2019年08月18日
第1次提问
您好,刘医生,我今天之前询问过您,下午吃了退烧药之后体温下降至37.6,后又有上升现象,目前是38度,伴有轻微咳嗽,肚子没有拉,但是还是咕咕咕地响,胃口也不好,吃东西感觉胃堵住了一样。
2019年08月18日
刘文生医生
回顾上次提问资料。

1,有头晕,胸闷,没有咳嗽和流鼻涕,已经排除是甲型流感。

昨天去医院看过肠道门诊,有轻微炎症,2周前因荨麻疹住院,出院后长期口服激素,服用的激素药昨天开始停的,目前全身酸痛,今天早上有感觉恶心想吐,吃东西又感觉不舒服,刚刚拉了2次之后,服用了两粒整肠生,从寻麻疹到现在体重减轻6斤。


2,近十几天,住院期间静脉输注激素和肌肉注射,出院后口服激素,嗯,长期应用激素抑制了机体的免疫功能,导致机会感染,肠道病毒感染,或者细菌感染出现的机会感染,肠道菌群紊乱,急性胃黏膜病变,或者急性胃肠炎。激素停用以后,是还有撤药后的一种身体上的应激反应,发热,全身肌肉酸痛,恶心呕吐,食欲不振。


3,下午吃了退烧药之后体温下降至37.6,后又有上升现象,目前是38度,伴有轻微咳嗽,肚子没有拉,但是还是咕咕咕地响,胃口也不好,吃东西感觉胃堵住了一样。

嗯,出现以上症状存在两个方面的原因,可能存在细菌或者病毒感染引起的发热,发热本身也会出现腹胀,食欲不振,口服退烧的药,本身这些解热镇痛药也会刺激胃肠黏膜而出现炎症。

另外,急性胃黏膜病变,胃肠道的炎症,也会出现上述症状。

①,昨天在医院的时候有没有发现血常规?大便常规?
②,今天白天,下午~晚上,除了退烧药以外,还有没有吃其他药?




2019年08月18日
第2次提问
吃了氯化钾1颗粒,蒙脱石散1包,之后就拉稀了,之前虽然也有拉肚子,但是不稀,昨天去医院做检查没有做便常规

为保护用户隐私不显示图片

2019年08月18日
刘文生医生
从血常规看,中性粒细胞比值,还是升高的,存在肠道细菌感染可能性。氯化钾颗粒补钾的继续吃。

需要口服点抗菌素,上次厨房中那个思连康片暂时不用吧,调整一下用药方案。


建议口服:
耐信片,一次20mg,一天1次,饭前。
斯达舒胶囊,一次一粒 ,一天3次,饭前。
诺氟沙星胶囊,一次2粒,一天3次,饭后。
复方消化酶胶囊,一次2粒,一天3次,饭后。

嗯,如果发热,就临时吃退热的药物,比如布洛芬缓释胶囊就可以。
2019年08月18日
第3次提问
现在就感觉皮肤热辣辣的,特别是脖子,会不会荨麻疹复发?
2019年08月18日
刘文生医生
这不是荨麻疹的问题,应该还是发热引起的。

TA的问答

症状及患病时长:您好医生,我爱人今年39岁,10年前有一次打嗝打了两天的样子,慢慢好了,最近有两个月了,喝凉的就容易打嗝,昨天吃完晚饭,出门吸凉气,然后打嗝三个小时左右,今天11点多,又开始打嗝,中间停了三四个小时,从上7点多到现在差不多打了3个多小时。 医生麻烦您帮我看看是咋回事,应该吃点什么药呢,以后需要注意些什么? 就医及用药情况:无 需要解答的问题:肚脐眼上方绞疼,持续十多天了,一开始偶尔疼,饮食上也没注意,吃了雪糕零食路边摊,疼的越来越频繁,变换睡姿也疼。嗳气严重,肚子咕咕叫,放屁,无其他症状。期间发烧两天,不知道是否有关系。最近几年经常有嗳气的情况,吃益生菌一段时间缓解许多,停了后前段时间又开始出现。图片为两年前胃镜检查情况。 就医及用药情况:哺乳期,暂未用药。 需要解答的问题:想明确疼痛原因,该如何治疗,症状及患病时长:第二天了 就医及用药情况:正露丸 需要解答的问题: 你好,医生我非常着急,可以回复一下吗? 我人在美国。前天晚上出去用餐回来之后,晚上12:00在床上准备睡觉的时候,肚子出现了一阵一阵的绞痛。 当时的情况就是一整晚上都疼痛难耐,但是确实是一阵一阵的痛,就迷迷糊糊的睡了一觉。而且当天晚上还伴随着胃部反酸,一直在吐清口水,但是没有真正的吐出来。 也没有想拉肚子的感觉。 第二天起床以后还是很不舒服,但是竟然正常排便了。( 非常正常的排便) 也没有了反酸的感觉。然后又睡了一觉。 现在是早上7:00多。 痛醒了。肚脐眼下方,巨痛,也是绞痛、阵痛。 关于食物,前天晚上去吃的西餐,同行人都没有问题。唯一有问题的可能是芝士。但是我现在这种痛的感觉, 已经让我觉得不是食物的问题了。如果是普通食物中毒的话,应该拉几次肚子就好了。 我现在就是感觉整个肚子里面的那种痛很奇怪。然后确实是一阵一阵的。 剧痛之后又好一段时间。 然后完全没有要上厕所的感觉,也没有要吐的感觉。症状及患病时长:早产儿25周。23年10月出生。喉软骨软化 胃食管反流 从出生到现在一直鼻饲管喂养。3月25号做了鼻镜发现喉软骨水肿 部分地方有充血 就医及用药情况:现在在吃兰索拉唑治疗反流 需要解答的问题:耳鼻喉科医生说喉软骨水肿是反流导致的。 现在的情况要不要增加消炎药 兰索拉唑要不要增加莫沙必利搭配治疗 或者有什么更好的方案治疗反流症状及患病时长:嗳气。2021年9月前,吃好饭打嗝或嗳气,我吃饭比较快,其他时间段没有。2021年9月,骑电瓶车淋雨后,进空调间着凉,感冒。第二天起就开始嗳气。吃饭,喝水,空腹都会嗳气。就是胃里的气体从嘴巴里出来。晚上躺着睡觉不会嗳气。早上一起来就会有嗳气。2021年10月公司体检,发现有幽门螺旋杆菌超标一点,2022年3月吃医生配的三联药,隔月查正常。2022年,2023年的体检幽菌都正常。 长时间比如1小时坐着专注着,可能没有嗳气。但一旦体位改变,比如站起来就会有几个嗳气出来。准备去做胃镜,但管子塞进去不断发呕,无法进行。也不愿做无痛胃镜,因为平时有一点点心悸。麻醉不好。 平时胃不疼,大便也每天一次正常。就是胃偶尔有点烧心,就是每几天才出来,和吃的饱,吃的水果多有关系。 我的舌苔,见图二。 就医及用药情况:2022年3月,在三甲医院,配了三联的药,治幽菌。 两年来,每隔三个月,吃两个月的抗幽门螺旋菌的,见图一,德国的这个药,去幽菌还补维他命B12。目前幽菌一直正常。 需要解答的问题:如何根治这个嗳气,难受。吃益生菌有用吗?多久吃一次益生菌?请推荐下国外好的益生菌。