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肾脏内科
问题详情
陈志达
副主任医师
肾脏内科
浙江大学医学院附属第二医院
擅长:
痛风
、
慢性肾炎综合征
、
泌尿系感染
、
血尿
、
蛋白尿
、
慢性肾衰竭
、
糖尿病肾病
、
水肿
、
IgA肾病
、
膜性肾病
图文问诊
¥49
4.83
分
月回答 23
2019年08月20日
第1次提问
医生好,我这三天腰酸疼的厉害,检查了尿常规,有尿路感染,做了腹部的b超,怀疑我肾炎的可能性。(憋尿了,显示双肾集合系统分离,排尿后35分钟双肾系统未见分离。)今天开了消炎药,需要进一个检查和治疗吗?
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2019年08月20日
陈志达医生
感谢提问。请问既往有没有规律体检?其他还有没有什么不舒服症状,比如尿频尿急尿痛?有没有颜面部及双下肢水肿?有没有什么影响肾脏的疾病比如高血压,糖尿病、乙肝、红斑狼疮、
痛风
等等?最近有没有服用什么药物或者保健品?有没有做过中段尿培养检查?医生今天给你开的具体药物种类和剂量?
2019年08月20日
第2次提问
去年检查出来的高血压,今年夏天血压又低了 停止了降压药(氯沙坦钾片和阿利沙坦脂片)。平时没有尿频,尿急,尿痛,就是上眼睑一直浮肿的。这几天在吃抗过敏药物一天一粒和黑蜂胶每日两粒,今天吃了一顿尿路感染的消炎药。一天三次,每次2粒
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2019年08月20日
陈志达医生
一般来说,下尿路感染的主要症状是尿频尿急尿痛感,不能引起明显的腰痛。而上尿路感染时可以出现腰痛的,但是一般来说都会出现发热,以及抽血化验白细胞升高。如果患者没有明显尿急尿痛症状,也没有糖尿病等情况,我们一般都会给患者做一个尿培养,看看有没有细菌。但是因为患者已经口服了消炎药,可能尿培养也不一定能做出结果了。但我还是觉得腰痛和这个尿路感染关系不大,并且肾脏B超也没有发现结石等情况。
建议患者再观察两天,如果还是有明显的腰痛,那建议进一步完善相关的检查,比如泌尿系统CT等,有些B超发现不了的结石。
第3次提问
好的,那不用验肾功能?或者看看是否是腰肌劳损的酸疼?看骨科?
2019年08月20日
陈志达医生
下次复查尿常规的时候可以化验一个肾功能,因为曾经出现过肾脏B超的集合系统分离,并且有部分结石B超是很难发现的,所以还是考虑有结石的风险。不知道是不是因为结石排出的时候引起的腰部疼痛,所以可以建议先观察几天,不着急去骨科看腰部肌肉劳损。
TA的问答
症状及患病时长:血肌酐突然升高。35岁,身高183cm,体重96kg。两年前体检发现肌酐110,之后每隔三个月验一次肾功能。最近两年肌酐一直在100-110波动。 昨天因为尿频去浙一之江院区查前列腺炎,顺便查了肾功能和尿常规。结果昨天肌酐突然升到142,尿常规正常。本人除了尿频没有感觉其它不适。 今天复查,肌酐130。肾脏彩超正常。医生说先观察一个月再复查。 就医及用药情况: 需要解答的问题:想请医生看下我的报告,想问问突然升高的原因,以及这种情况需要做腰穿检查吗?
症状及患病时长:两年多了 就医及用药情况:厄贝沙坦和宝盛康 需要解答的问题:陈医生你好,前四张是我今天的检查结果,我之前有询问过你,不知道你还能不能我之前的记录,最后一张是我这两年的体检数据,我想问下我现在的症状是有好转吗,病情是怎么样的程度,需要穿刺吗?
症状及患病时长: 爷爷73岁,有糖尿病十年病史,一年多前因为肌酐指标高至三百,检查出慢性肾衰竭,另外有高血压,痛风(很久没有犯过了)。吃了利格利汀一年多,一直没查过血糖,前两天早晨查空腹血糖接近16,老家医生建议吃利格列汀的同时每天多吃两颗阿卡波糖 就医及用药情况: 利格列汀,复方α酮酸,碳片 需要解答的问题:可不可以为了降低血糖同时吃利格列汀和阿卡波糖,剂量有没有问题?或者有什么其他方法降低血糖
你好,我糖尿病15年了
症状及患病时长:一天 就医及用药情况,老人体检查出来尿常规有问题 需要解答的问题:她常年服用他汀,心脏支架术后用双抗,高血压糖尿病用药。请问尿常规异常的具体原因及如何治疗?
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