蒋永荣
主治医师
心血管内科
广西医科大学第二附属医院
休息中
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2018年01月13日
男 年齡34歲 不煙不酒 有臨界高血壓 140 100 但有時在135 85左右 近半年來發現下嘴邊緣出現紫色 是不是有心臟功惡化表現 我現在有沒有心衰 或心功能不全症狀 ？近年來天天心悸 尤其在靜時和入睡時 心跳很用力 脈搏在65-80/分鐘 率齊 但很用力一下一下的跳 使入睡困難 有甚麼藥物可服用 使心悸消失 幾乎天天都出現的 要不要手術治療辨膜性問題 現在輕微運動 心跳己達到150左右 運動停下後於5分鐘內心跳回落到100 但要再過1-2小時 才能由100回落到我平常心跳「75-80/分鐘」過往不會有這樣的問題 是不是我以後再不能跑步了 ？我會不會有突然猝死風險？胸骨有壓刺痛 會不會和我這些心臟檢查內的問題有關 ？ 有時血壓突然上升至160 110 但在約10-20鐘內回落到125 80 我真的百思不解為何會這樣 是不是腎有問題所導致 過往有長期手淫習慣 不知道這樣會否使腎功能出現問題而導致血壓突然迅速升高 這會否突發中風或心梗 非常害怕中 頭經常昏暈 目前像不像是心臟病引起 謝謝醫生專業解答！
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2018年01月14日
您好！感谢您的信任。
1.心脏超声及化验 运动试验均没有问题，您的压痛 嘴唇均跟心脏没有任何关系。手淫跟肾功能没有关系，中医里面的肾和现代医学中的肾脏不是一个，中医里面的肾是抽象概念，具体是啥我也不懂，手淫完全正常，不要有任何顾虑。
2.您感觉的心悸倒是明显，这个也不需要担心，年轻人感冒 休息不好 紧张 焦虑都会出现，不排除个别早搏，建议做一个24小时动态心电图就好。如果早搏不多，不需要处理，好好休息就好。如果多，可以用点美托洛尔就好了。
3.您的血压也是，或许可能稍高，感觉您太紧张了，本身紧张血压心率都会升高增快，这是正常反应，尤其是您说的突然升高，更是您紧张焦虑引起的，不要担心，可以做个动态血压监测客观评估血压。
4.如果确实紧张焦虑明显，这个需要心理医生用药物治疗的，而且也是能处理的，不要担心，目前您的心脏没有什么大问题。
祝好
1.心脏超声及化验 运动试验均没有问题，您的压痛 嘴唇均跟心脏没有任何关系。手淫跟肾功能没有关系，中医里面的肾和现代医学中的肾脏不是一个，中医里面的肾是抽象概念，具体是啥我也不懂，手淫完全正常，不要有任何顾虑。
2.您感觉的心悸倒是明显，这个也不需要担心，年轻人感冒 休息不好 紧张 焦虑都会出现，不排除个别早搏，建议做一个24小时动态心电图就好。如果早搏不多，不需要处理，好好休息就好。如果多，可以用点美托洛尔就好了。
3.您的血压也是，或许可能稍高，感觉您太紧张了，本身紧张血压心率都会升高增快，这是正常反应，尤其是您说的突然升高，更是您紧张焦虑引起的，不要担心，可以做个动态血压监测客观评估血压。
4.如果确实紧张焦虑明显，这个需要心理医生用药物治疗的，而且也是能处理的，不要担心，目前您的心脏没有什么大问题。
祝好
2018年01月14日
运动心率也是，因为您太关注了，放心大胆运动，只要在能力范围之内，尽量多运动。
2018年01月14日
目前我的情況 有瓣膜性疾病 可否進行慢跑運動 如每天半小時 會不會加劇了瓣膜老化或返流情況 ？過往幾乎每天跑10公里 現在跑2公里也感到難受 尤其是運動停下來一刻 感覺到胸口有數十秒發緊束表現。但不會氣喘 我也無法估計是甚麼病因導致 我很喜歡慢跑 但又害怕猝死 因胸口不適 確實存在 和心跳在運動後很難回落到正常狀態 目前我心源性猝死機率高不高？ 可否食些輔酶Q10 或魚油這些保健品 有沒有用處 全民慢性消瘦 該如何有效率排查病因 我感到這些心跳用力、回落變慢、四肢無力這些問題都是在我出現全身性消瘦後出現的 請詳述如何排查消瘦病因 該檢查甚麼項目 舌下靜脈怒張 不是預示身體內有血管阻塞嗎？ 該如何有效治理 以防微杜漸 謝謝蔣醫生👨⚕️
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2018年01月14日
收到。
1.您没有瓣膜性心脏病，轻度反流完全正常，不影响运动，正常生活。
2.每天运动10公里，小心运动过量了，本身如果不是专业运动员，过量本身就是消耗的，而不是健身，一般建议一周2-3次运动，每次30-60分钟就可以了。
3.消瘦原因很多，长期焦虑失眠必然消瘦。消化系统疾病也会，建议看看消化内科，排除下胃肠道疾病
3.您现在轻微不适，跟心脏没关系，至少您给我发的检查都是完全正常，不要有顾虑，本身太关注太紧张就会出现的，强烈建议您看看心理医生，真的非常重要。
3.这么年轻，不需要保健品，按时作息，保持良好心态，就是最好的，尤其失眠的话，更要看看心理科，任何一个人休息不好，必然消瘦。
4.舌下静脉就是这样的，完全正常，没有任何提示。
5.您现在除了紧张焦虑，或许还有失眠吧，没有任何其他增加猝死风险，完全可以放心。
祝好
1.您没有瓣膜性心脏病，轻度反流完全正常，不影响运动，正常生活。
2.每天运动10公里，小心运动过量了，本身如果不是专业运动员，过量本身就是消耗的，而不是健身，一般建议一周2-3次运动，每次30-60分钟就可以了。
3.消瘦原因很多，长期焦虑失眠必然消瘦。消化系统疾病也会，建议看看消化内科，排除下胃肠道疾病
3.您现在轻微不适，跟心脏没关系，至少您给我发的检查都是完全正常，不要有顾虑，本身太关注太紧张就会出现的，强烈建议您看看心理医生，真的非常重要。
3.这么年轻，不需要保健品，按时作息，保持良好心态，就是最好的，尤其失眠的话，更要看看心理科，任何一个人休息不好，必然消瘦。
4.舌下静脉就是这样的，完全正常，没有任何提示。
5.您现在除了紧张焦虑，或许还有失眠吧，没有任何其他增加猝死风险，完全可以放心。
祝好
TA的问答
医生您好！
症状描述：
1、本人40岁已婚女士 早些年初中体检时报告是窦性心律过缓 心率不齐…之后偶尔会有左侧乳房下刺痛 呼气或屏息不疼痛 吸气时刺痛 身体走动移动也会刺痛 需要大概5分钟缓解…去医院简单检查还是和以前的报告一样……多年照顾孩子起居陪读 一直睡眠不足 体重正常 上楼四层有时候感觉喘不上气 今年有几次头晕恶心的情况 坐下来休息15分钟缓解…
2、有颈椎病 水肿严重时也会头晕恶心 卧床休息
3、无心脏用药史 头疼吃布洛芬 颈椎疼吃颈复康
4、母亲71和外婆90…均是高血压 冠心病…母亲美尼尔医生您好！本人男28岁，就在一小时前吃完饭后休息，在距现在10分钟前开始早搏，没两分钟就出现7次左右的早搏，我想问问这是怎么了？需要去医院检查吗？以前也有出现过早搏，但是都是一次性的，没有试过现在这样，每隔2-3分钟就早搏6-7次，我身边有美托洛尔缓释片47.5G的，需要吃吗？医生您好！本人男，今年29岁.这样的，昨晚我大概睡了6.5个小时，起来后还是觉得有点困，然后从早上开始我的后背就有闷痛的感觉。坐的时候感觉明显，感觉呼吸有点不畅，头感觉困困的。有时候有点心悸，但是不多。爬楼梯3楼会有气喘的感觉。后背痛的话是一种闷痛，然后像发紧，又像发胀的感觉。
今天我还去了好几次厕所了，感觉总是想去厕所。
医生我想问问我是不是心脏问题？因为我听说心肌缺血好像会有胸疼背疼的感觉，我用不用做什么检查啊？
我的背疼不管坐着或者活动都有，静下来的时候更加明显。我休息不好就会这样，比较烦恼妈妈有高血压，主要是因为肥胖，我想带妈妈去做个，关于高血压，方面的体检，有哪些项目要做的症状描述：
医院检查：
