问题详情

您好，问题收到，感谢信任！仔细阅读了您提供的病史，您先不用那么紧张，咱们慢慢分析，为了可以更好的为您解答，请提供以下病史：

1 既往是否有高血压，糖尿病，肾结石，过敏性紫癜，痛风，扁桃体反复发炎，前列腺炎等病史，是否有家族遗传史及用药史（中药或者去痛片等）

2 是否有发热，腰疼，眼睑及双下肢水肿，乏力，恶心，尿频尿急尿痛，肉眼血尿等症状

3 之前有没有做过尿常规，有问题么？这次是第一次发现异常么？还是从来没有体检过？有近期肾功和泌尿系彩超化验报告么，或者还有没有其他不适及病史，一起告诉我，我来帮您分析判断，感谢配合！

您好，根据您提供的病史及化验单，具体解答分析如下：

1 尿蛋白阳性常见的原因有：尿路感染，前列腺炎，肾炎，肾结石等。

2 单独一次尿化验发现尿蛋白或者潜血阳性意义不大，有可能是假阳性（尿化验污染，送检时间过长等），一过性异常（发热，过敏，药物等）。如果反复尿化验都是尿蛋白和（或者）尿潜血阳性，才考虑存在肾炎的可能。

3 您的化验单提示尿蛋白2+，尿白细胞弱阳性，个数轻度升高，不排除污染、假阳性或者一过性异常及尿路感染等，因此建议于当地三甲医院再复查一个尿常规。如果仍然阳性（且尿白细胞阴性），继续完善24小时尿蛋白定量，如果反复尿蛋白阳性，且24小时尿蛋白大于500毫克，那么就需要考虑肾炎，那就有必要继续完善检查，甚至是肾活检明确诊断。建议监测尿蛋白的量，可以一周一次，连续监测三次，如果转阴了，那么考虑污染或者一过性异常，那就不用在意了；如果始终阳性，可以发给我，我来帮您分析判断，以及出下一步治疗方案。

您还存在一个问题，那就是体重过大，有一种肾内科疾病称之为肥胖相关性肾小球肾炎，就是由于肥胖导致肾小球压力增加，影响肾小球功能，而出现尿蛋白及（或）潜血，甚至出现肾功能异常。这种疾病治疗的主要方法就是控制体重，通过减轻体重就可以减少尿蛋白的量。

因此，一个是建议再复查一个尿常规，如果异常，继续复查24小时尿蛋白定量，明确疾病程度；另一个是建议控制饮食，减轻体重。如果尿蛋白恢复阴性，那么就不用在意了，泡沫尿不一定都是病理性的；如果多次复查始终阳性，那么就有必要进一步明确诊断了，到时候把化验发给我，我来帮您出治疗方案。现别太紧张，有任何问题都可以咨询我，咱们一起积极处理！祝身体健康！

祝身体健康！