2018年01月14日
第1次提问
本人女,52岁,阑尾炎做过切除阑尾手术,然后胆结石又把胆切除,现在胆管扩张的厉害,请问如果到别的医院看医生挂什么科?
2018年01月14日
李锟医生
如果是胆管扩张厉害,建议你挂肝胆外科号,如果没有明确的肝胆外科的医院可以挂普通外科医生号。

2018年01月14日
第2次提问
上次拍的CT好像扩张到1.6了,这算严重吗,我有好几次都疼的特别厉害,还吐出来了,上次那个医生说好像是胆管里面有结石了,什么治疗方法最好呢,动手术怎么样呢,如果要动手术,这样的手术风险大不,谢谢你了
2018年01月14日
李锟医生
按照你的描述,你应该是胆总管扩张,如果达到1.6cm,已经达到扩张的标准并需要治疗,但就扩张程度来分不会算是很严重的扩张。
但是胆总管扩张是结石引起的,需要及时把石头去除,特别是你有疼痛发作的情况。最让人担心的是石头把胆总管下段堵住了造成急性梗阻性化脓性胆管炎,是一种很危险的急症。
治疗的方式有几种:一是内镜治疗,就是通过胃镜逆行进入胆管取石。这个一般是石头较小而且只有胆总管石头时,才建议做。二是腹腔镜胆总管切开取石,这个需要外科手术,现在一般三甲医院肝胆外科专科医师都可以顺利完成,手术风险中等。不过你之前有手术史,腹腔镜操作失败率高,很多时候要开腹手术。三是可以行经皮肝穿刺胆道镜取石,这个一般同时合并肝内胆管扩张的时候进行,不过很多医院不一定开展,手术风险也是中等。
建议上传报告,可以更针对性的给你答复。
2018年01月15日
第3次提问
您看看,谢谢您了,非常想得到您的建议🙏🙏🙏

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2018年01月15日
李锟医生
你的检查看起来主要问题还是在胆总管,因为你的肝内外胆管都扩张了,而显示只有胆总管下段有结石。
可以的话建议再做个CT或者磁共振,如果明确其他地方没有结石,你可以行ERCP取石也就是我说的经胃镜逆行取石。
如果挂号,还是建议先找肝胆外科的医生

TA的问答

症状及患病时长:53岁患者,女,无基础性疾病,连续3年体检胆结石,前一个月开始吃大油腻食物后恶心呕吐,肚子不舒服,但无剧烈疼痛,正常清淡饮食没有不舒服,医院复查胆囊B超,结石1.6厘米,医生建议手术 就医及用药情况:浙江大学附属第一医院检查胆囊B超,癌症指标,指标正常 需要解答的问题:拜托医生帮忙判断下是否需要手术,还是半年复查保守治疗症状及患病时长: 就医及用药情况:2021年9月因胆囊结石已经进行胆囊切除术 需要解答的问题:你好我今年54岁,3月份进行了一次全身体检。①b超显示我的肝内多发低密度影,边缘模糊,较大者约5.6cm×3.1cm,请问是否有大碍?如果是,那应该做什么检查去进行筛查呢?②这三四个月,半夜起来以及早上起来感觉口苦,口水吐出来呢,就是黄黄的比较浑浊。不知道这个症状和我的肝胆是否有关联呢? 附件是我2020,2022以及2024年的ct检查结果,以及24年的肝胆胰腺彩超检查结果症状及患病时长:今天检查一个胸部CT,然后结果写的 片纳肝右叶可见斑片状稍低密度影,CT值约为42Hu. 就医及用药情况: 需要解答的问题: 麻烦问下这是怎么病? 症状及患病时长:我母亲心脏下方疼痛,去医院就医,拍胸部平扫,然后显示脾胃占位,医生告知他这个需要做微创切掉 就医及用药情况:没有用药,做了血液检测,做了做心电图正常,拍了x 光显示异常 需要解答的问题:这个占位是属于肿瘤嘛,危险嘛需要手术,还需要去大城市医院检查嘛症状及患病时长:年底体检报告上面说的 就医及用药情况:1月11号突然大出血(月经期)吃了氨甲环酸片止血 需要解答的问报告上的指标偏高是什么原因?大出血和肝有关系吗