2019年08月19日
第1次提问
医生您好,女儿1岁5个月。腹泻有6天左右了。精神状态挺好。就是简单腹泻。 刚开始2天次数多,不消化的菜也拉出来了。最近几天饮食清淡,拉水样带沫大便,2到3次。量也不大。 化验大便结果只是白细胞稍微高一点

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2019年08月19日
李仲康医生
宝宝家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您,在分析未发出前,请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。请您稍侯。
2019年08月19日
李仲康医生
您好,很抱歉让您久等了。分析宝宝情况如下:
1.病史:宝宝十七月龄,腹泻6天,起始带有未消化食物,后呈黄绿色,水样带沫大便,量少。精神状态可。便常规示白细胞偏高。
2.诊断:根据宝宝病史,初步判断宝宝为急性肠炎,导致胃肠功能紊乱,腹泻,消化不良。
诊断依据:1.腹泻六天;2.大便呈水样沫状;3.便常规示白细胞升高,说明宝宝胃肠道可能存在细菌感染,因为白细胞就是胃肠道分泌的抵抗细菌的人体抵抗细胞,它的出现一般就代表存在炎症.4.宝宝无发热等病毒感染的症状,可以排除病毒感染的可能。所以初步判断宝宝为细菌性急性肠炎,导致出现胃肠功能紊乱,也就是具体表现为腹泻,消化不良。
宝宝年龄偏小,对外界环境比较敏感,同时夏季容易出现食物污染,是引起宝宝胃肠道细菌感染的主要原因。胃肠道受到感染后,会出现胃肠功能紊乱的一系列症状,出现消化不良,腹泻。
您不用过于担心,这种情况婴幼儿长见,通过一定的治疗和护理,一般会逐渐好转。
3.建议如下:
第一,口服抗炎药物,如头孢类抗生素等。因为宝宝可能存在细菌感染,所以必要的抗炎治疗是必要和应该及时采取。
第二,口服益生菌,如妈咪爱,金双歧,因为细菌感染导致胃肠道菌群失调,服用益生菌有利于调节胃肠道菌群,恢复胃肠功能。
第三,宝宝存在腹泻症状,可以加用蒙脱石散等止泻剂,防止宝宝腹泻次数过多。
第四,目前宝宝的饮食方法很正确,减少每餐喂养量,可以适当增加喂养次数,减少喂养间隔,这样少量多餐有助于减轻宝宝胃肠负荷。宝宝存在胃肠功能紊乱,同时饮食建议仍以清淡易消化,易吸收的食物为主,避免高蛋白高脂肪的难消化食物的摄入,以免增加胃肠负荷。待宝宝胃肠功能恢复后,可逐渐恢复正常饮食。同时保证水分的充分摄入。
第五,如果宝宝大便出现未消化的食物,说明仍存在消化不良的症状,可以口服胃蛋白酶,此为酶类药物,利于消化食物,有助于缓解宝宝的胃肠功能紊乱。
第六,密切观察宝宝体温。体温高于38.5就要使用退热药物。婴幼儿降温药物安全的药物有两种,布洛芬和对乙酰氨基酚。同种药物应用间隔时间大于四个小时, 24小时应用不能超过四次。
第七,另外提醒您您务必注意宝宝的精神状态,尿量等,防止宝宝出现脱水电解质紊乱的情况。宝宝即使胃肠功能紊乱,消化不良,您也需要一直喂养,少量多次的喂养,防止宝宝脱水电解质紊乱。如果宝宝出现精神不佳,嗜睡,尿少等脱水症状,您一定要及时到医院就诊。
第八,自行在家用药超过3-5天,仍存在一些较重的肠炎症状,如腹泻次数增多,量增大,消化不良等,建议到医院复诊。
总结,考虑急性肠炎,细菌感染可能性大,引起胃肠功能紊乱,腹泻,消化不良。应用抗菌药物抗炎,益生菌调节胃肠道菌群,针对腹泻应用蒙脱石止泻,针对消化不良应用胃蛋白酶助消化。密切观察体温,同时务必注意宝宝有无尿少,精神不佳等脱水症状,有类似症状一定要及时诊治。如果用药达到3-5天症状仍不改善,建议到医院复诊。

以上这几点希望能帮到您,您不用过于担心,相信通过家长的努力宝宝会很快康复的,如果您有问题或者我描述不清楚,不到位的地方请您谅解并随时联系我,祝宝宝健康成长。
2019年08月19日
第2次提问
好的医生,宝贝没有发烧症状,单纯腹泻。最近没有吃水果,上午吃了苹果,拉了3次,量少,苹果颗粒。
2019年08月19日
李仲康医生
您好,感谢补充。
宝宝不伴有发热症状,说明宝宝属于轻症并且无病毒感染,建议按照上述建议加以治疗,宝宝的症状应该会逐渐缓解。
宝宝大便有未消化的苹果颗粒,说明胃肠功能紊乱,消化能力很弱。不过在疾病期间,瓜果蔬菜和主食可以正常偏少量摄入,肉蛋白少量摄入,保证营养。待胃肠功能逐渐恢复后,饮食可以恢复正常。
祝愿宝宝早日康复,茁壮成长!

TA的问答

女宝宝2.5岁,口气臭,舌头有点白,时不时咳嗽两声,流清鼻涕,听起来像是感冒的呼吸声,持续了10天左右。麻烦李医生给建议。宝宝1岁,发烧39.8度,到本地的妇幼医院验血,这是报告,可以帮我看看吗?医生您好,我宝宝五个月带10天,宝宝拉肚子快一个月了,症状是这样的,一个月前刚开始的时候是一天有七八次,后来渐渐好转,到现在一天还有两次,或者一天三四次,有时候是稀的颜色亮黄色,都渗入到尿不湿,有时候颜色就深一些,泥糊状的,精神都挺好,吃奶也好,混合喂养的,三个多月时候吃的是一种羊奶粉,后来就一直吃的我母乳,开始拉肚子我就以为是我母乳,吃的奶粉,不过换了种奶粉,是不是奶粉直接换的原因?今天去化验大便,诊断肠炎,医院让回来吃益生菌,之前也吃了益生菌是母婴房的,但是没有作用,今天医院开了双歧杆菌让回来吃,现在这种情况应该怎么做,不知道还会拉多久呢,昨天看医生医生说可以吃点米糊,应该怎么做呢宝宝一岁零五个月,9号的时候突然腹泻,喷射状拉大便,拉水水里面有像比较大的奶瓣一样的东西,睡觉都拉肚子,然后10号的时候去看了医生,刚开始没有接到大便化验,所以医生开了复方胃蛋白酶粉,双歧杆菌和消旋卡多曲颗粒,刚吃了一道,下午的时候就接到大便去化验了,然后当时是另外一个医生,他说把复方胃蛋白酶去了,换成了蒙脱石散混悬剂,甘草锌颗粒和口服补锌盐,我们回家给宝宝吃了两三天了后虽然拉的次数少了,没有拉水水了,但是还是一吃点东西都拉,不管是喝奶还是吃稀饭,吃完没多大一会斗拉,虽然拉的不是水水了,可是还是有点清,有时候拉的大便还璇璇的像鼻涕一样,他这个到底是怎么情况啊孩子一岁10个月,前天晚上流鼻涕,昨天流了一天清水鼻涕,海盐水喷鼻,昨晚八九点发烧,半夜吃了布洛芬悬滴液,今晨9到10点左右,又吃了布洛芬悬滴液,整天不吃东西,一直流清口水,一直流个不断,东西不吃,放嘴里一下下又吐出来,食欲欠佳,精神稍差,整天没进食,不喝牛奶,只喝水。刚刚看了口腔,貌似有点溃疡,但不确定是溃疡还是手足口。