2019年08月19日
第1次提问
大夫您好,我今年28岁,女生。 两个礼拜前因为饮食不当导致了拉肚子,我喝了一次蒙脱石散好了。上周五中午吃过一份沙拉后开始拉肚子,周六拉了四五次,周天拉了四五次。 周天早上去了安达医院检查,大夫按压腹部没有疼痛感,给我查血查便后说还是继续吃药,蒙脱石散、盐酸碱片和六君子丸。 我周一(今日)早五点又感到肚子一直咕噜噜叫不舒服,拉了一次,黄水便,伴随着恶心干呕,之前还没有,但是吐不出来东西。 我这两天几乎没有饮食,主要是白粥。也吃不下东西感觉都很恶心,今天早上拉完时不时想吐 想问下医生我怎么了,我好担心自己会不会出现大症状

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2019年08月19日
谢笑娟医生
您好,感谢您的信任。您提供的资料已详细阅读。
您的这种情况考虑是急性胃肠炎,可能跟吃了不干净或被细菌污染的食物有关。血常规化验提示中性粒细胞百分比是升高的,提示是有细菌感染,建议吃一点抗生素。急性胃肠炎,可能会引起潜血阳性,但是要警惕有没有溃疡病引起出血的情况,建议病情好转以后再多复查几次大便。如果病情好转以后大便潜血仍阳性,可能需要做胃镜检查,主要是要排除溃疡病。目前来讲还是考虑是急性胃肠炎,迁延不愈可能是与您饮食、生活不注意有关系。
被细菌污染的食物进入胃肠道后,主要通过两种方式致病,一方面就是在胃肠道局部造成腹痛腹泻呕吐,另一方面,细菌的毒素吸收入血,引起全身的炎症,可能会出现发热、乏力、头痛、头晕等表现。
建议:
1、注意休息,适当给自己补充淡盐水或者是糖水,防止脱水,吃容易消化的半流食或流食。
2、目前治疗上可选择的药物有:
1)诺氟沙星胶囊,一天两次,一次三粒,餐前服,多饮水。
2)奥美拉唑每次一粒每天一次餐前半小时吃。
3)腹泻一天3-4次可以不用处理,有利于排菌,如果次数太多,可以使用蒙脱石散,一次一袋,一天三次。如果效果不好,可以剂量加倍,每次两包每天三次。腹泻停止后及时停药,以免药物过量造成便秘。
4)益生菌,如枯草杆菌、双歧杆菌、复方嗜酸乳杆菌、复合乳酸菌等,任选其一,用法均为每次两粒每天三次,它们可调节肠道菌群,改善肠腔积气,改善大便性状,提高肠道抵抗力。益生菌和诺氟沙星应间隔两个小时服用,因为诺氟沙星可能杀灭益生菌,导致益生菌是像。
5)监测体温,如果体温升高,可以先采用物理降温,如使用降温贴或者用温水擦浴,多喝热水,稀释体内毒素。如果体温超过38.5度可服退烧药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等,任选其一即可,注意不要空腹服退烧药,因为空腹服药可刺激胃。
如果服药3天后症状仍持续不缓解,或者出现频繁腹泻呕吐不止,口服补液跟不上失水速度,可能出现脱水或电解质紊乱,则需要去医院处理,可能需要输液。如果一直有恶心,还建议抽血化验肝功能,看是否肝功能有问题。
希望我的回答能够帮到您,如有不明可以继续提问,十分感谢。
2019年08月19日
第2次提问
大夫谢谢您,我早上来挂急诊了。体温36正常,血压也正常,又一次查了便。医生说我不用打针,给我开了以下药物。现在吃过稀粥吃了5片沙星,肚子咕噜噜有所缓解了。

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第3次提问
这个礼拜只能喝稀粥或者白水煮面条是吗?
2019年08月19日
谢笑娟医生
可以的,这个沙星和诺氟沙星是同一类的药都是抗生素,您可能还是需要吃点抗生素才行。
是的,最好就是喝粥吃面条。不要吃辛辣刺激油腻的食物,不要喝酒,不要吃生冷的食物。

TA的问答

症状描述:谢大夫,您好!我最近胃经常不舒服,主要影响到晚上无法入睡,我一日三餐都吃饭的,晚饭7:30吃完,差不多十点我就开始有些胃酸的感觉,到12点以后就开始胃有灼烧酸痛,没办法入睡,哪怕睡着了一些我也一直不舒服经常到两三点爬起来再吃点东西过一会儿才能睡!已经严重影响到日常的生活和工作了,白天还好,有的时候中午吃完饭后过半个小时就有点酸酸的感觉,吃完达喜好些,但是白天没有灼烧感,我提前做过胃镜,谢大夫您看看,那时候用了两种药一个是饭前吃的,一个饭后吃的,好像是半托拉䂳和构橼什么沙星、我有点忘记了,但是饭后的那个药吃完也会有点酸酸的,我现在胃口非常好,还胖了四五斤!总想吃东西,吃完还胃不舒服,有的时候那种泛酸灼烧感通过打嗝排气会缓解一瞬间,但是后面就不行! 我想问问大夫,我是不是胃溃疡犯了,因为疫情期间我也不想去医院做胃镜,大夫能帮我开点药我先吃着吗?修复胃溃疡的和抑制胃酸的,除了这些还有需要开别的药吗?! 另外饮食需要有什么注意的吗?!还有就是我最近想锻炼身体,比如跑步,拳击,瑜伽,这些是不是不可以运动啊,我之前吃完饭半个小时后打完拳击,我就胃酸灼烧了,特别不舒服😭医生您好,本人24岁,性别女。 两天前突然肚子疼(应该是正常饮食,不清楚原因是什么),拉了好几次,大便一次比一次稀,肚子有些绞痛。因为刚打了加强针,还以为是疫苗副作用。 第二天吃了诺氟沙星和腹可安,吃粥调理,只上了一次厕所,以为好了就多吃了一些橘子,洗完澡身上的衣服也有点湿,但没有换下来。 今天早上肚子又突然痛起来,上了好几次厕所,每次都只拉出一点点,稀的,黄褐色。 最近生活作息规律,每天早上7点起床,11点半前睡觉,中午午休半小时,没有吃辛辣的东西,每天运动半小时。过去也经常肠胃不适,但两个月前吃了一次诺氟沙星后突然变好,排便正常。因为乳糖不耐受,喝的是无乳糖牛奶。 希望医生帮忙诊断我这是什么情况,如何调理?谢谢!女,40岁。两胸对应的下面腹部有时会疼,并不是一次持续很长世间,有时隐痛吧。饭后的时候居多,吃的多的时候明显,有时会腹部咕噜噜。本人从小肠胃不太好,阑尾已切除10年左右。平时就是不能吃凉的,刺激的。去医院做了一些检查。慢性胃炎和幽门螺旋菌。医生说先治疗幽门螺旋菌,吃14天以后再去治疗。。开了药,我也不太了解,我拍给您看,主要想换一下质量更好的,进口的,副作用小的,因为我本来胃口就不太好。药其中三样我拍照片,另外一个需要外面购买,还没买,名字是丽珠得乐。最近几天肠鸣多,易拉肚子(昨天拉了三次),只要用餐后,就想拉肚子,请问这种情况吃什么药?谢医生您好: 症状:胃不舒服,没有剧烈疼痛,但是一直不舒服,心窝处有硬块,按压有点痛,胸闷,平躺着感觉呼吸不是很顺,吃东西胃口不错,但是吃一点就胀,不消化,晚上吃多第二天感觉还没消化。有口臭,放屁多、早上不吃早饭有烧心,返流。已经差不多1一个星期了。 病史:2018年做过胃镜有浅层胃炎,胃窦炎。 医生我去医院的话应该挂消化科还是普外科?