外茶能喝吗？
2018年01月17日
TA的问答
睡醒之后经常性喉咙和食道有灼烧感
最近这个食道灼烧感有点严重 已经有两年左右了 之前偶尔睡醒有感觉 最近联系几天了
起来之后上完大号然后吃完东西就又会接着要大号
有的时候喝完酒 第二天人只能躺着 一站起来或者一说话就要胃痉挛
一吃辣的 油的 喝酒就要拉肚子
之前有过幽门螺杆菌超标 不过已经吃药杀掉了 上次去检查已经正常了 用的四联疗法年龄82周岁，有食道癌史，术后34年了，现在喘气，胸闷，憋气，脚肿，胃部疼痛，小腹疼痛，胃口不好，腿脚无力，偶有血压低头晕现象，上述现象有一个多月了症状描述：我的另一半发现我近期口腔有异味，也极少性的出现反酸现象（20天一次），两次检测幽门螺旋杆菌为阴性，趴在桌子上睡觉会在较短时间内出现嗳气、以打嗝的形式排出。
医院检查：做了胃肠镜，并对发现的组织进行活检（首次做）
用药情况：未用药
需要帮助：
1、对我的报告进行解读，尤其是病理活检报告，并告知是何疾病；
2、生活饮食注意事项及推荐治疗方案（如有需要，提供建议的药物）
3、如给出的描述或做的检查不足以让您提出建议，还麻烦您引导提问。谢谢医生你好，我的母亲今年61岁，近期胃疼，去医院检查，本月在南京市省人民医院胃镜检查发现胃部有溃疡及息肉，取出进行病理报告分析，显示为低分化性癌症，请问后期需要进行何种治疗以及后期风险？详情见报告，谢谢。从2017年做胃镜就检查出胆汁反流性胃炎，后来吃了半个月药后好了；到2019年，胃又开始不舒服，在当地医院胃镜检查出浅表性胃炎、巴雷特食管炎，医院住院治疗后胃不适症状消失。但到2020年，胃会经常不舒服，会反酸、胸口闷、胃痛，有时还会后背痛，后来复查胃镜巴雷没有了，是非萎缩性胃炎！钡餐检查还有胃下垂....胃难受时吃几天药（耐信、吗丁啉、铝碳酸镁片）但总会几个月就难受一次。到今年3月底，胃又开始难受，主要是噁心、嗓子堵、胸口也堵，有时后背都疼！特别是晚上睡觉和早上起床时噁心想吐！吃了十几天的药后，症状虽有缓解，但胃还是难受！有时还会饥饿痛 ，去年胃镜前也有这样症状！4月底在当地医院查幽门螺旋杆菌为阴性，还做了胃蛋白酶血清检查（见图）一个星期前，我吃了顿烧烤后胃就不舒服，还拉肚子（一次水状大便）接下来几天胃就难受（隐痛）白天好些，晚上一躺下胃就有点反酸，还会痛！直接影响了我的睡眠，有两天晚上直接一点都没有睡觉！我吃了四天的药（耐信、达喜、吗丁啉）但觉得没太大的缓解！今年胃病反复比较频繁，所以我想到你们医院来进一步检查确诊！因为我是外地的，想问下面诊当天可以排上号做无痛胃镜吗？
