王炜
副主任医师
骨科
中国医学科学院北京协和医院
休息中
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2018年01月14日
女，65, 摔伤，手踝骨轻微骨裂，已用夹板固定一个月，服用中药半个多月，想问
1.是否需要继续用药？有其他建议使用的药吗？还是继续用夹板固定就可以？
2 夹板需要换吗？要夹多久才可拆？
2018年01月15日
您好。手和踝是两个部位，踝的意思是脚脖子。所以也不知到底是上肢骨折了还是下肢骨折了。如果确实存在骨折 哪怕是轻微的，也需要固定足够时间。手的骨折不少于3周，踝关节骨折不少于6周。所以应该还需要用夹板固定。是否继续用药取决于是否仍然还有瘀血、肿胀等。用药种类没有特殊，用当地的药就可以了。夹板如果没有错位、松动就不需要换。
2018年01月15日
手掌下来的地方……无淤血肿胀，只是还疼痛
2018年01月15日
上肢的话固定三周
TA的问答
症状及患病时长：22岁女，膝盖没有痛风或其他病史。5.6右侧坐时摔倒，右侧屁股和左腿膝盖内侧同时着地，（地为平面无水）当时整个膝盖肿起来非常严重，淤青面积大于手掌面积。不动就没有特别痛感，弯腿困难，下地时膝盖处有坠胀感。
但也在慢慢变好。后来淤青处消散一些，大概在胫骨平台的位置仍然肿，按压有些疼痛。腿部平放时只浅浅的肿起来一点，但弯腿后凸出非常多。目前弯腿可以超过90度没有痛感；超过90到110度膝盖有紧绷感，有些痛感但可以接受；再超过就蛮疼的，没有过多尝试。
5.26去学校考试，走路很慢，去的时候痛感不是很强烈。差不多一共走了500m，一些台阶、坐了100分钟之后膝盖很不适。离开之后回到家感觉膝盖有刺痛感。在家躺了几天痛感慢慢消失。
就医及用药情况：因为不方便目前没有就医。最初2天在家冰敷。第一周开始使用bengay肌肉阵痛膏，同时一直戴类似运动护膝到现在。基本在家制动，后期会躺在床上抬腿做活动。
需要解答的问题：想请问王医生以下几个问题：
认为骨折或骨裂的概率大吗？膝盖处为什么凸出来这么多，是积液或者什么炎症吗？大概需要多久可以恢复正常的状态？后续应该怎么做比较合适？谢谢症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生你好，4月27日上午做完手术，今天拍片结果参考附图，因为手术中中间失败一次，手术时长从上午7点半进去到12点多出来。有几个问题请教您，术后拍片结果能否看出手术是否成功，患者感觉紧绷酸胀，第二个问题，从拍片结果来看对日后有哪些方面影响？出院后是否要定期就医观察？症状及患病时长：2023年4月22日晚因脚踩空，导致脚扭伤，医院冰敷，拍片，医生建议手术
就医及用药情况：冰敷扭伤的脚
需要解答的问题：无锡第九人民医院医生拍片后安排本周四手术，请您看下检查单，帮忙给出建议是否必须手术，是否可以采取保守治疗，两种方式那种合适，担心手术造成二次伤害影响日后走路，麻烦医生。
王医生您好
先祝您春节快乐
我提父亲问诊，先说一下他的基本情况。他得了二十多年的糖尿病和甲减，甲减长期服用优甲乐。糖尿病因为生活习惯良好，所以靠药物控制，空腹血糖大概在6-7左右。
这次去体检，医生说需要治疗骨质疏松，给我们开了400单位的维生素D和迪巧钙片，还开了一片阿仑膦酸钠。建议我们在吃药和注射一年一次的针剂之间选择。
我主要希望您能根据我父亲的情况给出治疗建议，考虑到他的糖尿病史，哪一种方案对肾的负担会小一些。
下面附上这次检查的报告单，谢谢您的时间。症状及患病时长：我父亲今年66岁，12月22日新冠退烧后，腰跟整个左腿疼痛难忍，不能下床，在床上不动也疼痛难忍，但是不麻木，当天住院，静脉注射止疼药，两天后，疼痛减弱，可以自行下床行走十几步后，就疼痛难忍，只能卧床，卧床后疼痛没那么剧烈，但影响睡眠。
在发病之前，腰和左腿有疼痛症状，没有麻木症状，疼痛不影响正常生活，日间可以正常买菜做饭，弯腰疼痛剧烈，不能端洗脚水，站着坐着时间长都会腰疼，卧床后疼痛缓解到疼痛消除。
就医及用药情况：平时不吃药，住院记录如上文所述。医院检查结果如图所示
需要解答的问题：希望医生帮我们评估一下我父亲是否需要手术，是否能够保守治疗？治疗方案是什么？
