2018年01月15日
第1次提问
大夫你好,我38岁,胸口晚上会疼痛,从17年4月份开始,现在需要手术吗

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2018年01月15日
王明达医生
你好,这个情况暂且不说胸口还是腹部疼痛,目前彩超看到胆囊已经萎缩并且充满结石,是一定要手术的了,再不去管继续发展下去很有可能出现癌变了,甚至现在有没有发生病变都不好说的。尽快住院手术治疗,腹腔镜下胆囊切除术。微创,恢复快。不要做什么保胆取石。
希望我的回答对你有帮助,谢谢
2018年01月15日
第2次提问
大夫癌变时间一般多久会出现?
2018年01月15日
王明达医生
你好,这个情况不是有定数的,也不见得每一个胆囊结石最后都会变成癌,一般来说100个结石病人里面可能最后会有2-3个出现癌变,概率是非常低的,但是一旦发生,预后就非常差了。而且这个时间的话也不是一定的,我们最年轻的看到20多岁出现癌变,是胆囊息肉的病人,也见过7-80岁的老人,已经有30多年的病史,逐渐发展过来的。。。所以,这个并不是严格有时间年限的,还是要注意的。
第3次提问
好的,谢谢大夫!非常感谢!
王明达医生
不客气,有问题可以随时联系。

TA的问答

症状及患病时长:2年4个月 就医及用药情况:妈妈66岁之前请您参考过病情!妈妈胆管癌术后口服替吉奥1年,1年半左右复发,后腹膜1处淋巴增强,23年10月中开始腹膜25次放疗后体重和食欲开始减轻,逐渐开始后腰酸胀演变成疼痛,24年2月复查那处淋巴稍微进展,ca199 ca242继续升高。24年3月开始化疗 21天方案 吉西他滨 顺铂 帕博丽珠单抗 化疗减量使用,但之后血小板骤降,输1单位血小板,2疗前ca199 ca242还在升高。2疗程化疗再减量(总体的20%),血小板白细胞算稳定,肝轻微受损吃易善复有缓解,睡眠稍微改善,但呕吐症状频发,化疗结束第三周还没有恢复食欲,最近连续几天上吐下泄情况严重,吃不了几口有效食物,优质蛋白全营养粉更不吃,体重下降6-7斤。 疼痛药吃 洛芬待因早晚各2片,但止痛效果不太理想,强阿片奥施康定吃着头胀盗汗不舒服,抑制神经痛的普瑞巴林吃完头晕视力模糊记忆严重下降吃4片就停掉了 需要解答的问题:鉴于妈妈目前的身体状态,3化疗可能打击会更大,我们是不是得考虑先评估原来方案的治疗效果,化疗暂缓补充营养,中药调理?但免疫药继续使用? 如何缓解上吐下泻和恢复食欲症状及患病时长:母亲今年63岁,胆结石有十余年了,每年都有拍b超,提示结果都是有胆结石,胆囊壁毛糙,没有做特殊处理 24年2月开始第一次腹痛,去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和 24年4月13第二次腹痛,住院决定做胆囊摘除术 就医及用药情况:每年拍彩超,没有特殊治疗 需要解答的问题:第一张是23年彩超单,第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常 目前准备做手术,请问医生我在网上看到结石容易癌变,非常担心。请问根据目前的报告,只是普通结石吗? 手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢?2001年肝胆管细胞癌手术,2021年肝硬化腹水,2024年复发,肝硬化,黄疸症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?