2019年08月18日
第1次提问
医生,这种情况是癌症么?可能性大不大,能治愈么?

为保护用户隐私不显示图片

余坤医生
您好,问题已经收到,感谢信任提问!
1,您拍的图片太模糊啦,看不清楚。不过甲状腺结节的良恶性的鉴定主要看彩超结果,根据彩超结果上结节是否有砂砾状钙化、界限是否清楚、纵横比是否大于1、低回声或者极低回声来判断。
一般来讲,如果彩超报告单上出现以下描述: 单一低回声或者极低回声结节、结节内有砂砾样钙化、结节的 TI-RADS 血流分级大于4级,符合上述一条就高度怀疑恶性结节了。

2,您的甲状腺结节,边界欠清,形态欠规则,纵横比大于1,级别达到了5级,这种情况的结节恶性的可能性是非常大的,考虑是恶性的,也就是甲状腺癌。
不过即使是恶性的,治疗效果还是比较好的。甲状腺癌是所有恶性肿瘤里预后最好的,经过规范治疗,手术以后按时服药、定期复查,绝大多数是不影响寿命的。
第2次提问
有糖尿病,血糖还很好,10多,可以进行手术么?

为保护用户隐私不显示图片

余坤医生
1,TI-RADS分级是彩超医生根据结节的性质特征,初步给出结节的分级,评估结节恶性的可能性,一般分为1~5级,级别越高,意思是超声科医生认为结节恶性的可能性越大。5级的话,一般认为85%的可能性为恶性的,也就是甲状腺癌。

2,即使有糖尿病,也不影响手术的,但是需要将血糖控制在10以内才可以手术。
2019年08月18日
第3次提问
那请问医生,这种术后是只要吃药还是需要放射性治疗?这种手术一般住院要多久?会影响寿命么?
余坤医生
1,术后是否需要长期服药,主要是根据手术切除的范围和术后的病例结果。如果是良性的并且只切除单侧的话,有可能不用服药;如果术后病理是恶性的话,无论切除单侧还是双侧,都需要至少服用5~10年的药物进行TSH抑制治疗。
单侧的癌灶,一般不需要放射性治疗。

2,手术的话,一般需要一周左右时间。
甲状腺癌手术以后,按时服药定期复查,一般不影响寿命。

TA的问答

症状及患病时长:无症状,体检发现 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好医生!图一是1月头我爱人的体检报告,显示甲状腺有结节让去医院复查(但是左右应该是打反了)。(家里没有甲状腺癌病史,他母亲有乳腺癌病史,不相连吧?)。图二图三是这几天穿刺和彩超报告。1、医生经你经验判断你帮我看下结果怎么样?接下去还需要做什么检查吗?还是定期复查彩超即可?2、怎么判定良性或恶性?如果恶性是做手术切掉就行吗?需要化疗的吗?3、如果做了切除手术后,以后有没有复发可能性?症状及患病时长: 甲状腺乳头状癌手术后两年,检查发现有异常淋巴结 就医及用药情况: 优甲乐2.25片 需要解答的问题: 优甲乐的用量,是否发生了转移症状及患病时长:刚发现,无明显症状 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:今天去医院检查,医生说甲状腺右侧叶上极有一个结节,4b级,其他未检查什么,因为比较突然,不了解这个结节,想问下医生这个怎么办 症状及患病时长: 本人男,29岁。(一)甲功情况:①2017年的时候做了甲功三项检查(无太大异常)。2022年10月因手抖症状查甲功三项,检查出甲亢。②甲亢吃药半年之后今天复查甲功,提示甲状腺过氧化物酶抗体超高(以前查甲功没有查过这一项,今天才查出来的)(二)甲状腺结节情况:2012年因本人母亲检查出甲亢,所以我也去甲状腺结节体检,检查出甲状腺结节,医生说良性可观察。2020年复检为良性。今年三月两次超声检查出甲状腺结节4a。 就医及用药情况: ①甲亢在吃赛治(从去年10月开始吃药,目前减量隔两天吃半片)②目前在吃中药后,甲功t3 t4 tsh正常了很多。 需要解答的问题: ①请问甲状腺结节要紧吗?淋巴结肿大是不是代表转移?②甲状腺过氧化物酶抗体超高(注:以前查甲功没有查过这一项,是今天才查出来的)合并甲状腺结节,是否代表恶性程度高?③现在 过氧化物酶抗体偏高,应该如何处理?症状及患病时长:四五年体检甲功和B超均提示甲状腺功能异常 就医及用药情况:吃过一段时间的优甲乐和西维尔 需要解答的问题: 一是希望医生解答下症状的严重性和后果;二是该怎么服药和日常生活注意事项。