2019年08月20日
第1次提问
你好,女宝,两岁两个月大。 8月17号早上高烧39.5。爱睡觉,食欲欠佳,其他症状没有。 8月18号中午干呕,吐了几口。午睡吐了一次。体温38.5。拉屎了。食欲欠佳。白天精神状态好,傍晚六点开始睡到转天早上。 8月19号,早上五点六点连续咳,有痰声,吐了两次。下午体温36.6。食欲有所提高,但没拉屎。精神状态可以。声音出现嘶哑。 8月20号,白天精神状态很好,偶尔咳嗽,声音哑得明显,举例:说一句话的最后甚至没声了。食欲一般。没拉屎。晚上睡后吐了一次。吐后测体温36.9。今晚出现了呼噜声。 前鼻孔看没有鼻屎,但是爱揉鼻子,爱无缘由的突然哭闹(不知道是不是嗓子疼)没有去医院,没有吃药,就是不停的喝水。 想问的是:1.需要吃药吗?还是继续观察 2.喝很多水依旧不拉屎,喝冻酸奶会对嗓子不好吗?有没有其他办法。3.咳嗽呕吐时候怎么护理?

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2019年08月21日
麦瑞芝医生
您好家长,感谢您的信任和耐心等待,非常抱歉久等了,您的资料已查阅。
孩子主要是发热,呕吐,咳嗽,声音嘶哑,大便2天未排,已退热2天。
目前诊断:1.急性喉炎,2.急性胃肠炎。
1.急性喉炎是感染引起,多与感冒相关,通常先有病毒入侵,继发细菌感染。常见的致病病毒有鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等,常见的致病细菌有肺炎链球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、卡他球菌等。
主要表现为声音嘶哑、喉部疼痛、咳嗽等。急性喉炎可引起声音嘶哑,呼吸困难,导致继发性感染。由于咽喉部水肿,最严重的是引起呼吸困难窒息,建议到医院儿科就诊,完善血常规等检查。

2.孩子反复呕吐不排大便,需要注意急性胃肠炎可能,不排除轮状病毒感染。反复呕吐主要担心脱水,表现为尿少,皮肤干燥,精神不好,口渴等。建议到医院儿科就诊,用开塞露通便后留取大便化验。

3.咳嗽处理:先完善相关检查看看是什么感染,如果细菌感染需要口服抗生素。咳嗽有痰需要化痰药例如氨溴特罗口服液,孩子14公斤,每次7毫升,2次每天,平时多拍背,多喝水,促进痰液排出。可以做雾化治疗。
呕吐处理:注意防止呕吐物堵住呼吸道引起呼吸困难,防止误吸。呕吐后建议先禁食1-2小时,让胃肠道休息,再少量多次喝水,建议喝口服补液盐补充电解质,一包加水250毫升频繁口服。如果喝水不吐,可以进食半流质例如粥,再吃进食清淡容易消化食物例如面条。呕吐一般不会超过3天,如果仍反复呕吐,注意排除脑炎,消化道梗阻等情况。脑炎会精神反应不好,呕吐喷射性。消化道梗阻伴有不排大便,腹痛等。

希望能帮助您。
2019年08月21日
第2次提问
您好,我想问的是感冒是否都必须有症状?孩子8.17突然高烧,并没有任何流鼻涕打喷嚏咳嗽等症状。 另外,白天偶尔咳,只在睡觉时候咳得相对厉害,会导致呕吐。之前看过上呼吸道感染会在入睡后因分泌物刺激导致咳嗽厉害致呕吐。怎么区别上呼吸道感染和急性喉炎呢? 平时吃东西也不吐,喝水也不吐,只有睡觉咳嗽后吐会是轮状病毒吗?(不清楚轮状病毒) 另外8.9左右因为湿疹,用了尤卓尔,这个和她今日的病症有无关系? 补充一个症状,嘴唇爆皮,水是不停喝的,是张嘴呼吸多导致吗? 现在已从高烧转为低烧,白天甚至不烧,是好转症状吗? 因为顾虑到孩子一去医院就不停哭闹,所以想再确定一下,必须要去吗?怕对她嗓子有更大伤害。 感谢回复。
2019年08月21日
麦瑞芝医生
您好家长,
1.感冒就是上呼吸道感染,一般会伴有流涕咳嗽等上呼吸道感染症状。发热证明是有感染了,至于感染部位需要检查。
2.急性喉炎主要是咳嗽伴有声音嘶哑,咳嗽听着像犬吠样,在症状上可以确诊。
3.如果是咳嗽厉害引起的呕吐,是正常的。轮状病毒感染性肠炎幼儿多见,一般先是反复呕吐伴有发热,随后出现蛋花水样便。一般1周左右痊愈,对症补水即可,不过由于有传染性,需要隔离。
4.尤卓尔含有激素,不会引起相关这些症状
5.张嘴呼吸会使液体丢失多,引起口渴。
6.高热转低热,发热间隔延长,是好转的表现。
7.如果孩子精神反应好,食物好,没有明显脱水表现,您可以在家对症处理。如果孩子有呼吸不畅,精神不好,尿少等,建议还是去医院儿科门诊就诊,完善血常规等检查。
希望能帮助您。
2019年08月21日
第3次提问
您好,最后一次问下,刚刚去医院验了血,大夫给看了嗓子,听了肺部,开了泼尼松和一个中药颗粒。想问下,白天咳嗽也不严重,泼尼松可以等明显喉炎时候吃么?大夫口述说觉得是支气管炎,觉得喉炎并不能明确诊断。想听听您的意见,非常感谢🙏🏻

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2019年08月21日
麦瑞芝医生
泼尼松是缓解喉炎急性发作的咳嗽喘憋,如果孩子咳嗽不严重,可以不用吃。血常规白细胞偏低,中性粒细胞比例低,考虑是病毒感染,目前不用吃抗生素。如果体查发现咳嗽声音不像喉炎,那就放心了。一般病毒感染有自限性,7-10天自愈,多喝水。
祝孩子早日康复

TA的问答

症状及患病时长: 宝宝4月龄+26天,从今天下午3点发现孩子发热,腋下测温38.5度,贴了退烧贴,擦拭,到现在四个小时了,仍然是38.5度。喝奶正常,情绪不高。 就医及用药情况: 下午6点喝了半包牛磺酸颗粒 需要解答的问题: 请问现在需要吃什么药?哺乳期,早上吃了片西吡氯铵含片,因为宝宝不肯吃奶粉,刚才中午的时候就喂了奶,想咨询这种对宝宝有什么影响吗?医生好。孩子10个月+5天。3天前开始发烧,最高39.4度(耳温,比水银体温计稍高),吃了两次美林混悬液都很快退烧。1天后退烧,昨晚又开始烧,最高39.5度,吃过美林后没有好转。 偶尔才咳嗽,一天2-3次这种。睡觉时轻微鼻塞。 刚才去医院抽血化验了,听诊说是肺没事儿,可能是流感,因为孩子妈妈我一周前也发烧了一天。 大夫给开了奥司他韦。想了解一下奥司他韦是针对1岁以上儿童的吗?10个月的宝宝必须吃吗?是否有什么副作用或者需要注意的? 还开了一些小儿咳喘灵,我看说明书是给2岁以上儿童的…孩子没什么咳嗽,也必须吃吗? 谢谢医生。宝宝现在75天了,纯母乳,已经肠胀气12天左右,五天没有拉臭臭。自己用妈咪爱两天了,每天一次,一次一袋。西甲硅油两天,每天三次,每次0.5 。胀气确实有所好转,老宝宝容易放屁一些。夜间不需要大人帮助揉肚子了。还是屁很多。去家边医院已经派出乳糖不耐受。请问这两个药吃的正确么?什么时候可以停用或者减量?或者说医生有什么好的治疗方式?症状及患病时长:约3小时内 就医及用药情况:无 需要解答的问题:周一24年2.19日上午打完ACYW135疫苗第一针,今天第三天发烧到38.7,呼吸略重,吃多少退烧药?如何护理?