2016年12月24日
第1次提问
你好,我跟腱断裂,二次断裂,都做了手术,二次手术后4个月。想问两个问题:1.术区跟腱很硬,走多了会痛,脚面也痛,是什么原因?可以做什么治疗,要注意什么?2.可以游泳吗?谢谢!
2016年12月25日
杜瑞勇医生
您好,(1)跟腱属于腱性结构,其愈合形式是瘢痕愈合,因此您所提到的术区的硬结应该是术后的跟腱愈合产生的瘢痕组织。这种瘢痕愈合其强度比正常的跟腱的强度要差,长时间的行走站立很容易形成应力在瘢痕区域的集中,从而产生疼痛等不适症状。至于脚面的疼痛,考虑与您行走时的姿势不良有关,人体的自我保护机制会让您行走时首先要考虑避免跟腱部位的刺激,行走起来姿势势必与正常有所不同,长时间的积累下来,就会产生脚面软组织的疲劳,出现慢性炎性疼痛。处理措施:1、注意避免跟腱部位过大应力的刺激,避免长时间行走、爬长坡等;2、可以口服或者外用一些非甾体类抗炎镇痛药物对症处理,比如扶他林、西乐葆、乐松、戴芬等等;3、配合物理治疗,比如热敷、按摩等。(2)只要是皮肤没有破溃,可以游泳锻炼,但也要注意运动量的控制。
2016年12月25日
第2次提问
谢谢主任!现阶段可以做什么功能锻炼?可以做什么康复治疗?可以骑单车吗?谢谢!
2016年12月25日
杜瑞勇医生
您好,如果现在您已经取除掉了保护支具,而且踝关节活动度已经恢复至接近正常的范围,那么现在可以尝试着做一做伸展运动(在开始此项锻炼之前您最好能够咨询一下自己的主刀医生的意见,毕竟手术是由他来完成的,您目前恢复的程度只有他比较清楚。):(1)靠着墙壁把上臂向前张开到肩膀的高度,用手掌压着墙,当弯屈一侧膝盖往墙壁推时,保持另一膝盖伸直;而在弯屈膝盖慢慢地向前靠时,尝试保持后跟平贴在地上,在感觉到跟腱和脚弓有拉张时,保持这一姿势10秒,然后放松、直立。(2)向前靠在固定物体上,慢慢蹲下,保持两后跟贴在地上。当你感觉跟腱和脚弓将要上升离开地面且肌肉充分拉张时,保持这一姿势10秒,然后直立。可反复练习。(3)在楼梯的最底阶用前脚平衡站着,慢慢降低后跟,直到你开始感到小腿肌肉拉张,保持这一姿势10秒,然后站起来,并且重复动作。现在可以骑单车锻炼,但是注意避免骑行爬比较长的陡坡,防止跟腱再次损伤。
第3次提问
主任非常专业!谢谢!
2016年12月26日
杜瑞勇医生
不客气。

TA的问答

医生您好,昨天脚崴了,拍片子说没有骨折,下图是变化图,图一刚崴,图二崴后回家冰敷两个小时,图三早上,图四上午这会有淤血了,请问医生,有两个问题:怎么治疗呢?我的医生说冰敷三天再热敷三天,可以吗?第二个问题多长时间可以好呢,我是老师,九月一号开学,面临请假问题。(哺乳期,因为有孩子出门太慌张脚崴) 您好医生,我50岁,冯女士,21号向您咨询过,下面有详细情况的截屏。就是13号从沙发上扭下来,右腿内侧韧带损伤和后交叉韧带有断裂可能的患者。 1、从核磁片看,我内侧韧带损伤严重吗?具体在腿的哪一块?后交叉韧带断了吗? 2、第一周没带这个支具,伸直腿时内侧疼,晚上还能弯着点腿侧躺睡,只是觉得有点憋,有点疼。 3、第二周20号看了核磁片后才戴上支具,到今天已经11天了,这周伸直腿抬高练时不疼了,我有时试着弯曲,却不敢弯了,您看下图,我今天试着弯腿成这样,侧面没有觉得疼,只是有点憋,只是我画黑圈的地方疼,因为里面长了个小疙瘩,已经好多年了,一按就疼,以前一弯腿就疼,从核磁片上能看到吗?现在可以手术吗?这个疙瘩影响韧带的恢复吗?如果弯腿会影响韧带恢复的速度吗? 4、我现在戴的支具不能调节,也不舒服,麻烦您推荐一款可调节支具,想问它的主要功能是不让腿随便弯曲还是固定韧带呢? 5、看我的情况,下周一就两周了,开始弯腿练习,几周就能不戴支具、只拄着一支拐杖走路了? 您好医生,我50岁,女,8月13号我站在沙发上,下来的时候,左脚先下,一滑坐在地板上,右腿膝盖朝内侧扭下来,右脚还在沙发上,就这样,扭伤了,伸直腿时右膝盖内侧疼,下地走路拄着一个拐杖,不敢用劲,其实弯着点腿走也不觉得太疼,晚上睡觉喜欢侧躺弯着腿,今天20号才拿到核磁共振片儿,麻烦您给看看怎么做会好的快些,因为9月1号要开学了,不然,还得请假。谢谢您杜医生您好。我今年31岁,女,腰痛了近16个月,求诊。 2017年4月份,我搬家后入住的床垫非常软,睡时整个人会塌下去,还没来的及换,在一次经期入睡后,整晚仰卧姿势,睡醒后腰开始痛,起初一周最痛,以为急性扭伤,尝试了按摩没什么效果,去医院问诊因当时计划备孕没有拍X光片,医生判断是腰肌劳损/软组织损伤,建议多静养。我遵医嘱平时较注意也把床垫换成了硬的,舒服了很多等待恢复。 至2017年9月,腰部疼痛已慢慢减轻。但出游一次搬重行李上架又感到扭住了腰,加重了疼痛并持续着。至2018年2月份,才渐渐减轻,此间思想上略放松,和家人说笑时猛的抱起重物,感到刺激到腰部,又开始隐隐疼痛至今。 目前很纠结,腰部不牵扯不用力不背重物就不会痛,但一用力就隐隐作痛,因此也不敢运动。因之前身体一直比较健康,期待自然康复却长久未遂,一年有余,现在很担心,求问。感谢杜医生,期待指点回复。杜医生您好,本人女,23岁,昨天左腿的膝盖突然疼,一走路就开始疼,昨天穿的短裤,我想问一下是不是因为吹空调时间过长导致的,还是因为运动量太大,才会膝盖疼,昨天晚上冷敷了一两个小时,但是今天还是有点疼,我想问一下有没有什么缓解的方法,可以轻揉膝盖么,谢谢您。