2018年01月15日
第1次提问
龙主任您好!我妈妈甲状腺癌,肺转移,做过两个疗程的伽马刀,现在肺部炎症加重,肺热,没法支持治疗,医生介意我们预防感染,麻烦向您咨询下,具体怎么预防感染,可以用什么药
2018年01月15日
龙振昼医生
您好!问题收到并认真阅读,非常感谢您的信任!
由于下午很忙,所以来不及回复,很抱歉,请您谅解。
从您提的问题来看,您是一个孝顺的人,但是,您母亲患的病,属于癌症,还有转移,感到非常痛心,希望您母亲能逐渐好起来,生活质量能有提高。

甲状腺癌肺转移,做过两个疗程的伽马刀后,肺部感染加重,一方面因为癌症患者本身免疫力下降,另一方面转移的肺癌,也容易并发感染,治疗起来很麻烦。

1、如果现在是正在感染,有发热,应该尽量用抗菌药物控制,严重感染,需要强效的药物。所用药物抗菌,应覆盖革兰氏阳性和阴性菌,如美罗培南加万古霉素;也要根据检查的情况,考虑是不是合并有真菌感染(可G试验和GM试验提供诊断依据)。

2、如果是低热,没有明显的感染迹象,那是一种疾病消耗性的症状,也可以称为癌性发热,这个和坏死物质的吸收有关。这个时候,可以预防性的使用一些普通的抗菌药,如阿奇霉素或头孢类抗菌素。

3、由于癌症的人饮食不好,癌细胞又破坏正常组织,消耗能量,所以,营养支持也很重要, 尽量能多吃一些高蛋白的食物,如瘦肉泥、蛋和鱼等等,也要注意吃一些水果和蔬菜,如果吃不下,喝点水果汁也是可以的。

龙振昼医生
4、平时,注意穿衣保暖,保持房间的湿度,不能太干燥,家人有感冒,尽量避免接触。
2018年01月15日
第2次提问
特别谢谢您!很详细,替我们家人谢谢您!现在咳嗽,气喘,有白色的痰,这种情况需要用止咳的药物不,我看过一个报到说是咳嗽用止咳的药物有可能导致痰吐不出去,感染加重,目前也不敢用止咳的药物,麻烦您指导下,谢谢您!
2018年01月16日
龙振昼医生
是的,说的对,如果用了强效的止咳药,可能使肺内的痰排不出来,从而加重感染,这种情况可以用化痰药,氨溴索、福多司坦等等都可以,伴有气喘的话可以同时使用一些平喘药物。
2018年01月16日
第3次提问
谢谢您!特别感谢!龙主任,抗生素,化痰药物可以长期服用吗?换是多久一个疗程?谢谢您!
2018年01月16日
龙振昼医生
抗生素不能长期服用的,一个疗程一般十四天,可以停几天再用,或者根据具体情况再决定。化痰药可以的。

TA的问答

症状及患病时长:26小时 就医及用药情况:没就医 吃了布洛芬缓释胶囊和布洛芬片不见效果 下午4点吃了泰诺林对乙那个片 曾短暂恢复到37.5度 但是现在又回到了39度 26个小时里大概24个小时都在高烧 退热贴吃药都不管用 现在的症状就是发热和腿脚关节疼 需要解答的问题:你好医生,我上周因感冒在社区医院输液,医生给开了左氧氟沙星,输液2天,吃药2天,有告知医生在哺乳期,医生说不影响喂奶,后自己了解到这个药不能在哺乳期用,现在已经距离最后一次吃药过去5天了,期间没有进行哺乳,想知道大概多久可以哺乳呢您好龙医生,孩子3岁10个月,6月12号我发现孩子脸上有些小皮疹,眼皮也有点肿我以为是没睡好起的痱子,就没太在意,6月13号晚上发现他全身起满了皮疹,而且眼皮和脸都肿了一圈,而且开始发烧,就带他去了医院查了血(查血结果如下)并办理了住院,住院当天我们这里的医生就怀疑猩红热,因为他大面积皮疹而且嗓子红肿,昨天链球菌检查结果阳性,说基本确定是猩红热,想咨询一下张医生,猩红热严重吗?因为我上网查说一部分猩红热会引起风湿性心脏病之类的,所以很担心,他入院两天,挂的青霉素,已经退烧,皮疹也开始消退,精神状态很好昨天一觉醒来手上破了 好像是抓破的 9-12号打过免疫球蛋白 这次还有必要吗医生您好,今天我妻子被一只寺院里的野猫抓了下,有了血痕,出了几滴血,我们先用酒精湿纸巾擦试了下,然后当即去打了两针VERO(2+1+1)。 但是我妻子始终担心这是三级暴露,担心是否需要去打免疫球蛋白,我觉得还是来请教下您吧,以下是伤口照片,被猫抓伤的时间是12:30左右,隔着牛仔裤被抓伤的。