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2018年01月15日
医生你好，宝宝七个月了，今天去医院体检，身高70，体重7kg，四个月后没长过体重，不太爱吃奶，次数多吃的量少，吃着吃着就玩，现在有如下问题
1：晚上睡得很晚，十点十一点才睡，夜里睡的不太好，不醒哭闹，需要奶睡，醒后会翻身趴着跪着往前拱，夜里两点多需要夜奶安静入睡，早上六七点再次吃奶，八点左右起床，
2：一天最多加两次米粉，有时候吃60，有时候能吃100，前两天加了肉泥，放米粉里米粉就吃的多了，但是不知道米粉和肉泥
3：肋缘外翻，查了骨密度正常，所以不知道什么原因引起的了，
4：查了血和过敏源，过敏源检查结果玉米，大豆，牛奶，小麦+1，西红柿+2，晚上回家发现买的米粉含有大豆蛋白，乳清蛋白，全脂奶粉，想知道这些米粉都不可以吃了吗？
5：体重偏轻，检查说缺铁性贫血，开了右旋糖酐铁口服液25ml的，一天两次一次半只，配着吃vc药片，成人那种小药片一天两次一次三分之一，药店没买到铁，铁口服液可以有其他替换的嘛？这种不太好买
6：宝宝还没有长牙，流口水和吃手频繁，上牙龈上有白点，有好长时间了，少说的话有一个月了，家里老人说是马牙不用管，但是一直不消，想知道是什么要紧吗？
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2018年01月15日
宝宝家长您好，我是李医生。感谢您的信任和咨询，您的描述我都仔细阅读了，很高兴及非常愿意为您提供一些相关的参考信息及帮助。
宝宝家长您好，我是李医生。感谢您的信任和咨询，您的描述我都仔细阅读了，很高兴及非常愿意为您提供一些相关的参考信息及帮助。我们先看下宝宝的发育情况，根据世界卫生组织标准先来判断一下，根据您发的生长数据， 7个月宝宝体重7 kg，处于 6百分数左右，宝宝身高70 厘米，处于65 百分数左右。宝宝的身高挺好的超过了平均水平，但相对于身高来讲，宝宝体重长的偏轻的，偏瘦的。针对您的问题：1.针对睡眠问题，家长需要补充：宝宝睡眠不安稳多长时间了？宝宝的白天睡眠时间长吗？白天每天睡几次？一次睡多长时间？宝宝目前有没有分床睡？
2.宝宝这么大需要吃两到三顿辅食的，需要多一点量，比如鸡蛋一个，或者最少蛋黄一个。肉禽鱼50克左右。米粉也需要50克的。需要分2-3顿吃的。这样辅食吃上去才长肉啊。另外宝宝水果吃的多吗？
宝宝家长您好，我是李医生。感谢您的信任和咨询，您的描述我都仔细阅读了，很高兴及非常愿意为您提供一些相关的参考信息及帮助。我们先看下宝宝的发育情况，根据世界卫生组织标准先来判断一下，根据您发的生长数据， 7个月宝宝体重7 kg，处于 6百分数左右，宝宝身高70 厘米，处于65 百分数左右。宝宝的身高挺好的超过了平均水平，但相对于身高来讲，宝宝体重长的偏轻的，偏瘦的。针对您的问题：1.针对睡眠问题，家长需要补充：宝宝睡眠不安稳多长时间了？宝宝的白天睡眠时间长吗？白天每天睡几次？一次睡多长时间？宝宝目前有没有分床睡？
2.宝宝这么大需要吃两到三顿辅食的，需要多一点量，比如鸡蛋一个，或者最少蛋黄一个。肉禽鱼50克左右。米粉也需要50克的。需要分2-3顿吃的。这样辅食吃上去才长肉啊。另外宝宝水果吃的多吗？
3：针对肋缘外翻，不知道宝宝有没有在吃维生素D？吃了什么维生素D？（最好拍个有含量的那一面的照片给我看一下）从什么时候开始吃的维生素D？不知道宝宝是母乳喂养还是奶粉喂养，每天奶量多少？
4：查了血和过敏源，过敏源检查结果玉米，大豆，牛奶，小麦+1，西红柿+2，目前过敏原也只是筛查，有时候也不能够准确的判断是否对查出阳性的食物存在真正的过敏的，准确的是平时在生活当中发现最准确了，比如先尝试吃少量的一点新的食物，观察宝宝的皮疹及大便的情况看看有没有过敏的表现，这样比做检查还要准确的。所以家里的米粉我建议继续尝试添加的。
5：血常规显示可能存在缺铁性贫血，建议辅食中可以2-3天添加动物肝脏（猪肝为主吧），鸡蛋，瘦肉(猪牛羊肉，每天保证吃一两啊，一两的量要保证啊，这里面含有锌和铁，蛋白比较多，利于宝宝铁的补充，还利于宝宝体重的增加)，可以再吃一点贫血的药，比如协速升（这个是分散片，每天一片，泡在水里就化掉了，在两顿奶或者辅食之间吃，和它们隔开1小时吃，分两次，每次泡半片，一天2次），需要过一个月需要再复查一下了。
6：宝宝上牙龈上有白点，是像马牙的，不用处理的，后面都会消掉的，放心吧。针对流口水，不知道宝宝平时辅食的制作是什么样子的？蔬菜添加的多吗？经常打成泥或者研磨的很小吗？制作的精细吗？辅食软不软。宝宝吃手吃正常的，不用阻止及干预的。祝好。
4：查了血和过敏源，过敏源检查结果玉米，大豆，牛奶，小麦+1，西红柿+2，目前过敏原也只是筛查，有时候也不能够准确的判断是否对查出阳性的食物存在真正的过敏的，准确的是平时在生活当中发现最准确了，比如先尝试吃少量的一点新的食物，观察宝宝的皮疹及大便的情况看看有没有过敏的表现，这样比做检查还要准确的。所以家里的米粉我建议继续尝试添加的。
5：血常规显示可能存在缺铁性贫血，建议辅食中可以2-3天添加动物肝脏（猪肝为主吧），鸡蛋，瘦肉(猪牛羊肉，每天保证吃一两啊，一两的量要保证啊，这里面含有锌和铁，蛋白比较多，利于宝宝铁的补充，还利于宝宝体重的增加)，可以再吃一点贫血的药，比如协速升（这个是分散片，每天一片，泡在水里就化掉了，在两顿奶或者辅食之间吃，和它们隔开1小时吃，分两次，每次泡半片，一天2次），需要过一个月需要再复查一下了。
6：宝宝上牙龈上有白点，是像马牙的，不用处理的，后面都会消掉的，放心吧。针对流口水，不知道宝宝平时辅食的制作是什么样子的？蔬菜添加的多吗？经常打成泥或者研磨的很小吗？制作的精细吗？辅食软不软。宝宝吃手吃正常的，不用阻止及干预的。祝好。
2018年01月16日
1：出生睡觉就不多，四个月后睡觉比较不安稳，一天平均13小时左右，上午十点左右睡半小时，中午睡半小时，下午两三点睡，少了睡一个半小时，多了能睡三个小时，再睡就得八点左右，半小时到一小时，十点半十一点左右才开始睡觉，入睡困难，每次都需要抱睡加奶睡，不会自主入睡，自己睡就会开始翻身爬往前拱，不知道该怎么培养自己睡？没有分床睡，晚上睡觉开始放小床，夜里醒了不愿意睡了
2：米粉和肉泥蔬菜泥比例一样吗？我都是5g米粉30毫升水，冲好加肉泥蔬菜泥，没有自己制作辅食，是买的亨氏成品，现在需要改变米粉冲水量吗？需要多加水还是少加水，现在可以一顿辅食代替奶了嘛，水果都是一小瓣吃，苹果香蕉不爱吃，橘子橙子哈密瓜吃过，樱桃吃了一半，没弄得很碎，他自己嚼着吃。蓝莓吃两颗
3：快满月吃的d3，有时候会忘记吃，断断续续的，现在吃的伊可新，两天停一天。昨天医生说不用停一天了，母乳喂养，一天六七次奶。有时候不加辅食，吃辅食会再吃一点奶，七百差不多了，只有睡着的时候吃奶量多，平时就是吃吃玩不吃了，过一个小时继续喂还会继续吃
4：协速片或者铁口服液，是和vc药片一起吃吗？需要间隔时间吗？吃完铁就吃吗？
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2018年01月16日
好的家长，收到。1. 针对问题睡眠问题：1）首先一点宝宝的睡眠质量不好，睡眠不踏实，考虑一种情况可能是宝宝的神经系统还没有发育好，好的睡眠节律还没有养成，这个慢慢长大会好转的。宝宝的睡眠会存在一定的个体差异，父母们都希望宝宝能“一觉睡到大天亮”，事实上，研究发现，约三分之一的宝宝睡眠少并且容易醒超过2次以上，这是宝宝正常的发育阶段。2） 慢慢的培养让宝宝知道白天是用来吃喝玩乐的，夜晚是用来睡眠的。可以适当减少白天的睡眠时间，尤其是下午的后半段或者傍晚就可以不需要睡了（下午两三点睡可以睡到4点就建议不要睡了，八点左右那次觉也不建议睡了）。宝宝需要早起一些比如七点钟（大人也不要睡到8点钟啊，如果大人7点起来，就让宝宝起来吧）建立生物钟，这比较重要。白天需要增加宝宝的运动量，只要宝宝在清醒的时候，需要折腾他，需要运动，不要老让他躺着，需要坐、趴及爬，比如每天趴半小时，坐半小时，爬半小时。白天玩的累一些，宝宝显得“疲惫”一些，有助于宝宝的胃口、睡眠及发育，好处很多的。建议分床睡相对好些，不要和大人睡在一起了，让宝宝养成一个好的睡眠节律。
3）宝宝入睡后夜醒的话，可以先不要安抚，家长可以采用等等看的方法，也就是在回应宝宝哭闹前第一晚等2分钟，第二晚等4分钟，第三晚等6分钟，以此类推，等过之后可以给予最少安抚，直到睡熟为止。还是建议分床睡，利于养成好的睡眠习惯及节律。4) 一般宝宝在生下来几天就可以吃维生素D了, 快满月吃的d3，有时候会忘记吃，断断续续的，宝宝目前可能存在维生素D的缺乏，好多妈妈用下来ddrop效果差一些。维生素D缺乏会造成宝宝的睡眠差，容易惊醒、烦躁及哭闹，导致宝宝睡眠不好。我建议可以稍微维生素D加点量，伊可新可以继续每天吃一粒，另外需要加维生素D（比如星鲨的维生素D），这个维生素D可以两天吃一粒（就是一天吃，一天不吃），多数孩子维生素D加点量会睡眠会慢慢改善的，这样吃上一到两个月吧，如果睡眠有好转的话，减为1天一粒伊可新或者维生素D吧。5）母乳有700毫升，钙量够了，不用补钙，宝宝肋骨外翻不要紧的，后面会改善的，只要好好的补充维生素D吧。
针对喂养：1.需要每天保证2-3顿辅食的，米粉和肉泥蔬菜泥比例不一定要1：1:1的，需要把米粉弄成稠糊状，不要太稀就可以了，里面放菜及肉。建议宝宝妈妈把辅食制作稍微厚一些，粗一些，质地硬一些，比如蔬菜要有小块块（蔬菜比如白菜，菠菜，油菜，油麦菜，西蓝花，不要搅碎成泥了，要有大一点的大颗粒，用刀子切成小块块就可以给宝宝吃的；胡萝卜，南瓜、地瓜蒸熟后，用勺子压一压就可以给宝宝吃了），蔬菜的量需要25克以上，肉需要每天50克。需要让他咀嚼，这样不容易流口水，牙齿也容易长出来的。2.协速片或者铁口服液，是和vc药片一起吃的，可以不用间隔的，吃完铁就吃的需要放在两顿辅食之间或者奶之间吃，不要和它们一起吃。祝好。
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2018年01月16日
谢谢医生解答，宝宝这两天大便有些不正常，有点稀而且看起来有粘液拉丝的感觉，而且有酸臭味刚刚拉的还有一点点青黑色的，是因为前天吃了点樱桃吗？还是别的原因？
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2018年01月16日
不用谢的，可能是水果吃的多了，不要紧的，我看还是糊状的，稍微稀一点，继续观察吧，如果大便次数增加，大便又很稀，可以吃点益生菌如培菲康康吧。
最后祝宝宝健康快乐的成长
TA的问答
你好李医生，我孩子一岁半，男孩，一岁半儿保检查的身高82.5cm，体重10.5kg。检查的肋骨有一点点外翻，提示缺钙。随后去医院抽血检查维生素D和微量元素，显示缺乏维生素D2和缺铁。截止目前断母乳两个月，断奶后奶量一天300ml左右，只少不多，配方奶粉和纯牛奶加在一起有这么多。一天3餐正常，肉类和蛋类摄入比碳水少一些，孩子其他方面还挺正常，想问您，这个维生素D2需要补吗？怎么补，按照什么剂量来补？还有铁剂需要补铁剂还是食补？症状及患病时长：便秘，一个多月（纯奶粉喂养）3月初低烧咳嗽去儿童医院后开始用药大便就开始不正常，月子里评论1～2天一次黄金大便，吃药之后变成绿色的奶瓣状而且评论7～8天一次。
就医及用药情况：
大便的问题没有就医过一直吃咳嗽的药，抗生素，止咳药，雾化。偶尔吃点滴剂益生菌。
3月4月分别用过一次开塞露因为超过7天没有排便就用了一次。最低7天自主排，超过7天用了2次开塞露
需要解答的问题：
1、跟孩子肠道问题有关系吗？需要去医院就诊吗？
2、跟用药有关系吗？红霉素、头孢医生开过都吃过，断断续续几乎每周都要去一次医院吃几天药
3、跟奶粉有关系吗？现在吃的皇家美素力，需要更换奶粉吗？这个月龄更换奶粉有问题吗？需要吃什么奶粉水解奶粉？
（连续一个半月都一周拉一次怕肠胃有问题，肚子在放松状态下是软的，两顿奶之间会喝10毫升左右水，尿液正常，精神正常，奶量正常平均每天6～8次700～800毫升左右，睡眠正常每天14～16小时，晚上能睡一个大觉。）症状及患病时长：13天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
孩子从出生第2个月开始吃奶嘴，现在还有20多天就满两岁了，对奶嘴的依赖性很强，有点地包天的趋势，晚上睡觉也会经常在找奶嘴，在十二天以前我们尝试戒奶嘴，但是孩子睡眠一直很差，晚上无法入睡，需要抱去楼下哄睡，然后凌晨三四点钟至七八点钟会持续的哭泣，中午也无法入睡，一直翻滚，闭眼哭泣，请求医生问问看有什么好的办法。现在大人的休息也被严重干扰症状新生儿3月28日凌晨出生，女宝，目前已经出院在月子中心，母乳量不够与奶粉（君乐宝诠心乐铂）混合喂养，出生前七八天正常，从4月5日开始，睡觉不稳当，中间哼哼唧唧会叫唤，出现受惊的症状睡不安稳，喂完也不容易哄睡着，喂的时候肚子会咕咕响几下，吃的时候会放屁以及排便，中间吃一阵哭着把奶嘴顶出来就不吃了，屁排完了就又可以喂了或者就睡着了，中间中断好几次。（附近期排便照片）
及患病时长：
3天
就医及用药情况：
目前未用药
需要解答的问题：
请问是有胀气还是其他是哪里不舒服？月子中心的医师说是正常，没有胀气，不知道怎么办了，请张大夫指教一下。症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：大夫您好，宝宝最近打战战，打机灵比较频繁，之前尿尿的时候会打机灵，现在不尿尿的时候偶尔也会打机灵。再就是最近握拳发狠使劲还有点摇头，比较频繁，之前偶尔有一两次，最近一天4-5次，做了这个动作以后，问他刚刚在干嘛，他就会再模仿一下刚刚的动作，感觉也不是没意识，知道自己刚刚出这个动作了，麻烦问一下大夫怎么回事。
