2018年01月14日
第1次提问
林医生你好,女宝宝,差不多11个月,今早5:00睡觉中翻来翻去,被子踢掉了,我把她抱过来,宝宝就吐了。体温35.2。吐完就睡到8:40,喂了奶,好像有点恶心。9:30喝了点水,又吐了。吐完精神不错,体温35.6。吐完到现在没再喂食,体温36.2。请问 后面辅食和奶类用量和时间间隔该如何安排,以及有什么要注意的? Ps:昨天18:00多吃了晚饭,21:30入睡。
2018年01月14日
林思渝医生
你好,孩子这种情况考虑是明确的,消化不良导致的呕吐了,和晚上饮食过量有很大关系,所以现在最好的方法是让孩子的胃肠道好好休息一下,在孩子不主动想吃的前提下,先不要喂任何东西。
调理方面给您以下建议,
第一,孩子最近一周的饮食,都不能太多,给孩子的胃肠道的排空消化尽可能多的时间,孩子的饮食,完全按照宝宝的意愿来,宝宝不主动要吃,都不要给,宝宝主动哭闹想要吃了再给,并且喂到孩子不哭闹了就停止

第二,适当的补充肠道益生菌来调节肠道,可以服用妈咪爱 (枯草杆菌二联活菌颗粒)(每天两次,每次半袋)或者亿活(布拉氏酵母菌)(每天一次,每次一袋),二选一就行,需要连续补充一周

第三,孩子的辅食建议高蛋白的辅食不要吃了,比如鸡蛋,肉类,鱼虾等食物最近三天都不要吃了,给孩子吃高纤维易消化的食物,比如玉米粥,红薯泥,麦片等,不过,喂养的原则参照第一点!

林思渝医生
孩子的体温以及精神状态,看来都没有问题,那么就按照以上三点处理,继续观察即可,观察的重点是孩子的体温以及大便情况,如果孩子出现了腹泻以及发烧的情况,就有必要去医院查一下血常规和大便常规及轮状病毒了,排除一下这些疾病,有助于下一步的治疗,最近流感爆发太严重,因此不必去大的医院排队,只需要去社区医院化验就行,结果出来之后您可以把报告拍照发上来给我看一下,可以给您最准确的建议以及治疗方案!

或者按照以上三点来做孩子呕吐明天仍然不缓解,那么请记录一下,孩子呕吐物的性状,或者拍个照片,以及呕吐的次数,呕吐前吃的什么食物,以及饮食量,到时候你再来找我,给你重新制定调理方案
2018年01月14日
第2次提问
林医生,你好,宝宝白天拉肚子了,2点多拉了一次,4点多拉了一次,7点多拉了一次,7点多体温是37.7。现在突然变成38.9,已经睡着了。白天拉肚子以后,精神状态就不是特别好了,人焉焉的。老要睡觉。那现在是先散热,吃退烧药,还是直接去医院?或者其他方法? Ps:发烧前,手脚冰凉的,发烧后,手脚没那么冰凉了。
2018年01月14日
林思渝医生
那么孩子目前的情况高度怀疑是轮状病毒感染性腹泻,可以不着急去医院,明天再去医院做化验也不迟,
目前,先给孩子吃退热药物,用美林或者泰诺林都可以
同时,不管是否是轮状病毒感染性腹泻,处理方面都是对症处理就行,除了上一条给你的处理建议以外,再补充两点建议
第一,去药店买蒙脱石散让孩子口服,有减少腹泻,减少粘液分泌,保护肠黏膜的作用,给孩子口服,每天三次,每次半袋!

第二,而且孩子有腹泻,以及呕吐,出现精神不好,那么考虑是多次呕吐以及腹泻导致了电解质的紊乱,所以建议买口服补液盐给孩子兑水喝,预防腹泻引起脱水和电解质紊乱,是治疗腹泻的最佳选择,在孩子愿意的前提下,尽可能的多喝!
2018年01月15日
第3次提问
林医生你好,宝宝今天抽血结果如图1。(大便还没检)。宝宝昨天21:30发烧,39.4,吃了美林,退到正常体温。今早5:00又发烧,维持在39度左右,8:30,自己退烧了。刚才又38.4,现在又37.2了。左脚出现几粒疹子,如图2。 现在宝宝状态不错,很有活力,如往常一样玩耍了。胃口也不错,没有在吐,早上拉肚子一回,蛋花状。 医生诊断结果如图3开药如图4。请问宝宝是细菌感染吗?是否需要吃希刻劳?

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2018年01月15日
林思渝医生
您好,孩子精神状态好,发热可以自行消退,那么说明感染并不太严重,看孩子的血常规,是细菌和病毒的混合感染了,因此头孢是有必要吃的,不过,吃三天就可以了,不用吃太久,
左脚的疹子可不做处理,考虑是接触性过敏而已,并且疹子不多,等待自愈就行!
并且医生开的药物也很对症的,所以蒙脱石和补液盐有必要吃起来了,
即使没有轮状病毒检查结果,也需要按照目前的药物服用了,预测三天左右就能缓解了!

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥