刘大炜
副主任医师
鼻科
烟台毓璜顶医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年08月18日
医生，我今年1月份的时候跌倒撞到了鼻子，擦伤及少量出血，当时拍了X光片，发现鼻骨有轻微骨裂，外观上没明显移位，其后吃了点消炎抗过敏药，其后几个月呼吸时出现交替鼻塞，不定时交替塞的鼻孔，其间就诊的医生曾经用类似粘了药的纱布塞过鼻孔物理通鼻，当时感觉十分难受，缓过来后亦没甚么好转；
最近两个月，白天的时候鼻塞通常不会太明显，而在睡觉时，仰卧一会后会感到呼吸不顺，有时会塞到几乎透不过气，有时则睡时没问题，睡到半夜会塞醒，坐起来按着鼻子呼一会才好一点，不过不是每天都会这样子，还有有时会打呼噜。
主要症状是有时会鼻塞透不过气，呼吸有些困难。
请问这较可能会是甚么情况，有甚么就诊或自己改善症状的建议呢？(需要吃药，或者手术之类吗？)
有劳医生了，先谢谢你的帮忙啦~
您好，欢迎来问，感谢信任。
您的问题我看到了，稍后我会仔细回复，请稍等。
此条消息不需要回复。谢谢
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2019年08月18日
您好，感谢您的信任，让您久等了！
看了您的描述，您之前有轻微的鼻骨骨折，所以鼻塞应该与它没有关系，现在您的症状像是鼾症，像上呼吸道阻塞引起，比如扁桃体肥大、腺样体肥大、鼻炎、鼻窦炎等原因，可导致睡眠打鼾。
1.睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起。打鼾意味着气道有部分狭窄和阻塞，打鼾是OSAHS的特征性表现。这种打鼾和单纯打鼾不同，音量大，十分响亮；鼾声不规则，时而间断。
2.白天嗜睡，OSAHS患者表现为白天乏力或嗜睡。
3.睡眠中发生呼吸暂停，较重的患者常常夜间出现憋气，甚至突然坐起。
4.夜尿增多，夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多，个别患者出现遗尿。
5.头痛，由于缺氧，患者出现晨起头痛。
夜间打鼾，张口呼吸可导致口咽部发干，逐渐出现慢性咽炎的症状，要多饮水，侧卧位睡眠，减轻打鼾症状。
现在睡眠打鼾一般有以下治疗措施：
1.保守治疗，给予呼吸机辅助通气治疗，可以缓解睡眠打鼾症状。
2.手术治疗，通过手术切除双侧扁桃体＋腭咽成形，解决咽腔狭窄情况，改善通气。
建议您可以做个睡眠呼吸监测。现在侧卧位睡觉，避免过度劳累，忌烟酒。
祝您身体健康！
看了您的描述，您之前有轻微的鼻骨骨折，所以鼻塞应该与它没有关系，现在您的症状像是鼾症，像上呼吸道阻塞引起，比如扁桃体肥大、腺样体肥大、鼻炎、鼻窦炎等原因，可导致睡眠打鼾。
1.睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起。打鼾意味着气道有部分狭窄和阻塞，打鼾是OSAHS的特征性表现。这种打鼾和单纯打鼾不同，音量大，十分响亮；鼾声不规则，时而间断。
2.白天嗜睡，OSAHS患者表现为白天乏力或嗜睡。
3.睡眠中发生呼吸暂停，较重的患者常常夜间出现憋气，甚至突然坐起。
4.夜尿增多，夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多，个别患者出现遗尿。
5.头痛，由于缺氧，患者出现晨起头痛。
夜间打鼾，张口呼吸可导致口咽部发干，逐渐出现慢性咽炎的症状，要多饮水，侧卧位睡眠，减轻打鼾症状。
现在睡眠打鼾一般有以下治疗措施：
1.保守治疗，给予呼吸机辅助通气治疗，可以缓解睡眠打鼾症状。
2.手术治疗，通过手术切除双侧扁桃体＋腭咽成形，解决咽腔狭窄情况，改善通气。
建议您可以做个睡眠呼吸监测。现在侧卧位睡觉，避免过度劳累，忌烟酒。
祝您身体健康！
2019年08月18日
謝謝你的回覆，這個打呼嚕的情況會比較少，可能一個月幾次吧，而鼻塞的情況大概一個星期有2～4次，還有鼻塞塞醒的情況，影響相對較大，而這些症狀都是撞到鼻以後才出現的，除了這個，我也想不到甚麼原因了
2019年08月19日
嗯，醫生，我到了醫院做了鼻内鏡檢查，檢查醫師看到了有囊腫，一般需要怎樣治療呢？
2019年08月19日
TA的问答
右侧鼻孔流出黄色液体鼻涕，不粘稠，略有异味，干后能搓成颗粒状。症状持续两日，面部右侧颧骨和右上侧大牙根部有感觉疼痛。有过敏性鼻炎史，大学时期（六年前）加强锻炼有好转，无症状。工作后复发，近一年较严重，晨起易打喷嚏流鼻涕，无治疗措施。刘医生您好，宝宝一岁半，从三个月大开始平均夜醒四五次，一开始我以为是夜奶和奶睡的问题，一岁断奶后夜醒的情况更严重了，宝宝八个月检测出过敏性鼻炎，最近一次感冒后，鼻涕多，爱揉眼睛，搓鼻子，前段时间才检测出为腺样体肥大，已经做了睡眠检测，睡眠呼吸暂停低通气综合 中度，睡眠低氧血 轻度，这边医生说堵塞程度50％，孩子太小，不建议手术，但是吃了医生开的药一个月，效果不明显，夜醒更多，请问这样的情况我应该如何处理？孩子父亲患有过敏性鼻炎，孩子从小牛奶蛋白过敏，现在一岁半，过敏情况有所好转。女 24岁 刘医生你好 我经常鼻塞 嗅觉已经减退 比身边同龄的朋友嗅觉弱 我鼻子的情况是？耳朵经常有水 采耳师告知我是中耳炎 请问分泌性中耳炎吗？11月8日感冒，感冒第二天低烧37.5左右，感冒期间鼻塞严重。一周左右症状减轻，不鼻塞，有分泌物。期间每天持续洗鼻。但是发现黄浓鼻涕一直没有减少，并且越来越多。洗完鼻子通畅，过半个小时又开始堵。呼吸基本顺畅，但是分泌物不少。去年得过鼻窦炎，11月17日开始用雷诺考特一天两次，11月21日低烧37.6左右。晚上开始吃阿莫西林，一天三次。目前雷诺考特停用因为鼻涕很少，完全不鼻塞，但是鼻后滴漏持续有，不多，可以吞咽。头痛持续非常久，基本上每天都在头痛。中午厉害些，晚上好一点。鼻梁和眼眶的连接处按压疼痛如图，坐公交车地铁之类的密闭空间容易头晕，恶心。请问是否需要换阿莫西林克拉维酸钾？还是阿莫西林继续吃满10天？另目前哺乳期。
症状描述：医生，你好，我的小孩三岁九个月，去年诊断出来腺样体肥大，有时候睡觉会鼻塞，张嘴呼吸，呼吸声比较大。今年十月开始感冒咳嗽，流鼻涕，去看了几次医生没见痊愈，半夜会咳嗽，张嘴呼吸，流口水，最近也吃了一些医生开的药，药见附图！想问一下医生小孩腺样体肥大应该怎么才好，需要用药吗？他咳嗽这么久因为腺样体肥大的缘故吗？
症状描述：
