您好,很抱歉让您久等了。分析宝宝情况如下:
1.病史:宝宝十七月龄,腹泻6天,起始带有未消化食物,后呈黄绿色,水样带沫大便,量少。精神状态可。便常规示白细胞偏高。
2.诊断:根据宝宝病史,初步判断宝宝为急性肠炎,导致胃肠功能紊乱,腹泻,消化不良。
诊断依据:1.腹泻六天;2.大便呈水样沫状;3.便常规示白细胞升高,说明宝宝胃肠道可能存在细菌感染,因为白细胞就是胃肠道分泌的抵抗细菌的人体抵抗细胞,它的出现一般就代表存在炎症.4.宝宝无发热等病毒感染的症状,可以排除病毒感染的可能。所以初步判断宝宝为细菌性急性肠炎,导致出现胃肠功能紊乱,也就是具体表现为腹泻,消化不良。
宝宝年龄偏小,对外界环境比较敏感,同时夏季容易出现食物污染,是引起宝宝胃肠道细菌感染的主要原因。胃肠道受到感染后,会出现胃肠功能紊乱的一系列症状,出现消化不良,腹泻。
您不用过于担心,这种情况婴幼儿长见,通过一定的治疗和护理,一般会逐渐好转。
3.建议如下:
第一,口服抗炎药物,如头孢类抗生素等。因为宝宝可能存在细菌感染,所以必要的抗炎治疗是必要和应该及时采取。
第二,口服益生菌,如妈咪爱,金双歧,因为细菌感染导致胃肠道菌群失调,服用益生菌有利于调节胃肠道菌群,恢复胃肠功能。
第三,宝宝存在腹泻症状,可以加用蒙脱石散等止泻剂,防止宝宝腹泻次数过多。
第四,目前宝宝的饮食方法很正确,减少每餐喂养量,可以适当增加喂养次数,减少喂养间隔,这样少量多餐有助于减轻宝宝胃肠负荷。宝宝存在胃肠功能紊乱,同时饮食建议仍以清淡易消化,易吸收的食物为主,避免高蛋白高脂肪的难消化食物的摄入,以免增加胃肠负荷。待宝宝胃肠功能恢复后,可逐渐恢复正常饮食。同时保证水分的充分摄入。
第五,如果宝宝大便出现未消化的食物,说明仍存在消化不良的症状,可以口服胃蛋白酶,此为酶类药物,利于消化食物,有助于缓解宝宝的胃肠功能紊乱。
第六,密切观察宝宝体温。体温高于38.5就要使用退热药物。婴幼儿降温药物安全的药物有两种,布洛芬和对乙酰氨基酚。同种药物应用间隔时间大于四个小时, 24小时应用不能超过四次。
第七,另外提醒您您务必注意宝宝的精神状态,尿量等,防止宝宝出现脱水电解质紊乱的情况。宝宝即使胃肠功能紊乱,消化不良,您也需要一直喂养,少量多次的喂养,防止宝宝脱水电解质紊乱。如果宝宝出现精神不佳,嗜睡,尿少等脱水症状,您一定要及时到医院就诊。
第八,自行在家用药超过3-5天,仍存在一些较重的肠炎症状,如腹泻次数增多,量增大,消化不良等,建议到医院复诊。
总结,考虑急性肠炎,细菌感染可能性大,引起胃肠功能紊乱,腹泻,消化不良。应用抗菌药物抗炎,益生菌调节胃肠道菌群,针对腹泻应用蒙脱石止泻,针对消化不良应用胃蛋白酶助消化。密切观察体温,同时务必注意宝宝有无尿少,精神不佳等脱水症状,有类似症状一定要及时诊治。如果用药达到3-5天症状仍不改善,建议到医院复诊。
以上这几点希望能帮到您,您不用过于担心,相信通过家长的努力宝宝会很快康复的,如果您有问题或者我描述不清楚,不到位的地方请您谅解并随时联系我,祝宝宝健康成长。