您好!问题和图片收到,感谢您的信任。现在疱疹性咽峡炎很流行,宝宝快8个月,发烧,体温最高39.2度,诊断疱疹性咽峡炎,血常规白细胞偏高,中性粒细胞百分比偏高,CRP偏高,单核细胞偏高,符合疱疹性咽峡炎的血常规变化。
1.疱疹性咽峡炎本身是病毒感染引起的,是一种自限性疾病,意思就是绝大多数不需要太多处理都会自己好(当然,有极少数发生心肌炎、脑炎等并发症的除外)。
2.疱疹性咽峡炎一般会高烧3-5天,处理上只需要退热对症就可以了。但是对家长来说,除了发热,护理上最麻烦的问题就是孩子不肯进食,因为他口腔咽喉长疱疹,会伴有疼痛。这个时候,饮食方面只能先给流质食物,比如牛奶、稀饭,最好是温度适中,会更容易入口,然后少量多餐,慢慢随着他口腔疱疹的痊愈,口腔疼痛会逐渐好转,慢慢可以改成半流质。这个过程一般需要一周左右。这期间要注意就是孩子的精神状态,如果能进食,少量多餐,一般精神不会太差,而且各方面应该会一天比一天好。如果一直都是不肯进食、精神越来越差,还是要到医院复诊,一个是担心宝宝脱水,电解质紊乱,还要担心并发症的发生。对于宝宝发烧,建议1.)如果宝宝发热体温超过38.5度,可以吃退烧药,用美林或者泰诺林,选择一种就可以,不需要交替用药,每6小时可以口服一次,每天不要超过4次。两种退烧药剂量分别是泰诺林10-15mg/kg,美林5~10mg/kg,服用的时候按照宝宝的体重算一下剂量,说明书的剂量是比较粗略,有时达不到治疗剂量。2.)如果宝宝体温超过38.5度甚至39度,但是宝宝表现精神良好,能吃能玩,没有任何不舒服的表现,可以不用吃退烧药。3.)宝宝在睡眠的过程中,如果睡的安稳即使体温超过38.5度,也不用叫醒吃退烧药,宝宝睡眠状态可以得到更好的休息便于病情恢复。如果睡的很不安稳,可以吃退烧药,这样可以使的宝宝舒服一点以便更好的睡眠。4.)如果宝宝体温不超过38.5度,但是宝宝表现明显不舒服,也可以吃退烧药。因为退烧药不仅可以退烧,也有缓解头痛,咽痛,关节肌肉痛的作用。吃退烧药只是可以改善一下宝宝的舒适度,起不到杀灭病原体的作用,对于疾病的病程影响不大的。
3.疱疹性咽峡炎和手足口病病毒有些交叉,您还要注意观察宝宝的手足部位以及肛门旁边是否有疱疹,有的话就要考虑手足口病。疱疹性咽峡炎科普供您参考。http://mp.weixin.qq.com/s/37T4MPqRDNu7JjcOBqR8vQ
4.小结一下:宝宝目前考虑疱疹性咽峡炎。目前除了退烧药以外其他药物可以不用的。护理上给宝宝多喝水,吃凉一些食物,比较痛可以吃冰淇淋缓解疼痛。低热宝宝精神好饮食正常可以不用吃退烧药,如果宝宝喉咙痛或者不舒服可以口服泰诺林也可以止痛和增加舒适度的。如果宝宝高热不退,精神差,频繁呕吐,四肢末端湿冷等,需要及时去医院就诊,由医生判断病情并做相应处理。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。