2018年01月16日
第1次提问
上周眼皮和下眼角都发痒脱皮,摸起来粗糙而且卸了妆后红肿的很严重。去医院皮肤科看了说是神经性皮炎,开了两只药膏,一只他克莫司软膏0.1g*10g一只水貂油软膏。结果涂完一晚没睡好,奇痒无比感觉眼皮在发烫。早上起来赶紧洗掉还感觉眼皮又烫又痒……现在就只有脱皮和发痒,不红肿了。请问该如何继续用药?真的不敢再抹了太痒了……

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2018年01月16日
杨苏腾医生
您好,患者朋友,根据照片和病史眼周症状考虑局部神经性皮炎,主要与情绪和环境变化,以及反复搔抓刺激有关,建议局部外用艾洛松,每天洗澡后涂抹一次,白天可多次涂抹维生素E乳膏,如此先连续治疗两周。搭配晚饭前口服氯雷他定片一片。治疗期间,需要忌口鱼虾海鲜牛羊肉和辛辣刺激食物。他克莫司有一定的刺激症状,如果使用的时候有明显刺激症状,则建议停用。
2018年01月16日
第2次提问
好的!短暂使用艾洛松软膏应该不会有副作用吧?我现在洗完脸后眼皮还是火辣辣的…真的太害怕了。请问这个不挠的话应该不会留疤吧?下周要出门 请问是否可以化妆?还有就是我在使用的眼霜过几天好点了之后是否可以继续使用呢?
2018年01月16日
杨苏腾医生
是的,他克莫司在涂抹于皮肤时本身就有一定的刺激作用,建议您停用这个药,艾洛松是一种较新的激素,跟较老的药物比如皮炎平、卤米松比起来,它的刺激性小,短期使用两周一般是不会造成激素依赖性皮炎,症状明显缓解后则可停药,以保湿霜的使用和防晒为主,同时避免搔抓,避免热水、洗面奶、香皂刺激患处。
若是比较重要的社交场合,可以一个月化妆一到两次,但时间要尽量短,否则患处还是尽量停用化妆品和普通护肤品(包括眼霜,其实维生素E乳膏等医用保湿霜就可以起到眼霜保湿护理的作用)、洗面奶。
2018年01月16日
第3次提问
嗯嗯好的,谢谢您的耐心解答!我今天把药换了试试看哈哈。顺便我想请教下最近皮肤屏障好像受损了?(是这么说吗)脸摸着有些粗糙但是不知道该怎么补救……面膜什么的又不敢乱用,之前本来是轻油皮现在冬天越来越干了TAT
2018年01月16日
杨苏腾医生
好的,不客气,皮肤屏障受损主要是因为过度清洁导致,建议按如下方式坚持护理治疗:
1.停用化妆品、普通护肤品和面膜,每天洗澡后用冷喷仪冷喷二十分钟,之后涂抹硅油乳膏或者维生素E乳膏,或者选择雅漾等医学护肤品的舒缓保湿霜(是擦的不是喷雾)。白天可根据局部皮肤干燥程度少量多次,薄薄擦,尽量让面部保持滋润。
2.平时尽量减少洗面奶的使用频率,能不用就不用,油性皮肤可使用药妆品牌的洁面泡沫,两天一次或者一天一次,睡前使用即可,因为过度的洁面同样可破坏皮肤屏障。
3.面部出汗较多时,尽量及时清水冲洗面部或者用湿润的纯棉毛巾及时擦干,避免汗液对敏感皮肤的不良刺激。
同时多注意如下诱发因素:
1.物理因素:骤冷骤热的温度变化,强烈的风力是容易被忽略的机械刺激,日光照射及紫外线辐射、粉尘与风力的结合也可刺激皮肤
2.化学因素:普通护肤品成份过于复杂、肥皂清洁产品的使用,未经医嘱面部滥用皮肤药膏,化纤和塑料制品
3.压力、情绪激动等心理因素
4.月经周期、妊娠期、更年期导致的激素分泌状态和体液因素变化
5.面部原发性皮肤病的影响,由于口周皮炎、脂溢性皮炎等皮肤炎性损害的存在,往往会加重皮肤敏感的状态