2018年01月12日
第1次提问
医生您好,我最近检查查出幽门螺杆菌感染,腹胀,在吃四联药,有克拉霉素,奥美拉唑 阿莫西林和枸橼酸铋钾胶囊,同时还有复合乳酸菌胶囊,今天吃了第五天,感觉好一些,可是上午吃了几粒热水泡过的石榴就开始觉得胃胀消化不了,中午吃了药,稍微好点,可还是觉得肚里有气出不来,医生,是不是我不行吃石榴呀?这会减小药效么?
2018年01月12日
刘文生医生
你好!
最近检查查出幽门螺杆菌感染,腹胀,在吃四联药,有克拉霉素,奥美拉唑 阿莫西林和枸橼酸铋钾胶囊,同时还有复合乳酸菌胶囊,今天吃了第五天,感觉好一些,可是上午吃了几粒热水泡过的石榴就开始觉得胃胀消化不了,中午吃了药,稍微好点,可还是觉得肚里有气出不来。
1,结合病史及资料,目前腹胀,自觉不消化症状,主要发病原因是抗HP 的四联方案中,抗菌素的副作用,吃了石榴只是一个诱因或者是巧合了。
2,平时没有吃这些药物的时候能不能吃石榴呢?应该是没有问题的吧?
3,四联方案应该有一个完整的服药方法。
刘文生医生
奥美拉唑 和枸橼酸铋钾胶囊,要在饭前吃。

克拉霉素和阿莫西林胶囊,这两个药在饭后吃。克拉霉素选用缓释片,普通剂型的片剂,副作用大。
2018年01月12日
第2次提问
嗯 谢谢医生,四联药吃得有完整的服药方法,有饭前吃和饭后吃的,按您所说,今天又出现胃胀和胃胀气还算正常反应,是么?以前吃石榴没有问题的,就是觉得现在胃太脆弱了,吃一点不合适的就会有反应,而且现在吃饭每顿也只吃一点点,不敢多吃和吃肉,医生,今天出现了反复,我就觉得有点焦虑了,您说,吃完两周的四联药,我的胃胀腹胀和消化不良能好么?
2018年01月12日
刘文生医生
1,四联方案中,抗菌素的胃肠道不良反应最明显可见,就是恶心呕吐,腹胀腹泻。枸橼酸铋钾胶囊部分人会出现便秘。
你已经吃了五天,吃一点不合适的就会有反应,而且现在吃饭每顿也只吃一点点,不敢多吃和吃肉,,这些副作用只要在能够忍受的范围之内,就一定要坚持下去!切不可半途而废,前功尽弃。
2,出现腹胀,恶心不适,这些不良反应都是暂时性的。疗程结束以后只要这些药物停了,一般情况下很快就恢复到原来没有服药之前那个状态。
至于胃胀腹胀和消化不良能不能好,主要取决于原来的胃肠道疾病本身是什么问题,原来什么病治好了它自然就好了。比如有没有慢性胆囊炎和胆囊结石问题?,胃幽门螺杆菌感染相关的消化性溃疡,慢性胃炎等等?。
3
饮食习惯调理最重要,这一点非常重要!避免刺激胃肠道黏膜,忌辛辣刺激性饮食,少吃油炸烧烤及烟熏腊肉食品及冷饮,清淡易消化饮食,简单的说就是少吃肉类不易消化吸收的食物,可以吃新鲜蔬菜水果,不可暴饮暴食,一日三餐规律进食,晚餐不要吃滴太多,餐后适当的运动。
2018年01月12日
第3次提问
嗯 好的医生,谢谢您!当时查出结果除了幽门螺杆菌感染外,貌似有一点胃炎,当时医生没有明确说。她说一般来说两周之后都可以好,如果还是没好,就去做胃镜检查。我坚持下去,一定把胃治好养好!若还有问题,我再向您请教。谢谢您啦!
2018年01月12日
刘文生医生
谢谢你的信任!没有胃镜检查之前,慢性胃炎的诊断属于临床症状之判断推测。胃镜检查以后才是确诊诊断。

TA的问答

肚脐眼上方绞疼,持续十多天了,一开始偶尔疼,饮食上也没注意,吃了雪糕零食路边摊,疼的越来越频繁,变换睡姿也疼。嗳气严重,肚子咕咕叫,放屁,无其他症状。期间发烧两天,不知道是否有关系。最近几年经常有嗳气的情况,吃益生菌一段时间缓解许多,停了后前段时间又开始出现。图片为两年前胃镜检查情况。 就医及用药情况:哺乳期,暂未用药。 需要解答的问题:想明确疼痛原因,该如何治疗,症状及患病时长:第二天了 就医及用药情况:正露丸 需要解答的问题: 你好,医生我非常着急,可以回复一下吗? 我人在美国。前天晚上出去用餐回来之后,晚上12:00在床上准备睡觉的时候,肚子出现了一阵一阵的绞痛。 当时的情况就是一整晚上都疼痛难耐,但是确实是一阵一阵的痛,就迷迷糊糊的睡了一觉。而且当天晚上还伴随着胃部反酸,一直在吐清口水,但是没有真正的吐出来。 也没有想拉肚子的感觉。 第二天起床以后还是很不舒服,但是竟然正常排便了。( 非常正常的排便) 也没有了反酸的感觉。然后又睡了一觉。 现在是早上7:00多。 痛醒了。肚脐眼下方,巨痛,也是绞痛、阵痛。 关于食物,前天晚上去吃的西餐,同行人都没有问题。唯一有问题的可能是芝士。但是我现在这种痛的感觉, 已经让我觉得不是食物的问题了。如果是普通食物中毒的话,应该拉几次肚子就好了。 我现在就是感觉整个肚子里面的那种痛很奇怪。然后确实是一阵一阵的。 剧痛之后又好一段时间。 然后完全没有要上厕所的感觉,也没有要吐的感觉。症状及患病时长:早产儿25周。23年10月出生。喉软骨软化 胃食管反流 从出生到现在一直鼻饲管喂养。3月25号做了鼻镜发现喉软骨水肿 部分地方有充血 就医及用药情况:现在在吃兰索拉唑治疗反流 需要解答的问题:耳鼻喉科医生说喉软骨水肿是反流导致的。 现在的情况要不要增加消炎药 兰索拉唑要不要增加莫沙必利搭配治疗 或者有什么更好的方案治疗反流症状及患病时长:嗳气。2021年9月前,吃好饭打嗝或嗳气,我吃饭比较快,其他时间段没有。2021年9月,骑电瓶车淋雨后,进空调间着凉,感冒。第二天起就开始嗳气。吃饭,喝水,空腹都会嗳气。就是胃里的气体从嘴巴里出来。晚上躺着睡觉不会嗳气。早上一起来就会有嗳气。2021年10月公司体检,发现有幽门螺旋杆菌超标一点,2022年3月吃医生配的三联药,隔月查正常。2022年,2023年的体检幽菌都正常。 长时间比如1小时坐着专注着,可能没有嗳气。但一旦体位改变,比如站起来就会有几个嗳气出来。准备去做胃镜,但管子塞进去不断发呕,无法进行。也不愿做无痛胃镜,因为平时有一点点心悸。麻醉不好。 平时胃不疼,大便也每天一次正常。就是胃偶尔有点烧心,就是每几天才出来,和吃的饱,吃的水果多有关系。 我的舌苔,见图二。 就医及用药情况:2022年3月,在三甲医院,配了三联的药,治幽菌。 两年来,每隔三个月,吃两个月的抗幽门螺旋菌的,见图一,德国的这个药,去幽菌还补维他命B12。目前幽菌一直正常。 需要解答的问题:如何根治这个嗳气,难受。吃益生菌有用吗?多久吃一次益生菌?请推荐下国外好的益生菌。症状及患病时长:右上侧肋骨隐痛偶尔伴随右下腹隐痛1个月左右,伴随两侧腰疼,3.13号拉肚子6次,观察有流脓血便加右下腹疼痛.3.14号预约肠镜检查,期间一直未用药,3.23号上厕所观察还是有流脓血便且大便次数增多(3次)伴随左侧腰疼,3.23医生开中药未服用.【期间尿道感染肾盂肾炎3.6-3.23:头孢挂水3-4天,服用头孢药物3.13-3.23】备注:3.18号肾盂肾炎复查炎症已好! 就医及用药情况:一直未服用药物.3.19号做肠镜检查,肠镜诊断:结直肠炎,送检等5天,病理结果【降结肠:浅表黏膜示中度急慢性炎、伴淋巴滤泡形成,乙状结肠:浅表黏膜示中度急慢性炎】 需要解答的问题:1:想问一下怎样用药?每天还是有脓血便2:右上侧肋骨伴随左侧肋骨和右下腹偶尔隐痛是否与肠炎有关?3:多久复查一次?4:日常饮食注意哪些?5:一般这种炎症配合饮食加药物治疗大概多久能恢复?