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您好！
从您上传的资料看，您家小宝宝先有感染，之后出现皮肤粘膜出血点和血小板减少，这个过程可能是感染诱发的免疫性血小板减少症（ITP）。

儿童急性ITP，大多对治疗反应良好，而且部分患儿有自限性（也就是不治疗也能自己好）。当然，对于重症ITP（血小板＜10）或者有严重出血征象的情况，需要积极治疗。
常用的一线治疗药物（首选药物）有糖皮质激素、丙种球蛋白（“丙球”），等。

从您家小宝宝治疗过程看，对丙球治疗反应良好。但仅用丙球0.4/kg体重（假设您家小宝宝体重25斤左右）1天，血小板就从28→82，这恐怕也有相当部分要归功于血小板自身的恢复。
假如像您所说，1月10日血小板82，还给小宝宝输血小板（出院记录的诊疗经过没有提及输血小板），那么有可能是过度治疗了。怀疑ITP的患儿，通常只有血小板＜10或者有严重出血征象时，才需要输血小板。
出院后给予激素维持治疗是医疗常规。泼尼松剂量一般为1-2mg/kg体重。不知道您家小宝宝的体重多少？假如体重25斤左右，按这个血小板恢复速度看，泼尼松每天10mg（也就是两片）可能就够了。
而且，按小宝宝的血小板恢复过程看，自身恢复应该占一部分，因此

激素的减停不必拘于ITP的模式，可以尝试每天2片吃1周，复查血小板如果正常，减为每天1片吃1周，再复查血小板如果正常，停用激素。

另外，按第5图出院记录中提到的，小宝宝有支原体感染。需要遵医嘱积极治疗感染。

您提到的小宝宝上吐下泻，这可能是急性胃肠炎的表现，如果严重，应该去看儿科。泼尼松很少有呕吐腹泻的副作用。
激素对免疫功能有一定抑制作用。如果是急性肠胃炎，尤其假如伴有发热等全身炎症反应时，激素可以暂停。

如前面所说，您家小宝宝的血小板减少，过程看着更像是感染诱发的。
丙球对血小板恢复有作用，但未必都是丙球的“功劳”（也有血小板自然恢复）。

目前，一是积极治感染（包括支原体感染，还有现在疑似的胃肠炎，等）；二是监测血常规、逐渐减停激素。
以后，要特别注意对小宝宝的防护，尽量避免“感冒”“拉肚子”等感染。因为一旦感染，有可能会再次诱发血小板减少。所以，重在预防。

介绍以上，希望对您有所帮助。

祝小宝宝早日康复！

这些问题上面已经答复过了，您可能没有看懂。

回答您追问的问题：
1、上吐下泻、腹痛，要怀疑急性肠胃炎；如果严重，要及时去看儿科。
2、激素很少引起您说的这些症状。
3、如果按武汉儿童医院考虑的ITP治疗，血小板正常后，一般需要用激素维持一段时间再减停，否则血小板可能会在短时间内再次降下来。
4、上面的病情分析说明了，您家小宝宝的情况，应该已有血小板自行恢复的成分，并不完全是药物治疗的作用。因此在激素的使用上，不必严格按ITP激素治疗的模式——只要监测血常规没事，您家小宝宝激素治疗剂量可以小一些、时间短一些。
5、小宝宝体重19斤，目前激素每天用2片足够了。参考的具体减停方法见前面的介绍。注意，激素减停要在儿科或血液科大夫指导下进行。
6、如果大夫判断是急性肠胃炎，可以酌情暂停激素，以免加重感染的风险。

1、这说明吐泻腹痛，是急性肠胃炎的表现，而不是激素引起来的。
2、轮状病毒感染引起的吐泻，是病毒性胃肠炎的一种。并不是您说的“不是胃肠炎”。
3、建议查血常规。
如果血小板正常，小宝宝吐泻严重，可暂停激素看看，待小宝宝胃肠炎症状缓解之后再说。
4、如果吐泻严重，宝爸宝妈特别要注意别让小宝宝脱水了。按儿科大夫的意见进行治疗吧，这方面我没有别的补充。

后续如有问题，您可随时再联系我。

祝小宝宝早日康复！