2018年01月14日
第1次提问
您好,父亲60岁,2型糖尿病,现在注射胰岛素,但是早起空腹血糖仍然12.5,很高,这种情况需要加大胰岛素剂量吗,需要注意什么呢
2018年01月14日
杨彦医生
您好!
目前您父亲的血糖并没有控制达标,胰岛素肯定是需要加量的。他现在打的哪种胰岛素?每天注射几次?每次多少个单位?有没有配合口服药物?肝肾功能怎么样?有没有其它特殊疾病?糖尿病病史多长时间?身高体重是多少呢?餐后血糖是多少?糖化血红蛋白是多少?
2018年01月14日
第2次提问
图片是现在用得胰岛素,每天2次,每次24个单位,没有口服降糖药,肝功不错肾有少量结石,有锁骨动脉堵塞,糖尿病确诊有6年了,身高173体重80公斤,餐后血糖最近没量过,糖化血红蛋白不知道,这个情况是得加量胰岛素还是需要配合药物呢,谢谢医生

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2018年01月14日
杨彦医生
您好!
1.您父亲的血糖太高,自行血糖监测力度不够,难以全面评估病情,建议最好去医院做全面的化验检查后调整治疗方案。
2.暂时建议加用口服药物,比如盐酸二甲双胍片 每次0.5g 每天3次。同时胰岛素增量,可以早晚先各增加两个单位,加强血糖监测,包括三餐前和三餐后2小时、睡前血糖及糖化血红蛋白,如果血糖仍高,再继续将胰岛素加量,每两三天调量一次。
2.注意控制饮食,加强运动。
对于糖尿病人的饮食,要把握如下原则:
(1)平衡膳食:选择多样化、营养合理的食物,每日推荐摄入谷薯类,蔬菜、水果类,肉、禽、鱼、乳、蛋、豆类,油脂类共四大类食品。食物原料不要过于精细,精细和深加工的食物,吸收可能会比较快,而粗粮,相对来说,升糖指数更低,做到主食粗细搭配,副食荤素搭配。比如吃糙米,糙面比精米、精面要好。经常选用含纤维质高的食物,如未加工的蔬果等。含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用,不可随意吃,以免过量吸取。少吃精制糖类的食物,如炼乳、蜜饯等。


杨彦医生
(2)烹调食物尽量简单,烹调时间尽量短。比如大米长时间煮成粥,其升糖指数高,而米饭的升糖指数则低于稀饭。少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。  烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、炖、卤等方式。烹调宜用植物性油脂。食物不可太咸,食盐摄入量每天6克以下为宜。少吃胆固醇含量高的食物,例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。
(3)食物带皮吃更好。比如常见的水果蔬菜,在清洗干净的前提下,尽量不要削皮。
(4)避免肥胖,维持理想且合适的体重。定时定量,每餐饮食按照计划份量进食,不可任意增减。
2018年01月14日
第3次提问
谢谢您的耐心解答,非常感谢
2018年01月14日
杨彦医生
不客气!希望对您有所帮助!

TA的问答

高泌乳素六年。核磁共振,不排除垂体微瘤。服用溴隐亭一个多月,每天一粒,复查之后泌乳素还是高。应该怎么做呢?继续加量?还是进一步检查需要手术?严重肥胖,身高181,体重220。BMI指数超过33。头上有斑秃等症状,对生活兴趣低。在高中时期胳膊严重骨折过,至此从微胖逐步发展为严重肥胖。 想请问您,一个严重肥胖的人,应该检查哪些项目?是否有可能内分泌失调?是否应该先从调节胰岛素水平入手,而非常人所认知的饮食和运动? 患病时长:6年医生您好!2015年碘131变甲减后,一直服用优甲乐,按时检查和吃药,五年来一直很稳定,从未有不良症状,今年二月查出怀孕四周,也遵医嘱增加了药量,下面是我检查和药量的服用过程: 2020-2-13 四周-怀孕-九院-tsh3.935-2优甲乐 2020-3-7 怀孕-西南-tsh2.93-2.25优 2020-4-7 怀孕-西南-tsh1.09-2.25优 2020-5-8 四个多月-怀孕-西南-tsh0.789-2.25优 您看,我现在的状况对孩子有影响吗?我今天的疑惑是:1.我的tsh是不是太低了?对宝宝有影响吗?2.因为怀孕增加了很多补充剂,例如爱乐维、黄金素、dha、钙、铁,怀孕以前我饭前一个小时吃优甲乐即可,为了营养豆浆和牛奶也不少,我该怎么平衡?才不会影响药量吸收?3.对胎儿会遗传吗?我们家族没有甲状腺疾病,就我一个甲亢变甲减。 来自孕妈妈的焦虑,谢谢您百忙之中的解答!患病时长:水肿出现十几天 症状描述:下肢、脸部水肿,长期患有冠心病,高血压 医院检查:如图医生,我有单纯性甲状腺结节10年了,帮我对比下我2018年和前几天的甲状腺结节的复查报告,第一张是2018年的,后边两张是前几天做的。今年的报告上我的结节大小属于几级呢?跟2018年相比变大了吗?因为我准备买重疾险,但是今年的复查报告上没有分级,所以我不确定这个报告我能不能买重疾险。