2018年01月12日
第1次提问
性别:女 年龄:28 症状:胃上方心口处疼痛+背部同一位置疼痛 持续时间:12月24日(产后7天)首次发病,急诊挂水缓解。至1月9日共发作三次,后两次自行缓解。 接诊医生意见:胆结石引发胆绞痛,建议少吃油腻,尽快行腹腔镜手术切除胆囊 问题: 17年3月怀孕,5月体检胆囊正常,提示总胆红素略偏高。孕前饮食一直很清淡,BMI指数一直偏瘦,且父母长辈均非结石体质。自我怀疑是因孕期胡吃海喝导致,想问: 1. 是否有自己调整饮食而不摘除胆囊的可能性 (害怕结肠癌风险增加以及继发胆总管结石等等) 2. 不摘除的风险是否很大(害怕胆源性胰腺炎) 谢谢,望不吝解答🙏。 图一:急诊b超 图二:17年5月体检报告

为保护用户隐私不显示图片

2018年01月12日
胡奇达医生
你好,怀孕导致的胆囊炎很常见,几乎都是在胆囊结石的基础上孕期饮食问题导致的。

胆囊结石伴胆囊炎,我们外科的治疗原则是如果胆囊炎发作过,切除胆囊,且需要在炎症控制后3-6周后。

饮食必须调节,低脂饮食。但不一定能够阻止胆囊炎复发。

如果不想手术切除,保留胆囊,口服药物利胆治疗,可能有随时胆囊炎发作的风险。

另外,你胆囊内是泥沙样结石,石头越小越易导致胆源性胰腺炎。

肠癌概率极小,可以拿遇到车祸来对比,绝大部分人终生不会遇到致命车祸,绝大部分人终生不会遇到胆囊切除所致的结肠癌。
2018年01月12日
第2次提问
非常感谢回答。还是不死心的想确认一下,这种泥沙样结石是没有任何可能自行消退的吗?
2018年01月13日
胡奇达医生
可尝试利胆治疗,熊取氧胆酸睡前口服,但不一定能消掉。而且发过胆囊炎还是建议手术切除胆囊。
胡奇达医生
熊去氧胆酸,刚打错字了

TA的问答

医生您好。图片上分别是我2020年8月和2021年12月的体检报告,相隔一年多肝脏突然多了几个钙化灶。我没有乙肝,有抗体,平时也没有什么不良饮食习惯。没什么病。这个要紧吗?需要复查什么吗?谢谢!医生您好,我是在1月初的时候因为胰腺炎住院,当时是因为背部疼痛,然后去医院检查血尿淀粉酶高,提示胰腺炎,安排住院。后面又查了CT,确诊胰腺炎。住院一个星期出院复查血尿,结果正常。但是背部疼痛和腹胀的情况没有减轻。背部疼痛情况时有时无。1月底的时候复查了血尿淀粉酶,结果正常。然后2月初的时候背部特别痛,又去医院拍CT。就是下面这张片子,提示胰腺尾部略饱满。然后在门诊输液10天左右。基本就是输液背部就不疼,不输液,吃饭后背部就会有疼痛感。但是没有那么疼,可以忍受。后面大夫说打针的周期到了,不建议输液了。就回家调养了。但是背部的症状就是吃饭后就不舒服,没有其他别的症状。但是1月份因为胰腺炎住院,到目前为止都没有来月经。不知道是不是因为胰腺炎引起的月经不调,之前都非常正常。出院之后有吃清胰利胆颗粒和胰酶肠溶片。但不是一直吃,有症状就会吃一点。我想请问胡大夫,我这种情况需不需要进行进一步的检查?我的CT能看出来是慢性胰腺炎吗?我这样的情况严重吗?我没有任何腹痛的症状,就只是单纯性的背痛。这种背痛的症状,目前是在吃完饭之后。因为症状持续很久了,现在有一些担心,后面需要做什么样的检查和怎样治疗呢?症状描述:左上腹隐约疼痛 患病时长:一年多,做了很多检查都没发现什么问题 医院检查:本次检查增强核磁共振,发现胆囊问题。虽然说是胆囊炎,但是有增强强化,这句话是不是不排除癌症呢!我非常害怕。具体的影像截图感觉不太清晰,就没放 b超是12月才做,竟然完全看不出问题 明天挂号去医院看看,但是我现在很紧张就先咨询了我家人左腹疼痛,在12月6日海宁市人民医院住院治疗,开始诊断肝内胆管伴胆管结石,9日开腹做了左肝以及胆管和胆囊切除手术,手术过程中做了病理检查说是胆管癌 医院检查:医生您好,我母亲有脂肪肝,今年九月谷丙转氨酶47谷草正常和十月谷草转安酶43点,谷丙转氨酶正常(但是从八月吃了中药不到一个月,我母亲从去年十月开始吃阿托10mg一天但九月增量了阿托伐他丁比以前多吃10mg我母亲阿托一直是10mg吃了一年十月的肝功能是否和这个有关),但十一月肝功能全部正常了。我母亲165cm73公斤,多年单纯性脂肪肝,有高血压高血脂。今年六月五号甲胎蛋白6.4阀值是0-7,我看到各大医院该指标不一致,医学教科书对三种检验方法核定阀值都是20,但是好多医院医生各自标准不同7 8 9都有,我有点害怕。从七月开始分别七月,九月 十一月三次b超轻度脂肪肝九月还提示胆囊炎,十一月就是轻度脂肪肝。问题甲胎蛋白怎么办。我看文献绝对正常人甲胎蛋白是5,12月01检查肝功能正常,但是a1 a2球蛋白都在最低值y球蛋白在最高值。甲胎蛋白7.01检测值 0-7我母亲体检偶有白蛋白偏低经常y球蛋白位于上限是否有关,甲胎蛋白要怎么办。她有桥本甲状腺炎,甲状腺弥漫性改变,囊实性结节三级。我看有些疾病是肝甲状腺联合的。想问一下您怎么办。是什么原因导致甲胎蛋白高一点。