2019年08月18日
第1次提问
你好,孩子现在4岁10个月,男,今年春天4月初感冒了,感冒后得了鼻窦炎,5月初吃了治疗鼻炎的药物后老说肚脐周围烫,胃疼,但是大便每天一次,便软。中间吃过益生菌和调理肠胃的药,没什么效果,七月有点气管炎咳嗽有痰,又去中医院拿了治疗气管炎和调理肠胃的中药免煮颗粒,吃了治疗气管炎的药后说食管到肚脐很烫,大便黑糊状,也不规律,干咳,吐口水多,停药后继续给他吃调理肠胃的药,两天后不咳嗽,但直到现在一直说食道到肚脐发烫,有三周了。您判断一下是什么病呢?
2019年08月18日
杜志云医生
宝宝家长您好,感谢您的信任,您的问题我已经收到并仔细看过了。
孩子这种情况非常有可能是口服一些中药制剂对孩子胃肠功能的影响有关系。孩子年龄比较小,胃肠系统发育不成熟,一般不太建议使用中药制剂以及中成药制剂,因为疗效和副作用并不是特别明朗,而且也缺乏大样本循证医学证据,所以一般临床上不太建议积极主张应用。那种疼痛或者灼烧感有可能是中药制剂的一些刺激作用。
另外一点,如果孩子有呼吸道感染,炎症也可能对孩子的胃肠功能造成一定程度的影响。但这种影响一般随着孩子炎症得到控制,会好转和改善的。
无论上述何种原因,目前阶段,停掉中药制剂以及中成药制剂,等待孩子胃肠功能以及胃肠黏膜自行恢复。
调理胃肠道的药物,例如益生菌制剂可以给孩子服用,例如布拉氏酵母菌,思连康,金双歧等益生菌制剂,让孩子的肠胃更健康稳定。
这个阶段的饮食一定要清淡,吃一些容易消化的食物,例如稀粥烂面,米粥等不容易消化的肉蛋,奶类的食物暂时不吃,以免增加宝宝的胃肠负担。蔬菜水果也要适量减少。
希望以上建议能够给您一些帮助。
第2次提问
补充一下,当时在中医院检查,孩子的肠系膜淋巴结肿大。现在孩子上火,早上会吐黄痰,有鼻屎,喉咙后壁一直有淋巴滤泡,孩子有没有可能是反流性食管炎或胃炎?
2019年08月18日
杜志云医生
肠系膜淋巴结肿大也是非常容易出现的的,也与本身的感染造成淋巴结肿大,对胃肠功对胃肠功能影响有关。
孩子有上火,吐黄痰有鼻屎,这是上呼吸道炎症。鼻窦炎的表现,也是呼吸道感染症状的一种表现形式。
一般有多少感是不能够除外,反流性食道炎。但反流性食道炎孩子的不适症状很少会延迟到肚脐部位。这种确定需要做胃镜或者是上消化道的造影等检查。
2019年08月18日
第3次提问
如果是胃炎或肠胃功能紊乱,现在呼吸道又有炎症,您建议先治疗什么呢,还是能一起治疗?您有药方参考一下吗?孩子这次生病感觉一直治疗不彻底,拖拖拉拉快半年了,着急但医生又看不透。。。
2019年08月18日
杜志云医生
如果有疾病,一般是建议一同治疗的。胃炎或者胃肠功能紊乱,可以使用益生菌制剂。另外孩子的饮食方面一定要清淡。同时尽量餐后采取一定时间的直立位,睡前不要饮食过饱,可以针对胃不舒服加入硫糖铝保护胃肠黏膜。
针对呼吸道炎症可以使用消炎药物治疗,例如青霉素类的消炎药物,阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,如果治疗效果不好,可以同时加入或者改为阿奇霉素治疗。同时可以使用海盐水冲洗鼻腔,减少鼻腔内细菌病毒的定居数量,对缓解孩子的黄色鼻涕也是有帮助的。

TA的问答

症状及患病时长:孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳 就医及用药情况:11月3日 检查支原体感染,吃了5天阿奇霉素,停三天。小儿宣肺止咳颗粒 需解答的问题:吃一个周期的阿奇霉素没见好,晚上还是咳嗽的厉害,这种情况是为什么,应该怎么办?医生您好: 患病时长:15天 用药情况:未用药 医院检查:没去医院检查 症状描述:我家宝宝出生20天开始,从混合喂养过渡到奶粉喂养,刚开始纯奶粉,他就开始边吃奶边哭,我以为是不适应,后来我发现,开始几天是上午能好好吃几顿,后来是顿顿都要哭个几次,尤其是夜里,开始吃的好好的,你能听见他好像喝到一口气,接着肠子就会有气体过去的声音,就是咕咚咕咚咕咚,基本是这样三声,孩子就开始哭,然后把奶瓶拿开拍嗝,他还张嘴要,你给他他还能接着吃,吃几口又听着有气过肠子的声音,他就又开始哭,吃完他也睡觉,晚上吃的没有白天多,已经十五天了。 他基本上是两个半到三小时吃一次,但是量不固定,有的时候吃九十,有时候一百二 每天一次粑粑,拉前半小时你感觉他使劲,但拉不出来他也会哭几声,基本都是下顿奶吃一半就开始拉,能听见噗噗的声音,但是粑粑颜色金黄,也不成型不干吧,屁也不少。 我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面,温度不高,大概热到夜里两点。飞机抱他不干,他就使劲想起来似的,趴着能趴一会,也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。 我想问孩子这样到底怎么了,我还能做点啥,或者给他吃点啥药医生您好,我宝宝现在一岁四个月,之前一直都是吃母乳,从未有过便秘,或者拉大便干的情况,自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物,就开始便秘,差不多两三天不拉粑粑,我也喂过,小儿导赤片,小儿七星茶,板蓝根,小儿清热宁这几种药,火龙果也在喂给宝宝吃,但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来,几天又开始便秘了,而且拉出来都是那种比较干的粑粑,现在我就是想问问你,这个需要怎么调理,喂点什么药,好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水,怎么也不肯喝,就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份,这种是需要买什么药来吃一下。 图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭,白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟(出现这个情况之前一直固定两小时一喂)但是经常左右张嘴晃头(找奶的样子)而且哄睡较为困难,晚上六点以后吃奶就很好,可以吃十几分钟,请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生,您好! 吾女月龄:17天,母乳奶粉混合喂养。 第一:吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉,哭闹不止。沾床即醒,睡觉时长短。睡觉时,总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休,夜晚减少。 第二:吾女经常会发生吐奶现象,今天更甚。特别是最后一次喂奶,个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录,是否过度频繁喂养,喂奶量过大? 第三:吾女大便色黄有奶瓣,是否正常? 第四:吾女10.1复查黄疸141-190-225,到目前为止,黄疸依旧没完全消退,应该如何处理?