2018年01月12日
第1次提问
林医生您好,抱歉打扰。我的宝宝之前因为便秘钡灌肠,我也是在您这边咨询的,周二因为钡剂排便困难也向您咨询过。周四早上五点多有排便,不是硬的我还很高兴,结果上午突然就发烧了,拉过两次,去了我们这边的瑞金北院验了血和大便,报告如图,医生也没说什么就说可能是肠道病毒引起的发烧拉肚子,高烧39度,我问了和钡灌肠没有关系,配了药,昨天晚上烧退了,今天也没有再升起来,但是今天到目前为止拉了有五次左右,胃口我觉得也还行,精神也可以,刚才喝了奶又拉了,请问她是单纯的拉肚子吗?吃了药也没有很好的止泻,请问还有什么办法吗?不拉也不是,这么拉也不是,哎!配的补盐液散需要用吗?脱水是什么样的症状呢?还是等有脱水情况再用?

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2018年01月12日
林思渝医生
您好,能够查看到孩子之前的咨询记录,并且孩子的钡剂灌肠结果显示,只是有胃肠蠕动慢,并没有器质性的问题,至少这一点不必担心了,
目前还是出现了明显的腹泻症状,确实和钡剂灌肠关系不大,把孩子的化验结果显示有轻微的病毒感染,那么病毒性腹泻的可能性最大,3到5天才能慢慢好转,只需对症处理即可而古月园的应用是尽早使用,并不需要等到脱水再用,迅速止泻药针对的都是两岁以上的孩子,因为两岁以下肠道功能还没有完全发育好,用抑制蠕动的药物对孩子会导致肠道功能紊乱的后遗症,得不偿失,所以权衡利弊,由于病毒性感染腹泻都有自限性,一般5-7天自然好转,所以只需要对症保护肠黏膜,补充水分和电解质才是最好的治疗原则!
目前图片上的药物非常正常,可以继续服用的,并且给您以下建议
第一,蒙脱石散具体保护肠黏膜,减少粘液分泌,保护肠黏膜的作用,给孩子口服,每天三次,每次半袋!

第二,口服补液盐给孩子兑水喝,预防腹泻引起脱水和电解质紊乱,这个是轮状病毒感染性腹泻预防病情进展,治疗腹泻的最佳选择,在孩子愿意的前提下,尽可能的多喝!
林思渝医生

第三,多次的腹泻,势必会导致肠道菌群失调,因此适当的补充肠道益生菌来调节肠道,可以服用妈咪爱 (枯草杆菌二联活菌颗粒)(每天两次,每次半袋)或者亿活(布拉氏酵母菌)(每天一次,每次一袋),二选一就行,需要连续补充一周,
2018年01月12日
第2次提问
好的,我明白了。那么她的大便看上去有什么问题吗?有消化不良什么的吗?老人说止泻喝粥冷掉以后的上面一层,不喝奶,这有科学依据吗?盐水的话是任何时间都可以喂的对吗?
2018年01月12日
林思渝医生
抱歉让您久等了,最近感冒的病人实在太多,刚刚才忙完下班,才有空看手机!
孩子的大便看起来是粘液絮状便,属于病毒感染性腹泻的常见症状,没有明显的奶瓣,因此不考虑消化不良,
止泻喝粥冷掉以后的上面一层,实际上原理就是想用淀粉的吸附作用,减少肠道粘液的分泌,这个偏方的作用实际上就是蒙脱石散的部分作用,但是比蒙脱石散作用小很多,因此不建议使用,直接用蒙脱石散即可
口服补液盐是任何时间段都可以喝的,就把它拿来当水喝就行,没有限制,尽可能多喝最好
2018年01月13日
第3次提问
谢谢您百忙之中抽空回复。另外宝宝的验血单医生看了说有点贫血,要我们注意营养,请问严重吗?如果家里有人贫血会遗传给宝宝吗?除了吃点猪肝菠菜之外还可以从什么地方摄取铁呢?
2018年01月13日
林思渝医生
不客气的,看血常规孩子确实有轻度的贫血,不严重的,不需要额外服药的,只需要把孩子的辅食米粉换成含铁米粉就可以了,猪肝菠菜再继续吃就行!
家里有贫血的话,是非常有可能遗传给孩子的,这类遗传非常常见!

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥