问题详情

您好，发来的化验单已经详细看过，主要是血脂升高，其中总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高，总胆固醇5.57mmol/l，LDL-C 3.53mmol/l,血脂轻度升高，分析如下：人的体内主要有三种血脂，包括甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，其中低密度脂蛋白胆固醇在身体里属于坏胆固醇，在身体里不起好作用，会引起身体的主要的动脉的动脉粥样硬化，最后变成临床疾病，如脑卒中，心肌梗死，冠心病等后果，而高密度脂蛋白的胆固醇可以有抗动脉粥样硬化的作用，而甘油三酯属于一种中性大血脂，对动脉粥样硬化的作用不好不坏。血脂增高一般有几种原因：1.摄入过多，也就是平时使用油腻的食物过多，最后会引起血脂升高2.代谢减少，比如您缺乏运动，久坐。3.一些疾病会引起血脂升高，如糖尿病，甲减等。4.家族遗传：有些高脂血症的患者，平时吃素，也不大鱼大肉，但就是血脂很高，这种人就属于家族遗传。
那么一般血脂的干预呢，在医院医生要根据患者危险因素对血脂进行分层，属于高危险的患者（有脑梗死，做过支架，得过心肌梗死的患者），LDL-C需要控制在1.8mmol/l以下（要远低于血脂的正常值），中危险的患者（如有高血压及冠心病，有糖尿病的患者）LAD-C要降低到2.6Mmol/l以下，而低危险的患者需要将LDL-C降低到3.3mmol/l以下，所以如果没有任何心脑血管疾病的危险因素，或者没有做过支架，得过脑跟死的话，则将血脂LDL-C控制在正常范围以下即可，减少发生动脉粥样硬化的风险。
对于高脂血症的治疗：一般是饮食控制+服药治疗。建议您减少摄入脂肪较多的东西,增加锻炼。通过以上的方式观察一个月，复查血脂如果仍高，建议服用他汀类药物降低血脂，降低心脑血管疾病发生的风险，但是服用他汀类药物要定期监测肝功能，因为他汀类药物压力会影响肝功能。

对于药物的话，如果您想直接服药治疗，可以选择阿托伐他汀钙降脂治疗，每晚一次 每次一片，规格是20mg/片，药物的副作用主要是影响肝功能，年轻人多见，还有一些老年人可能会出现乏力不适的症状，出现上述症状建议进一步去医院完善肝功能及血脂还有肌酸激酶的检查

您好：下面回答您的问题：1、之前有动脉粥样硬化，高脂血症危险分层属于中危险，可以服用他汀类药物，可以服用阿托伐他汀钙（立普妥），每晚一次 每次一片，规格是20mg/片，药物的副作用主要是影响肝功能，年轻人多见，还有一些老年人可能会出现乏力不适的症状，出现上述症状建议进一步去医院完善肝功能及血脂还有肌酸激酶的检查，如果无不适症状，可以连续服用一个月后复查血脂及肝功能，如果无异常，建议长期服用。
2、尿酸稍高（如果既往无痛风的话），尿酸303umol/l，正常高限为300uoml/l,目前无需服药物治疗，注意少食高嘌呤的食物（高嘌呤食物如肉类、 海鲜、 动物内脏、 浓的肉汤等， 饮酒（尤其是啤酒） ），减少尿酸形成的来源；同时多饮水， 戒烟限酒： 每日饮水量保证尿量在每天1500 ml以上， 最好在每天2000 ml以上。 同时提倡戒烟， 禁啤酒和白酒， 红酒适量；坚持运动， 控制体重： 每日中等强度运动30 min以上，3个月后复查尿酸

3.已开电子处方，可以参考处方的药物。