2019年08月18日
第1次提问
男婴,一个多月,纯母乳喂养。月子里吃奶都很好,生长发育也良好,月子里从6斤8俩长到10斤?但孩子有一个问题,就是特别爱呛奶,有时呛的厉害了,比如吃完一个奶换另外一个奶时,奶从鼻子里往外流。 出了月子以后,我的奶比月子多,有时候奶涨,有点冲的时候,他吃的时候会被呛到,就不吃了奶了,后来就发展成他一吃奶,一到感觉到我奶快涨了,就不吃了,但是等奶不涨了,再给他吃,他又边吃边闹,好像又不太想吃。但是到了晚上吃夜奶或者白天刚睡醒昏昏沉沉的时候,奶涨的厉害的时候他也吃的很好,反而在白天的时候吃的不好,因为我的奶一吃就涨,感觉他白天就吃不进去多少奶。这几天感觉孩子都瘦了!请问白天这种吃奶不好的情况是因为他怕呛奶而不吃么?还是有其它什么原因,我需要去医院看么?
赵锋医生

家长您好,感谢您的信任!很愿意此次能回答您的问题,我正阅读您提供的资料,在手机上编辑信息回复您。稍候会向您了解一些问题,请您补充相关信息,以便详细分析病情!由于您只剩两次回复机会,请勿回此信息。谢谢!
2019年08月18日
赵锋医生
家长您好!为了能更细致分析,请提供以下一些信息:

1、您宝宝是足月产吗?宝宝出生后黄疸情况?排便情况?

2、每次喂完奶是否有抱起,拍背?经上述处理后是否呕吐减轻?

3、宝宝开始时(吃奶正常时)每次吃奶是否有劲?最近吃奶不好【有几天了】?是否有呼吸急促、咳嗽?

4、您有没尝试过把奶挤出来放在瓶子里喂?

5、宝宝有湿疹吗?
2019年08月18日
第2次提问
足月生产,但出生时呛羊水,经过心肺复苏抢救,刚出生评分7分,在儿科icu住了4天,出生黄疸大概11吧,10天黄疸就退了没吃药,那时候奶吃的多,尿的多拉的多自然就退了,排便良好,现在基本一天一次! 除了喂完奶睡着了有时候不拍背,其他时候只要醒着都拍背,每次拍背都能打嗝,拍背后竖抱10分钟左右,吐奶减轻一些!还有一个情况,就是他特别爱使劲,一使劲脸通红,很多吐奶是使劲造成的! 吃奶正常时(例如晚上吃奶),挺有劲的,我觉得挺正常,这种情况有四五天了。 没有把奶放奶瓶里。孩子不吃奶瓶! 孩子有湿疹和新生儿痤疮
赵锋医生
家长您好! 谢谢您的回复!我对您宝宝情况有了大致的了解,将编辑信息回复您,稍候!
2019年08月18日
赵锋医生
家长您好!感谢您的信任!我将提供一些建议供您参考:

宝宝在满月后出现喂奶后呕吐,持续4~5天。宝宝足月分娩,出生时有羊水吸入住院4天,黄疸在10天左右消退,平时排便1次/天。宝宝爱使劲,一使劲脸通红,吐奶也容易发生;除了喂完奶睡着了有时候不拍背,其他时候只要醒着都拍背,每次拍背都能打嗝,拍背后竖抱10分钟左右,吐奶减轻一些。现在宝宝还有新生儿痤

一、呕吐原因分析:

1、喂养不当:由于喂奶过多、过急,或喂奶时体位不当等均可发生小婴儿吐奶。因为小婴儿胃呈水平位,当开始行走时其位置变为垂直;胃平滑肌发育尚不完善,在充满液体食物后易使胃扩张;由于贲门和胃底肌张力低,幽门扩约肌发育较好,故易发生幽门痉挛而出现呕吐。这种现象要到6个月后会缓解。

所以为减少喂养不当引起的呕吐,应防止喂奶过多过急,可以估计一定喂奶时间就停止,或是休息一会儿再吸奶,不要一次性喂奶到吐了。剩下母乳另外就挤出来,让乳房排空。每次食后要抱起婴儿拍背,使积存的气体排出来,呕吐就停止。而且竖抱也会防止宝宝呕吐后误吸。

2、幽门痉挛:多在生后出现间歇性不规则呕吐,非喷射性,量不多,无进行性加重,但是上腹部摸不到肿块,一般状况好,B超检查无幽门肌层肥厚。

3、先天性肥厚性幽门狭窄:表现为无胆汁的喷射性呕吐,伴胃蠕动波和右上包块。呕吐一般在生后2~4周出现,开始为溢乳,逐日开始喷射性呕吐,呕吐时可见腹部有胃蠕动波。60~80%病例可用指端在右季肋下腹肌外缘的深部触及橄榄形、光滑包块。同时还有黄疸、消瘦、脱水及电解质紊乱。

二、您宝宝是纯母乳喂养,应该较少出现湿疹,恐怕还是新生儿痤疮可能性大。

新生儿痤疮也叫新生儿型粉刺,一般在出生后的第一个月出现。是由于婴儿体内在出生后会有胎传的母体激素,宝宝皮肤会因母体内的激素引起的痤疮。处理:用温水给宝宝洗脸然后轻轻拍干,不需要擦药,也不要洗脸太频;避免潮湿、摩擦,注意皮肤清洁;防止出现脓疱等感染情况。一般2周~1个月左右就消退了。

婴儿湿疹,中医称之为“奶癣”或“胎敛疮”,是有多种内、外因素引起的过敏性皮肤炎症,为婴儿时期最常见的皮肤病之一。起病大多在生后1~3个月【新生儿痤疮比婴儿湿疹出现的早】,6个月后逐渐减轻,1岁半后大多数患儿自愈。一部分患儿延至幼儿或儿童期。病情轻重不一,皮疹多见于头面部,逐渐蔓延至颈部、肩部、躯干、四肢。皮损呈多形性,初起时为红斑或红丘疹,随着病情进展可逐渐增多。

【总之】,您宝宝出生后黄疸能正常消退,现在只是在喂奶后或是宝宝使劲时容易出现喷射性吐奶,夜间安静吸奶时不吐,所以还是考虑【喂养不当】引起呕吐可能性大,建议适当减少宝宝喂奶时间,或分次喂养,等呕吐缓解后再慢慢延长。如果上述方法没有缓解,而且宝宝精神不好,请就诊医院排除幽门痉挛或是先天性肥厚性幽门狭窄,必要时做相关检查。

希望我上面的解答能对您有所帮助,如果有疑问,可以再联系我!
2019年08月18日
第3次提问
请问为什么白天不太吃奶,是怕呛到么?晚上吃奶吃的挺好是因为睡的昏昏沉沉把呛奶的事忘了才吃的么?另外,孩子总爱使劲,请问是怎么回事?
2019年08月18日
赵锋医生
家长您好!以下分析可供您参考一下。

一、白天吃奶少,可能与频繁呛奶有关,但是还有注意是否喂养姿势问题,宝宝喂奶时鼻子呼吸是否通畅?

如果白天食量一直不多,而且啼哭减少,声音不连贯,就要去医院检查一下肺部是否听诊有异常,排除【奶水吸入性肺炎】可能。

二、婴儿老是爱使劲儿,把小脸涨得通红,目前说法不一,主要原因有以下:

1、出现了胃肠不适和胀气的状况:这种情况也是最常见的一种情况,很多宝宝吃多了东西,或者是吃坏了东西后很有可能会出现胀气或者是肠胃不适的情况。为了能够排除体内的胀气,宝宝可能会用力,有时甚至可能是想要拉粑粑。由于用力过大,自然而然就会伴随着脸蛋涨得通红的现象。所以平时给宝宝喂奶或者是喂食物的时候,要注意观察宝宝的肠胃情况,不要太勉强。

2、处于快速发育成长的阶段:在孩子出生以后的三个月内,婴儿的体重会翻上一倍之多,身高更是会增加百分之二十以上。所以这也就导致宝宝整个骨骼,肌肉和皮肤都处于快速延展阶段,那伴随的一些肢体抖动作或者是皮肤发红就解释得通了。这些行为都是宝宝用来缓解由于快速生长所带来的压力,对于身体是没有什么大害处的。

3、神经系统发育尚不完善:孩子出生后不久的大脑思维系统是没有彻底完善的,当他们一旦受到外界的刺激,或者是惊吓的时候,他们的身体会出现使劲,以及脸蛋涨红的情况。宝宝出现这些情况以后,宝妈们可以采用抚摸或者是哼唱轻声的歌曲来安慰孩子,这样可以缓解他们神经系统比较紧张的状态。这也提醒宝妈们尽量不要让孩子处在嘈杂又有预想的环境之中,避免孩子受到不必要的惊吓。

4、睡眠状态的切换:孩子在睡觉的时候,突然浑身使劲儿很有可能是由深睡眠转换为了浅睡眠。这样的经历就好比大人们在睡觉的过程当中也会突然转身,或者是打颤一样。所以如果孩子没有其它方面的异样,宝妈们也不需要有太多的忧虑。这个时候只需要调整宝宝的睡眠姿势,再次让孩子进入深度睡眠即可。

再次感谢您的信任,希望我的解答能对您有所帮助!

TA的问答

赵主任你好: 孩子五个半月,纯奶粉喂养。 最近一直在空调房里没出门,皮肤有红脖子胸口也红。昨天傍晚开始大便有粘液,并且形状有点奇怪。精神状态是挺好的,没有什么异常。麻烦赵主任帮忙看下这种情况需要立即去医院吗?小儿两周前出现右手腕部鹌鹑蛋大小片状丘疹,瘙痒,涂抹止痒药物后第二天瘙痒情况好转,但近期出现左手臂出现小疹子与右侧有区别,不密集,偶发瘙痒。孩子有过敏史医生您好 我家女儿一岁 十天前发现身体躯干处有红色出血皮疹 在医院做了血常规 初步诊断过敏性紫癜 因为考虑出的红疹不是特别多就没有住院治疗让回家观测 一周来慢慢颜色淡一些 昨天又发现之前出疹的位置全部变成了明显凸起 请问是不是更严重了?因为孩子太小也不会表述,感觉没有抓挠应该不痒,孩子精神情绪正常。你好,宝宝七个半月,纯母乳喂养,从出生以来夜醒频繁,几乎每晚都睡不了觉,有时候十分钟有时一个小时,白天也只睡三个多小时,之前也湿疹反复过,后来我忌口只吃白菜和大骨汤一个月,宝宝湿疹才好,前几天查了过敏源,宝宝不怎么过敏,这种情况我感觉有可能是食物不耐受,看网上很多说食物不耐受宝宝很容易引起多动症,自闭症,挺担心的,想问一下食物不耐受和母乳妈妈吃的东西有关吗?因为宝宝目前辅食吃的挺少的,只吃小米粥,可以把母乳替换成羊奶吗?食物不耐受有治疗方案吗?应该如何添加辅食?疾病描述: 赵主任好!我女儿8岁半,今天早上带她跑步,跑完1公里(就8分钟左右),小孩突然说不舒服,眼前发黑,说像放黑白电影一样模糊不清,然后脸色和嘴唇发白,接着又冒冷汗,没力气,想要蹲下,休息一下后,慢慢好转,只有几分钟的时间就已好转,到家后又像平常一样蹦蹦跳跳没事了。上个月也出现过一次这样的情况。请问这是怎么回事?这两次情况都是发生在早上,还没吃早餐前。