您好!根据您提供的信息,分析如下:
1、结合孩子年龄,学龄前期儿童,咳嗽一个月,近几天发烧、咳嗽重,胸片改变不重,血象白细胞正常,应该高度注意肺炎支原体感染,建议去医院查查肺炎支原体抗体。如果是支原体感染需要用阿奇霉素或红霉素治疗。
2、结合当前流行流感,孩子发烧重,白细胞正常,所以不除外近几天感染流感,但是流感不是孩子咳嗽一个月的原因,建议口服3至5天奥司他韦抗病毒治疗。
3、咳嗽较重,同时需要应用止咳化痰药物,易坦静或者中药化痰药物都可以。
4、如果方便可以做一做雾化吸入,对于止咳有一定效果。
5、白天如果能把胸片的胶片贴窗户上拍照片发上来,也能帮助判断病原。