家长您好,我记得上次的情况,因为一直门诊中,抱歉回复您这么晚。
支原体肺炎的确诊是需要化验两次支原体的抗体滴度检查,如果两次抗体滴度呈四倍以以上增高时,则才考虑支原体为本次肺炎的致病菌,但是支原体抗体的产生要在病程的第一周,而第二次的抗体检测要间隔四周以上,我们不可能等到一个月再去给药治疗,因此支原体的治疗则是以经验为准。
社区获得性肺炎中,如果考虑混合了细菌感染,则常见的致病菌为肺炎链球菌,卡他莫拉汉菌,流感嗜血杆菌等以及支原体。经验性治疗的用药原则可以选择大环内酯类药物(阿奇霉素及红霉素均属于此类),对肺链等和支原体都有效。因此不一定非要支原体检测阳性,才能给予阿其霉素治疗。
因为看胸片报告没有大片的阴影,肺炎应该不算严重,红霉素吃七天就可以了,到时您看咳嗽的恢复情况吧,如果咳嗽很严重,可以继续增加疗程,如果到时咳嗽不严重,停药即可,而阿奇霉素的优势在于服用疗程短,依从性高,吃三天能维持一周的血药浓度。
既然已经吃上了,就不去化验了。