2018年01月15日
第1次提问
QQ医生 我也来提问了哈哈哈十分相信你 女 20岁 已经有五六年了如图 脸很容易红 洗个脸都会红 有很多小粉刺 以前还做过针清 后来还用手挤过 能挤出白色的东西 现在脸颊的毛孔很粗大 有什么办法能让毛孔缩小呢 前段时间知道了三石通过三石又知道了你 现在在用理肤泉的爽肤水和阿达帕林 其他什么都没用 涂阿达帕林有一个月了 感觉粉刺少了一些 可是感觉还是很严重的样子 还要继续用吗 不能的话应该换成为什么药 希望QQ能救救我的脸 还有平常饮食方面应该注意些什么呢 虽然平常我在饮食也没怎么管 因为对我脸没什么很大的反应 之前去看过说我这个是依赖性激素皮炎 但是我后来看过三石微博说这个说法是不对的 所以我也不知道我现在脸是个什么状况 拜托了 QQ医生 最后帮我姐姐问问你 就是吃盐酸多西环素一个月血检报告显示有肝损害怎么办 还能不能吃你给她开的美满 因为她的回复机会用完了😂 我们两姐妹的脸就靠你了 QQ😊

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2018年01月15日
陈奇权医生
您好,很高兴为您解答,感谢您的信任~

根据您提供的照片,额部、双侧面颊和下巴可见对称分布的淡红斑,界限欠清,其上可见毛细血管扩张,这些部位都是玫瑰痤疮最经典受累的区域,从皮疹表现看,首先应该考虑玫瑰痤疮,结合您的病史描述,脸容易潮红发烫,基本就可以明确诊断了。另外您双侧鼻唇沟可见对称分布的淡红斑,这是脂溢性皮炎的表现,也就是说您面部同时合并存在玫瑰痤疮和脂溢性皮炎。

您目前面部这个情况,暂时是不适合用阿达帕林的,如果您近期不考虑生育的问题,我建议您考虑:

1,口服异维a酸胶囊(泰尔丝),每天1粒,中午饭中吃,服药期间及停药后1个月内严格避孕;这个药这里用的剂量很低,耐受性很好,不需要过度考虑它的副作用;

2,面部外用甲硝唑凝胶,额面部和鼻唇沟都涂,每天早晚各用1次,洗脸后涂药;

以上用药期间,一定要做好保湿和防晒,这也是玫瑰痤疮治疗很重要的环节,建议选用薇诺娜的柔润保湿霜和防晒霜进行日常护理。饮食的话,主要避开热烫、辛辣刺激等可以诱发面部潮红发烫的食物。

你姐姐的情况,请提供详细的肝功检查报告~


2018年01月16日
第2次提问
好的 那么我现在擦的理肤泉的爽肤水还可以用吗 还有就是可以用洗面奶吗 下图是我姐姐的肝功能检查报告

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2018年01月16日
陈奇权医生
爽肤水没有必要了,用保湿霜和洗面奶即可~

你姐这个肝功能事正常的,可以吃盐酸米诺环素~
2018年01月16日
第3次提问
好的 谢谢QQ医生 那下巴要擦甲硝唑凝胶吗 平常可以偶尔画个妆吗😂
2018年01月16日
陈奇权医生
下巴也要涂甲硝唑凝胶,必要的时候可以适当化妆遮盖,选用简单安全的矿物粉底,并做好妆前的保湿保护和妆后的卸妆清洁,选用安全的卸妆产品。

TA的问答

QQ医生您好!您前几天给我诊断了玫瑰痤疮脂溢性皮炎 玫瑰基本稳定下来 脂溢性皮炎外用药您给我开了必亮 萘替芬什么乳膏的(我忘记啦哈哈) 抹了两天吧 整体的红斑感觉可能是没那么红了吧 ? 但是疹子长得很剧烈!越抹越多 尤其是鼻唇沟鼻翼两边 皮肤非常油腻 洗面奶洗完脸那边也是超级反光 很油腻 上面伴有大量透明或半透明疹子 有的疹子上面有点小小的白色 但是看起来不像白头疹子 因为都很小很密集 人中旁边也长小疹子 很密集!有大有小 正常光看不见 但是数量太多了脸看起来很脏呜呜呜(有的有时会有点点痒…… 受累皮肤不太舒服 油腻又有点点紧绷 但是我不感觉干 因为实在太油了我真的很想把脸洗干净哈哈哈 脸时而轻微瘙痒 不太舒服 不知道是不是天气原因 最近t区也开始爆出油 擦了 一会又开始出油 泰尔丝加量每天一粒了 必亮抹完我没有补充保湿 因为您说可以不用(加上我皮肤实在太油了qnq) 请问必亮还要继续抹吗 还是停药抹壬二酸呢 我这个是不是过敏啊……还是因为没有涂保湿或者是泰尔丝的作用?因为我害怕是过敏 却一直用下去 所以来再咨询下您 医生我照片今天晚上10点后续补充给你 麻烦您啦陈医生您好,一个月前被您诊断玫瑰痤疮,现在来您复诊。由于我在家里的医院治疗一年,一直在用他克莫司抑制剂,您叫我是直接停了他克莫司,口服米诺环素和甲硝锉,外用甲硝锉凝胶,停他克莫司一个星期左右开始出现逆光疹子,十天左右出现红疹子红斑红烫,大概半个月左右逐渐好转,现在没有逆光疹子,偶尔会冒出一两个红色疹子,正常情况下也不会变烫,现在天气热了也不怎么烫,就是现在红斑一直不退,感觉还是轻微的肿,现在复诊情况见图片,找您进行下一步治疗,谢谢。QQ医生你好!您上次诊断我是玫瑰痤疮脂溢性皮炎  中西结合用了药 好转得还挺快的 之后有一段时间我是感觉连脂溢性皮炎都好了(有可能当时玫瑰活跃下我脸太干了吧) 后来我拿洗面奶洗了一下脸(因为用了雅漾大白霜 霜体附着洗不干净) 又感觉不太好了 脸边上红斑又有了 出了疹子 我就小范围用了吡美莫司。甲硝锉最近也没有全脸涂了 涂鼻唇沟边上 但是偶尔发烫的时候还是会肿 偶尔烫的时候也是紫色 一般是右脸容易发作(吃完晚饭后)玫瑰痤疮我感觉最近它不是很活跃了 但是感觉脂溢性皮炎回来了 QQ我现在脸部状况是不是脂溢性皮炎比较多一些?之前也喝过美能 多西环素 用吡美莫司 对皮炎基本都没有改善 美能当时大剂量喝过三个半多月呢 而最近小剂量的泰尔丝和维生素B6片感觉对出油的抑制不太够诶……我的脂溢性皮炎愣是治不好……是不是只有光子这一个选择了?对于玫瑰的防晒QQ有好的推荐嘛 一般夏天室内需要防晒吗 戴口罩太闷了qnq医生好,我来复诊。你给我配的药我已经吃完了,也一直有在配合涂抹药膏。但是感觉没有很大的效果,闭口还是有的,红肿痘痘也一直在长。您看下接下来应该怎么办呢?因为我平时是抽烟的,所以我在想长痘痘和烟酒会不会有很大关系呢?QQ医生五一辛苦啦,本来没特殊情况我是下个月复诊的,但是我这几天从五一假期开始脸又开始红烫了,脸颊下巴都红,但没什么疹子。不知道是天气原因吗,就是感觉风大很干燥,本来已经不会这么病态红了。还有鼻子摸起来颗粒感重,仔细看上面有点点白头。之前我按医嘱在一个月内逐步停用了爱宁达,最后一次涂是4月5号,加巴喷丁我是在4月25号最后一次服用。现在是只每三天吃一粒泰尔丝,到今天共吃了27粒。请问我最近脸红会是爱宁达戒断失败吗或者是跟加巴喷丁停用有关?最后两张图是退红后。qq我还发现每次休息在家脸都会红!上班反而不会红🤔有些奇怪。