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你好，你的问题已经收到，根据你的描述，你的孩子主要现在是反复的腹泻，第一次腹泻的时候改无乳糖奶粉之后有好转，后面停用四天之后，再次发生腹泻，为水样便，次数增多，同时伴有胃口变差，需要考虑：一新的病毒感染，比如说轮状病毒感染，二继发乳糖不耐受。但无论是新的病毒感染，还是继发乳糖不耐受，处理上面都其实是类似的。建议口服益生菌（推荐布拉氏酵母菌或者鼠李糖乳杆菌）调理肠道菌群，蒙脱石散保护胃肠黏膜（餐前空腹吃），锌剂促进肠道黏膜修复缩短病程，口服补液盐预防脱水。
可以加用乳糖酶或者改无乳糖奶粉。其它饮食可以吃稀饭、米汤、烂面条等容易消化的饮食，暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。
家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况，如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况，需要及时就医，需要进一步检查血，看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况，是否需要纠酸、补充电解质等处理。

理论上补充乳糖酶是最佳选择。但乳糖酶的作用效果与乳糖的量、乳糖酶量及酶在胃肠道维持的活性有关，口服时易被胃酸破坏其效价，所以可能临床实际应用中效果就因人而异了，我确实效果不好的，可以改无乳糖奶粉，乳糖奶粉换回正常奶粉需要慢慢的换，不要一下子就换过来，是需要一个转奶的过程的。

这种益生菌也可以尝试的，再配合蒙脱石散，蒙脱石散只是要求在饭前空腹吃，一般要求餐前半小时到一小时，之后就可以吃饭，然后再吃益生菌。锌剂要求含锌就可以，元素锌 10～20 mg/天，连用 10～14 天。不同锌制剂如硫酸锌、醋酸锌或葡萄糖酸锌疗效相同。因此，只需考虑锌剂中的元素锌含量是否合适和患儿是否能够接受即可。
转奶要慢慢来，不要一下子就换，不建议后面换成普通的纯牛奶，因为年龄还稍微小了一点，一般建议两岁以后可以吃鲜奶。还是先转成普通配方奶。

大便变干了或者次数少了，就可以先停用蒙脱石散，但建议益生菌再持久一点，最好吃到大便完全正常之后两三天。