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您好，感谢信任。
1.我仔细看了您上传的出院报告和复查的胃镜报告。从复查的胃镜来看，您的十二指肠球部溃疡已经基本愈合了，但仍有胃粘膜和十二指肠球部炎症，且程度不是很严重。一般来说，这种不是很严重的胃粘膜和十二指肠球部炎症吃奥美拉唑3周应该可以好的。但您还有烧心不适，在空腹时和平躺时为著，考虑可能存在胃酸水平控制欠佳或有胃食管反流的情况。如果单纯考虑到控制胃酸和胃食管反流，药物的调整是不冲突的，主要就是更换更强效的拉唑类药物或者增加拉唑类药物的剂量。
2.但是考虑到您还有幽门螺杆菌感染，我个人觉得也可以考虑接下来直接更换成基于更强效拉唑类药物的四联根除幽门螺杆菌治疗方案服用14天，14天后抗生素和铋剂停药，拉唑类药物继续吃一段时间，逐渐减量。
3.您近期的体重下降，可能与食物过于单一，食量也有明显减少有关。这个食谱长期吃肯定会有营养不良的风险，不能再继续这样吃了。后续建议您在饮食上不要过度忌口了，主食、蛋白质类（蛋、奶、瘦肉、鱼虾、豆腐豆浆等）、蔬菜水果坚果都要适当吃，家常烹饪，适当做得软烂一些，细嚼慢咽。禁忌的主要在于：不喝酒，不要做得过咸过刺激，吃的时候不要过烫。

如果饮食改善后，体重下降趋势明显变慢，那应该就没有太大的问题。

请问您之前有没有吃过根除幽门螺杆菌的药物，对阿莫西林和克拉霉素是否过敏？

您好，如果您对青霉素过敏，是不推荐使用阿莫西林的，可以考虑以下四联药物治疗方案：艾司奥美拉唑40mg，1天2次，早饭及晚饭前半小时口服；枸橼酸铋钾，每次220mg，1天2次，早饭及晚饭前1小时口服；克拉霉素，每次500mg，1天2次，早饭及晚饭后口服；呋喃唑酮，每次0.1g（即100mg），1天2次，早饭及晚饭后口服。
服药期间忌酒，铋剂不要与牛奶同服。铋剂服用后可能有大便发黑、腹胀、口苦等情况，停药后可自行缓解。
14天四联药物吃完以后，铋剂、呋喃唑酮和克拉霉素停药，艾司奥美拉唑改为40mg一天一次或者20mg一天两次，继续服用1周后，改为40mg隔日一次或20mg一天一次，继续服用一周后停药观察。停药2周后，复查C13/14呼气试验。
此外，因为幽门螺杆菌是可以经口互相传染的，为了避免因为家人交叉感染导致您根除后又被感染上，家人碗筷分开为宜。家里成年家人也可以考虑都去查一下，阳性的一起根除，可以减少交叉感染的几率。未成年人用药受限，非特殊情况不建议查。

谢谢您的肯定，很高兴能帮到您！希望您也早日恢复健康！