2019年08月20日
第1次提问
吴大夫您好,宝宝3月7日出生,女,5个月13天。前几天发现腋下淹了,红的一片,这几天一直每天洗两遍澡,涂的痱子粉。今天一看又严重了,皮肤已经破了,有鲜红色的小点,另一只胳膊腋下也有红色的小点还是光面的。一碰腋下孩子就哭。屁股上之前也长了白色的小泡泡,抹了百多邦下去了,今天一看又出来了。两个问题:一是腋下淹了怎么办,该抹什么药,以后如何护理;二是屁股上的小白泡泡可以继续涂百多邦吗,该怎么办?谢谢!

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2019年08月20日
吴奎医生
您好。感谢您的信任和咨询。
考虑诊断:湿疹,皮肤感染。
1.根据图片上,腋下,肛周皮肤皮疹明显,粗超,皮肤红,有角化, 脱屑,支持湿疹。
同时局部皮肤红的明显,应该还存在皮肤感染。
2.湿疹发病原因不是很清楚,可能的原因很多,小儿的湿疹与免疫系统发育不完全有关,多是存在过敏因素。当然还有很多外在因素如生活环境、气候条件等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦、口水以及各种动物毛皮、植物、化学物质等,有些日常生活用品如香脂等化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发湿疹。
3.治疗上,湿疹需要保湿,激素软膏外用局部抗炎作用。保湿方面,建议使用丝塔芙,效果不错。激素软膏,可以使用丁酸氢化可的松乳膏,是弱效激素,连续使用不要超过2周,每日2~3次,当湿疹恢复后可以停止使用。当湿疹再次反复后,又可以重新使用。

目前宝宝有皮肤感染,而且存在真菌感染的可能性大,建议您使用曲安奈德益康唑软膏替代氢化可的松软膏更合适。包括腋下和肛门。
4.湿疹不能根治,易反复。
5..注意的环境要求:
①无烟环境
抽烟和湿疹呈显著相关性,抽过的烟会沉积在沙发、床、地毯上需要很久才能清除掉,对身体的危害是持久的。
②远离过敏物质
如果你对某些物品有过敏现象,那就要避开这些过敏源,不然湿疹是治不好的。
③温度
温度不宜过高,根据自家情况而定,室内温度可以控制在26-27度左右。目的是不让身体出汗,汗液不是水,不仅没有保湿作用,还对湿疹的刺激非常大,导致湿疹加重。
④湿度
空气太干燥会刺激皮肤,建议湿度保持在50-60%之间,既能让皮肤舒服,也能让呼吸道舒服,还能杀病毒、细菌,不生螨虫,可谓一举多的。
⑤衣服
建议使用纯棉、宽松、透气、无领宽口、单色、无拉链的衣服,减少衣服对皮肤的刺激,减少出汗。
⑥干净而不是无菌
只要保持干净卫生而不需要进行消毒杀菌,这样就会把细菌杀死,免疫系统得不到锻炼,抵抗细菌的能就会下降,会更容易过敏。
2019年08月20日
第2次提问
在腋下和屁股同时使用曲安奈德益康唑软膏,每日两到三次吗?使用软膏之后还需要使用保湿霜吗?
2019年08月20日
吴奎医生
您好。保湿霜是一直需要的,特别是洗浴之后,或者洗完屁屁之后,保湿的次数不限。其中屁屁处您也可以使用氧化锌或者鞣酸软膏,厚厚的涂一层,它们同样具有保湿作用。
曲安奈德益康唑软膏,是用于皮肤感染的。现在明显有感染,需要使用到它。包括肛门和腋下,一天两三次。
第3次提问
我看有推荐使用硼酸给孩子敷在患处消毒杀菌的,我们这需要使用吗?谢谢
2019年08月20日
吴奎医生
您好。就按照目前的药物使用就可以了。注意两点:保湿,抗感染。

硼酸:消毒防腐剂,抑菌作用弱,无刺激性。用于皮肤粘膜及伤口的消毒,也常见于婴儿湿疹治疗。
目前情况,不需要硼酸,也对于抗感染作用弱,所以暂时不需要。

TA的问答

宝宝即将满三个月,今天排便数量较多,突然一次开始排便颜色出现异常,后续接连三次排便情况相似,类似黑色状的有点想固态的海苔一样的感觉女婴,年龄23.5月,前天晚上睡觉穿着单薄,可能因此着凉、感冒。昨天白天便开始流鼻涕、打喷嚏,但精神状态良好。今天凌晨开始发烧,用耳温枪测温在38.0-38.1之间,仍然流鼻涕、打喷嚏,精神状态良好,食欲正常,但两天没有排便了。扁桃体有水泡,请问医生怎么处理?小孩子去医院也要走发热门诊,挺折磨人的。医生,你好,小孩6岁,女孩,上周三说有点喉咙痛,从星期五晚上开始发烧,吃布洛芬退烧不理想,周六在社区诊所问了医生,吃氨酚右敏口服溶液与蒲地蓝口服液,吃了能维持四小时左右能退烧,然后会继续烧,然后还有点拉肚子。现在在县人民医院检验了血常规,人民医院说需要住院,但是小孩吃饭,以及状态都比较正常,我们做不了决定要不要住院,想听听医生的判断?你好,5岁男孩确诊是甲流,已经吃药了,晚上睡着了,用水银温度计测温腋下39.5度,要不要叫醒吃退烧药!吴医生您好,我孩子8个月,今天上午打了乙脑灭活疫苗。白天食欲减低,其他未见异常。傍晚开始发烧,最高烧到了39.6度。现在孩子睡了,呼吸比较重,没有哭闹。我们给他喝了水,用了降热贴和冷敷的方法,都没见退烧。请问现在要怎么处理好呢?