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包茎是包皮口翻不出来吗？如果是这样，建议做手术，就算不做手术，也要去把包皮想办法翻出来。由于包茎，包皮里面早已藏污纳垢，但你没办法进行清洗，时间久了容易诱发阴茎癌，而且你是包茎，万一里面长什么东西，你是不知道的。所以这个问题是最重要的。另一方面，做了手术，龟头露出来了，可以有效的进行刺激，增强快感，有可能可以改善阳痿。
包茎可能是阳痿的一个因素，但你已经50岁了，可能根本上还是跟年龄增长导致的机能退化有关。阳痿和早泄同时存在，优先处理阳痿，最好排查一下其他的相关危险因素：心理性：像抑郁焦虑、精神压力等；血管性：像心脏病、血管病变等；内分泌问题：像甲亢、性腺功能减退等；代谢性疾病：像糖尿病高血脂等等。其他可能包括其他药物的副作用、脑血管病变、神经病变等等，还有缺乏锻炼也是危险因素之一。针对这些因素可以进行一些检查，例如查一下血糖血脂，查性激素组合，了解睾酮水平，睾酮低的话提示有性腺功能减退症，可以补充激素。甲亢甲减也是原因之一，可以查查甲状腺素。有问题要处理。有条件的话可以做B超检查阴茎的血管。（未完）

调理要从身心两方面进行。首先，要保持乐观积极自信的态度，心情充分放松，减少焦虑，享受生活，别想太多事情。其次要睡好，假如夜间起床排尿较多，可以用α-受体阻滞剂例如哈乐，睡前一片，可以减少夜尿次数，以减少对睡眠的影响，但这个药跟我后面提到的药物有冲突，不要同时使用。另外睡前也不要喝太多水。要坚持适当运动，保持体重，避免肥胖，均衡饮食，戒烟戒酒，不要熬夜，对改善性功能有帮助。
药物方面，推荐小剂量他达拉非（希爱力）5mg进行治疗，希爱力一片20mg，掰成四片，天天晚上睡觉前服用，一次1/4片，连用4周到六周左右看看。这个方案不适合正在服用硝酸酯类降压药或者其他有冲突药物的人，如果服用哈乐，那么也不要一起用，因为也可能导致低血压。建议您先使用小剂量他达拉非，在改善性功能的同时，对排尿问题也有一定改善，而且有部分人对早泄也有改善。疗程结束后再考虑服用哈乐。也可以用一些中成药，种类繁多，像益肾灵、复方玄驹胶囊或其他的，都可以试试，但每个人的疗效可能不一样。早泄一般是吃药改善一下，找不到什么原因，吃药并不能彻底解决问题，一般用必利劲，做爱前吃一片。但首先勃起功能必须要好，所以关键把阳痿改善了再说。

包茎要处理，这才比较重要，你可以不做手术，但是要找医生帮你把包皮口扩开，使整个龟头露出来，这样每天能进行清洗，有病变及时能看得到。有些人不知道，等肿瘤长到包皮外面了，很大了才去看，那就迟了。阴茎不会增粗增大，原来发育是怎样，就定型了，不会再继续发育的。

如果能够翻开清洗，那就不是包茎，属于包皮过长，这种情况不一定需要做，只要可以翻开清洗就没问题。现在这个年纪，能不做就别做，毕竟是个手术，有一定风险。包皮跟阴茎大小没有什么关系，所以不必后悔。可以先到当地三甲医院泌尿外科看看，手术也可以找他们评估咨询，如果没必要做就别折腾了。做包皮最佳时间是青春期前懂事的小孩，接下来就是青少年和性生活比较活跃的群体，50岁以上，一般没什么必要做，除非是包茎。做手术的目的是为了卫生，不是为了提高性功能，就算做了，阴茎也不可能增粗增大。