2018年01月11日
第1次提问
大夫您好,我母亲,今年63岁,大概五六年前,因为消化不好,按她自己的话说,就是下边排不出去,都在肚子里堆着,也吃不下去也不敢多吃,一会儿一打嗝,在老家乡镇医院看的大夫,开的药,有奥美拉挫等几种药,我也记不太清了,大概是吃一个月药能安稳几个月,一直没根治。今年5月份,在区医院做的胃镜,诊断为反流性食管炎,浅表性胃炎(附图),开的康复新液等(附图)药,同样也是吃完药好一阵,一直反复。同时这几年她血脂也高,下肢酸胀,失眠,也会经常服用辛伐他汀降脂药。最近又开始犯病了,吃不下东西,总打嗝,状态很差,按附图中的药方买来吃也不见效。打算这周末去市里大医院再看看,想着先在这里征求下你的意见,要不要再做下胃镜复查,或者做别的检查,血脂高和胃炎有没有关联,去门诊上给大夫再提供些什么信息方便诊断呢,谢谢

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2018年01月11日
王杰炜医生
您好,问题已收到,感谢您的信任。
您母亲的主要症状是:吃不下东西、打嗝、吃着胀,半年前胃镜是返流性食管炎和浅表性胃炎,吃药效果不稳定,另外还有高血脂、下肢酸胀和失眠。
如情况允许,建议复查一个胃镜并做组织活检,一是观察食管炎、胃炎和反流情况,二是看一下有无幽门螺杆菌。另外老年人突然出现胃口变差、体重下降、没力气,需要警惕肿瘤等疾病可能,建议做一个全腹部CT以及生化、血常规、肿瘤标志物。
另外高血脂不会直接引起胃炎,鉴于您母亲还有脚酸的情况,建议查一下心脏,如心电图、心脏和血管的B超,体检的时候看一下脚有没有肿。
最后,随着年纪增加,睡眠时间会有所减少,但若长期失眠、并对日常生活或情绪有影响,也是需要治疗的,可以至精神卫生科或睡眠专科寻求进一步帮助。