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2018年01月12日
医生你好！宝宝现在两个月，腹泻将近一个月，腹泻前宝宝大便一天五到六次，金黄色，偶尔带粘液，体重增长正常。从上个月十号左右大便变稀，未增多，到二十号开始大便增加到一天九至十次。期间开始有红血丝，并不多。后来服用了妈咪爱没有明显好转，停药后大便增加至十三次，红血丝增加，并有时拉橘红色带血液的大便。随后又服用思密达加思连康，吃药期间大便次数有所控制，但是一吃药就拉绿色的粘稠便，仍有红血丝。目前停药三天，第一天大便七次，第二天九次，今天七次左右，但是第二天开始红血丝还是增多，有橘红色稀便。宝宝是纯母乳。有个现象是每天宝宝上午中午的大便红血丝较少，橘红色稀便都出现在下午和晚上。请问应该怎样继续服药？拉肚子期间体重增长缓慢，但是精神状态很好，排尿正常。
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2018年01月12日
你好，你的问题已经收到，感谢你的信任。
根据你的描述，你的孩子已经腹泻伴大便带血1月，伴体重增长缓慢。需要考虑以下可能：1、肛裂或黏膜损伤：大便次数多可能出现肛门口黏膜损伤出血，颜色比较红，容易浮在大便表面，往往大便末尾比较常见；2、肠道感染：会有腹泻粘液血便，往往大便次数也比较多，需要医院化验大便明确；3、过敏：可能是母乳蛋白过敏，也可能母亲摄入什么特殊物质上导致小儿过敏。像你的孩子，如果伴随有体重增长不良的腹泻，同时大便带血丝的，要高度怀疑牛奶蛋白过敏的可能性，建议妈妈就诊医院，化验大便常规，必要时做过敏原检查，如果考虑过敏导致的，妈妈最近需要忌口，牛羊肉、海鲜、热带水果、坚果等容易过敏的食物，看孩子有没有好转，如果没有好转，可能需要换深度水解奶粉或者是氨基酸奶粉，观察转奶粉之后的变化，如果换奶粉之后，孩子明显大便好转，无血丝，体重增加，就进一步印证了奶蛋白过敏的诊断。
所以我们关注的重点不在于大便次数是多少，或者大便里面到底血丝多不多，最最重要的是孩子体重增长是否好，生长发育是否正常。
根据你的描述，你的孩子已经腹泻伴大便带血1月，伴体重增长缓慢。需要考虑以下可能：1、肛裂或黏膜损伤：大便次数多可能出现肛门口黏膜损伤出血，颜色比较红，容易浮在大便表面，往往大便末尾比较常见；2、肠道感染：会有腹泻粘液血便，往往大便次数也比较多，需要医院化验大便明确；3、过敏：可能是母乳蛋白过敏，也可能母亲摄入什么特殊物质上导致小儿过敏。像你的孩子，如果伴随有体重增长不良的腹泻，同时大便带血丝的，要高度怀疑牛奶蛋白过敏的可能性，建议妈妈就诊医院，化验大便常规，必要时做过敏原检查，如果考虑过敏导致的，妈妈最近需要忌口，牛羊肉、海鲜、热带水果、坚果等容易过敏的食物，看孩子有没有好转，如果没有好转，可能需要换深度水解奶粉或者是氨基酸奶粉，观察转奶粉之后的变化，如果换奶粉之后，孩子明显大便好转，无血丝，体重增加，就进一步印证了奶蛋白过敏的诊断。
所以我们关注的重点不在于大便次数是多少，或者大便里面到底血丝多不多，最最重要的是孩子体重增长是否好，生长发育是否正常。
2018年01月12日
是的，孩子肛门处能看到裂口，如图。大便去医院化验过轻度炎症，白细胞1-4，红细胞三个加，没有细菌病毒，复查时轮状病毒没有了。母乳忌口最近已忌口一周，只吃大米青菜和玉米之类的，易过敏食物没有食用。拉肚子前孩子一直有湿疹，拉肚子后湿疹就没有了。如果纯母乳喂养可以改奶粉么？如果喝了奶粉还能转回母乳么？
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2018年01月12日
2018年01月12日
好的，谢谢医生！孩子出生第一个月体重增长很好，出生时八斤四两，满月时十一斤二两，现在两个月十八天体重十四斤左右。就从拉肚子后期体重增长缓慢了。如果奶粉有好转是否可以查找过敏源，忌口母乳继续喂养？不想放弃母乳！还有就是我从十二月十号左右来例假，正好是她拉肚子前，是否有影响？目前十几天来一次例假，几乎一直在来例假，例假会影响母乳么？
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2018年01月12日
体重前期增长还是很好的，主要是近两周增长稍微差些，我觉得还可以再继续观察一段时间，妈妈继续忌口，再给孩子吃点益生菌，比如布拉氏酵母菌，配合葡萄糖酸锌，如果2-4周后还是体重曲线下移，医院就诊。或者直接换氨基酸奶粉或者深度水解奶粉。
这种情况可能与妈妈来例假也是有可能相关，据说会奶味不一样，但一般不会引起血便，但因为你也确实合并有肛门黏膜破裂情况，所以再继续观察吧！
这种情况可能与妈妈来例假也是有可能相关，据说会奶味不一样，但一般不会引起血便，但因为你也确实合并有肛门黏膜破裂情况，所以再继续观察吧！
TA的问答
症状及患病时长：4天发热
就医及用药情况：发烧四整天，从12号下午开始发烧，晚上
温度升到38-39.5度，服用美林后退焼，
大约美林6-8小时药效一过又发烧，这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院
检验（白细胞大约12点多，×光片以及听诊
没有显示肺炎），医生建议停止奥司他
韦，吃头孢地尼，不过情况没有好转，还是持续高烧。14号继续去医院，没有验血，但是医生告知扁桃体化脓，建议挂
水，继续发烧，不过发烧问隔延长，最高
39度，15号继续挂水，还是会发烧39度，
16号继续挂水，还是会发烧39度，验血白
细胞正常，不过降钙素原升到0.1，医生让吃阿奇霉素接着挂水。
需要解答的问题：请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊？退烧后孩子精神可以，发烧时说头晕，状态不好症状及患病时长：四岁三个月儿童，眼睛浮肿，低烧反复，37.5左右，鼻塞严重，偶尔咳嗽带痰，晚上睡觉打鼾，无精神。
就医及用药情况：就医血象化验医生诊断疑似传单（EB病毒）让自行采购阿昔洛韦，一次俩片，一日三次，外加抗病毒口服液。观察孩子情况。
需要解答的问题：离就医过去俩天，未见好转，依旧鼻塞严重，眼睛肿，无精神，孩子食欲还行，请医生根据血象看看需要去打针吗？还是等待自愈，暂未出现其他症状。您好，男孩5周岁，体重19kg，昨天早上开始腹痛，自己说肚脐那疼，间歇性的，昨天去医院照了b超说里面气较多，也有淋巴结肿大，回家吃了益生菌➕热敷，排便都正常，昨晚上一直腹痛，疼醒了几次，今天上午还是肚子疼，疼的床上打滚宝宝出生52天，4.6号起开始轻微咳嗽，每次1-2声，一天频率很低。4.9号白天开始加重，夜间醒来偶尔咳嗽，睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害，一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈，哭闹了2-3分钟左右，母乳安抚依然哭闹不止，抱起来后安抚入睡，夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。
4.12就医，没有用过药，纯母乳喂养，出生至现在一切正常。
医生建议住院治疗，是否有必要住院，还是用药张医生您好，宝宝今天60天，昨天注射了13价肺炎疫苗，没有发烧，但注意到大便有点稀。（见下图，量较少）。今天白天拉了3次左右，尤其下午拉了2次，放长屁之后发现拉大便了。（其中一次图见下，量多）。而且小朋友今天比较嗜睡，上午下午吃完奶后马上就困了，平常大概能玩一小时左右再睡。这种情况是否考虑腹泻？是否需要化验和用药？如果不需要，如何改善这种情况？什么情况需要就医？谢谢张医生！混合喂养，母乳为主，奶粉一天大概一次。
