叶璟
副主任医师
小儿内科
浙江大学医学院附属儿童医院
休息中
暂无
月回答 0
2018年01月16日
您好！女儿两岁两个月，上周五1.12日吃了很多草莓和蓝莓后腹泻，具体症状如下：
1.12拉了三次水便，精神不好，晚开始发烧，最高38.6，吃了美林退烧药后退了
1.13没烧，拉两次一多一少都是稀水，没食欲，精神恢复尚可，当晚鼻塞没睡好
1.14没烧，拉两次都很多，稀水，精神差，一直想睡觉
1.15没烧，拉三次，其中一次是在半夜刚才，稀水，白天精神恢复尚可，爱玩，但食欲差，小便明显减少，手脚凉
1.14开始吃蒙脱石散，因为怕交叉感染，我们只在1.15才带她去社区医院看医生，但那里没法化验大便，医生认为没大问题，只交待吃妈咪爱和蒙脱石，目前妈咪爱和蒙脱石都吃。每天吃很少的粥面或米饭，愿意喝奶，一天约300毫升（）
我的问题是，为何多日了都没有改善，反而加重？孩子已经拉了好几天水便，几乎是每顿吃完就拉，拉完说渴，灌了很多水，又没吃什么东西，再拉出来又都是水，是否是恶性循环？到底要不要灌这么多水？平时孩子爱吃粥类和米饭，现在还能正常吃吗？如何改善食欲？什么时候要再去医院？是否一定要化验？
为保护用户隐私不显示图片
2018年01月16日
您好！谢谢信任，您还需补充一些病史。 孩子拉肚子四天了，大便水样的，大便里面有没有粘液血丝？有没有呕吐？现在还发热吗？
孩子有无腹痛？孩子小便少，哭起来眼泪多吗？
孩子后以前有无大毛病？
孩子有无腹痛？孩子小便少，哭起来眼泪多吗？
孩子后以前有无大毛病？
2018年01月16日
孩子一向身体不错，很少生病，只有去年发过一次荨麻疹，平时很少发烧感冒。这次大便里没有看到粘液或血丝，就是水特别多，可能也和她没吃什么固体食物、喝水多有关。上周五吃完蓝莓后吐过一次，就没再吐了。只烧过第一天的一次。每次拉肚子的时候问她肚子痛不痛，她都好像不痛，而且拉得很快一下就完了。昨天小便减少，但哭还是有泪。
2018年01月16日
孩子有腹泻，曾发热，考虑小儿肠炎。
治疗方面，吃点益生菌如妈咪爱可以吃，温水泡，还有思密达也可以吃，因为腹泻孩子最怕脱水，如果大便拉出来水分很多，药店也有卖那种专门腹泻孩子喝的口服补液盐（因为有不同规格，您参照说明书的泡水比例泡水给孩子喝）。大便如果水分多，不能光喝水，要喝这种补液盐泡水。如果大便水分不多，次数少，没有脱水表现，可以就喝水。
另外孩子腹泻一直没有改善，说明大便炎症没有控制，建议还是化验一下大便，如果是细菌性肠炎，还是要加用抗生素。孩子如果有脱水表现，精神差，还是要到医院输液。
孩子可以吃粥和稀饭，好消化的菜，少量多餐。
还有注意孩子体温，腹泻孩子怕脱水，孩子尿量也要注意一下。如果孩子尿少，精神差，呕吐剧烈，奶量完成差，请及时就医。
治疗方面，吃点益生菌如妈咪爱可以吃，温水泡，还有思密达也可以吃，因为腹泻孩子最怕脱水，如果大便拉出来水分很多，药店也有卖那种专门腹泻孩子喝的口服补液盐（因为有不同规格，您参照说明书的泡水比例泡水给孩子喝）。大便如果水分多，不能光喝水，要喝这种补液盐泡水。如果大便水分不多，次数少，没有脱水表现，可以就喝水。
另外孩子腹泻一直没有改善，说明大便炎症没有控制，建议还是化验一下大便，如果是细菌性肠炎，还是要加用抗生素。孩子如果有脱水表现，精神差，还是要到医院输液。
孩子可以吃粥和稀饭，好消化的菜，少量多餐。
还有注意孩子体温，腹泻孩子怕脱水，孩子尿量也要注意一下。如果孩子尿少，精神差，呕吐剧烈，奶量完成差，请及时就医。
2018年01月17日
您好，感谢！昨天已就医，化验血和大便医生都说没事，开了双歧杆菌，但今天身上长这样的疹子，有点像以前得过的荨麻疹，但是不多，请问这是怎么回事？如何护理？最后一次提问了，麻烦了！
为保护用户隐私不显示图片
2018年01月17日
如果孩子血和大便化验都没有问题，也没吃过什么特殊药物的话，这个疹子像是肠道病毒引起的病毒疹。没有症状的话可以不用外用药，如果皮疹增多或有痒的症状，最好皮肤科医生看一下。
TA的问答
医生你好，我女儿昨晚开始发烧，最高到39.6，每四小时喝一次美林，喝了两次，退烧还是不理想，一会又烧起来，到今天中午，体温仍然在38.5到39度间，没胃口，别的状态还可以，就没吃退烧药了。嘴里发疱疹第三天，手心脚心没有异常，请问是手足口感染吗 幼儿自己表述肚子不舒服，附上午的检查单叶医生你好，上周带孩子在你这有看过，但又开始发烧了了。
症状描述：8.19下午开始发烧，因为之前7.26得过肺炎，所以8.21小孩有点咳嗽去医院，医院开了阿奇霉素吃了两天一直烧没退。
8.23找的你复查，拍片发现是支气管肺炎，一直发烧，所以给挂阿奇霉素盐水4天，8.26开始退烧到37度以下了，咳嗽5声左右，医生停了吊瓶，换成阿莫西林和雾化的药如图。
8.28昨天下午又开始发热38.3左右，但精神还好，下午还睡了3个小时，晚上吃了一碗粥。之前连着三个晚上两个小时醒一次，白天就去医院路上迷糊睡半小时。
9点睡到早晨4点咳嗽三次，每次咳嗽三声(之前5声)。凌晨三点多温度到39.5，说自己很热喂了美林睡着了，刚右耳38.4度，左耳38.3，目前精神状态还不错。今天要不要去医院还是就在家里观察？
谢谢医生
患病时长：10天
医院检查：儿保滨江医生你好，我女儿五个半月，昨天下午17:00左右发现有点发热，体温37.8左右，没有鼻涕，昨晚睡着之后偶尔咳嗽一声，凌晨一点左右体温38.6喂了一次泰诺林，吃了大概0.6ml，早上七点体温39，又喂了0.6泰诺林。
今天一天吃奶不好，平时一天奶量在700-800ml，今天到现在只喝了400ml，喝水也不多，现在体温还有38.1，精神不算差，但是也没有平时活泼，请问下这情况要去医院验血吗？还是在家里观察？叶医生您好，昨天咨询过您，患者三岁，今天发烧第五天了，第三天去看了医生说是上呼吸道感染，昨晚第四天夜里又烧到38.9度（也是五天记录以来最高温），咳嗽自第四天起严重了很多，咳得“孔孔”声，已咳嗽两天。孩子还是说喉咙疼，另外是第三天开始流清鼻涕，即流了三天了，但这五天以来精神状态和食欲均还是不错的，白天主要37.5-38度，夜里38-38.9度。无疹子无呕吐。于是今天又带去医院查了支原体和拍胸片，见图片检查结果，这种情况是否需要吃阿奇？或者需要直接住院吗？因为距离医院有点远，我们刚刚拿到结果，还没去到医院问当地医生，所以想着先来咨询一下您。患者三岁，体重15KG，发烧第四天（刚刚起床量了是38度），四天发烧中最高温38.7度，美林泰诺林交替使用过4次，依旧反复，说喉咙很疼，没有拉肚子没有疹子，咳嗽，有很多痰，第三天有轻微流清鼻涕，三天精神状态均很好。第三天时去医院看了，医生诊断急性上呼吸道感染，病毒感染，说咽喉很红肿，且检查没发现疱疹。以下为验血报告及所开药方，请问奥司他韦和氨酚伪麻那敏口服液是否建议服用呢？或是否有其他药物建议？另外现在已经第四天了但还是退不了烧，刚刚测了一下耳温还是38度，精神状态尚可，食欲也没怎么受影响。昨天没有做流感病毒检测但医生开了奥司他韦来抗病毒，不知道要不要吃好，或者是否需要再去医院做一个流感病毒检测？
无法查看图片？
患者信息
基本信息
徐允 | 女 | 35月22天 | 15kg
肝肾功能
肝功能正常 | 肾功能正常
过敏史
无
过往病史
无
提问医生已收到，正在整理打字中，预计30分钟内回复。
任静 医生
