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您好，首先感谢您的信任，我先看一下之前的记录。手机打字比较慢，大概需要等待20分钟左右。

抱歉久等了，刚才值班来个病人，耽搁点时间，根据您描述的症状变化，咳嗽、咳痰明显减少，说明之前吃头孢等药物治疗有效。我总结以下几点：

1.您的症状我之前已经分析过了，考虑为上呼吸道感染合并支气管炎可能性大，不完全排除轻度的肺炎。再补充一点：引起上呼吸道感染的病原体中，80%左右是由病毒感染引起的，症状主要是以鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、头痛头晕、肌肉酸痛、发热等。当出现咳嗽频繁、黄痰多时则考虑合并支气管炎或者肺炎。目前根据您拍的胸片来看，应该是支气管炎，这是由细菌感染引起的。

2.您之前吃头孢等药物，主要是治疗细菌感染引起的支气管炎，所以口服药物后咳嗽、咳痰较前减少。而您同时有病毒感染，所以还是有嗓子疼、流鼻涕等症状。因为目前世界上没有特效的抗病毒药，所以上次没有针对病毒感染给您开药。

3.您目前的体温方面问题不大，不用担心，这种体温上呼吸道感染以及支气管炎后很常见，属于感染后低热状态，这点不用担心，对健康没有影响。

4.针对普通病毒感染方面，因为没有特效的抗病毒药，目前全世界都是以对症治疗为主。普通病毒感染引起的鼻塞、流鼻涕、嗓子疼等，通常1-2周都会慢慢好转，您现在仍然没有好转，但是五官科医生检查鼻腔正常，有点说不通，鼻腔正常怎么会鼻塞、流鼻涕？这些症状没有好转有两种可能，一是这段时间反复有受凉或者劳累熬夜，导致反复出现病毒感染。二是形成鼻炎鼻窦炎。但是无论哪一种情况，鼻腔检查都不应该正常，所以有点说不通。

稍等接着总结

5.目前如果流鼻涕比较多，伴有头痛，不能排除鼻窦炎，下一步可以到医院查一下鼻窦ct看看，其他检查暂时不用做，除了上面第4条分析的，不考虑其他病，这点不用担心。如果是鼻窦炎五官科普通鼻腔检查查不出来。

6.如果检查后是鼻窦炎想好的快点，可以一边吃头孢类药物，同时口服点复方氨酚烷胺片，一次一片，一天两次。让五官科医生开点收缩鼻粘膜的滴鼻剂，比如呋麻滴鼻液，一次鼻塞侧鼻孔2滴，一天三次。同时在五官科做一下鼻窦负压置换治疗，一次30元左右，隔日一次。治疗几天看看。

7.如果检查后没有鼻窦炎，下一步可以口服点复方氨酚烷胺片，一次一片，一天两次（这个药同时有治疗鼻塞、流鼻涕和头痛作用）。蓝芩口服液，一次一支，一天三次（清热解毒，主要用来治疗嗓子疼）。让五官科医生开点收缩鼻粘膜的滴鼻剂，比如呋麻滴鼻液，一次鼻塞侧鼻孔2滴，一天三次（这个是处方药，药店买不到）。

再强调一下注意事项：

1.注意休息，休息也是很重要的，暂时先不要锻炼身体，避免劳累熬夜，否则话可能会导致症状再次加重。
2.注意饮食，多喝开水，应忌食油腻、油炸、黏滞、咸辣、过硬及海腥食物。
3.避免受凉，可以开空调，但别调太低温度，最好不要低于27℃。
4.有烟酒嗜好的话戒烟酒。
5.如果没有鼻窦炎，就别再吃头孢等抗菌药物了。

您第二次补充的内容我已经看到，目前正在为你分析。稍后会给您做出总结（大概需要15分钟左右时间），总结后如果您有什么疑问可以利用最后一次提问机会提问，然后我再帮您解答。

观察几天完全可以的，我只是担心您着急才建议进一步检查的。

鼻塞不严重的话，也暂时可以不用滴鼻剂。流鼻涕，嗓子疼建议口服点感康片，一次一片，一天两次。蓝芩口服液，一次1支，一天三次。痰不多的话氨溴索不吃也可以，三拗片是中成药，对于你的症状来说我不建议口服，血常规正常，所以观察期间头孢也不用吃了。