2018年01月11日
第1次提问
宝宝10个月零25天,八个月时乳糖不耐受、牛奶过敏,后乳糖耐受,喝全水解奶粉。 1月6号打了乙脑疫苗,7号晚上到9号白天间歇性发低烧(38.4度以下),9号晚上到至今,体温正常。 8号开始腹泻,每天三五次,至今未好,粑粑稀糊糊,酸馊气味。严重时水状。 7号晚上开始呕吐,每天呕吐1至2次,集中在晚上7点到12点。 在社区医院和其他医院有就诊、化验,包括血常规、流感检查、腹部B超,见图。 宝宝很排斥中成药。目前精神比以往差,但谈不上萎靡。哭闹。 目前在服用双歧岗菌,其他中成药喂不进。今天晚上开了小儿氨酚、利巴韦林颗粒,但暂未服用。 该怎么用药?水解奶粉能否再喝?是否加乳糖酶喝?等等,求助。

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2018年01月11日
李丛哲医生
您好,宝宝的尿量怎么样,少不少,黄不黄?吃东西怎样,口服补液盐能不能喝下去,每天喝多少?其他的感冒症状有没有,比如流鼻涕,咳嗽等?
2018年01月11日
第2次提问
不咳嗽,不流鼻涕,不喝补液盐。尿量好好,偏黄。
2018年01月11日
李丛哲医生
宝宝没有感冒的症状,那么小儿氨酚和利巴韦林都可以先不用。宝宝的主要症状是发热,呕吐,腹泻,血常规提示白细胞偏低,在结合这个季节的流行病,考虑病毒感染的可能,其中轮状病毒肠炎的可能最大,最好还是化验一个大便看看,这样更明确。
不管哪种病毒感染,目前的治疗方式都差不多,对症止泻及预防脱水。培菲康可以继续用,口服补液盐最好还是给宝宝喝上,可以预防脱水,宝宝精神欠佳,尿色偏黄,说明入量还是存在不足,需要及时补液,口服补液盐是最好的方式。腹泻厉害可以把思密达加上,可以保护肠粘膜并起到止泻的作用。
水解奶粉主要是针对肠道蛋白过敏的宝宝,可以减少过敏的几率,腹泻的时候也可以继续应用。长期腹泻的宝宝会有乳糖酶的缺乏,出现乳糖不耐受,表现为反复腹泻不止,这个时候可以考虑加用乳糖酶来缓解腹泻症状。宝宝以前有乳糖不耐受的情况,腹泻可能会再次导致乳糖不耐受,但宝宝腹泻时间尚短,可以先不加乳糖酶。
2018年01月11日
第3次提问
饮食上还需要注意什么呢?馒头、胡萝卜、山药之类的能吃吗?
2018年01月11日
李丛哲医生
饮食方面以清淡一些,易消化的食物为主,馒头、面条、胡萝卜、苹果等都可以吃,山药是补脾健胃的,也可以用。此外,还是要强调一下注意补充液体,这个在腹泻当中是很重要的,口服补液盐尽量给宝宝用,可以补充能量和电解质,预防脱水

TA的问答

小女孩,4岁半,前天开始发烧,给了美林吃了两天,药效一过又烧,带去卫生院做了b超和血象,看过说是细菌感染合并肠胃炎。开了阿莫西林克拉维酸钾和胃苏颗粒,胃苏颗粒太难喝,小孩不接受,吃一次吐一次。从昨晚到现在共拉稀了6次,便便稀带水,今天早上给喝了一次阿莫西林克拉维酸钾和蒙脱石散,目前体温38.5,今天还没吃过美林,孩子十来分钟就喊一次肚子痛,也不愿配合去医院。医生您好,我女儿三周岁多8个月,这两天说嘴巴疼(附图),昨天参加幼儿园体检有血常规项目。然后三天前有过一次皮肤发出红色小点有点像寻麻疹,吃了西替利秦当天就退了。请问这个嘴巴里面是啥问题,是病毒感染吗医生您好,我家宝宝四岁,体检出来没有乙肝抗体是怎么回事,这打了针也没几年啊。抗体是阴性,医生说完全没有抗体,要重新打针,请问乙肝疫苗有几种呢?哪一种比较好?孩子今年11岁,体重80斤,7天前得了肠炎,吃了两天药好了。但到现在都是食欲不振,每顿只吃一点点东西就说饱了,不吃又饿,腹部有胀气现象。现在要怎么办?孩子每天都咳几声,咳的不重,但嗓子有痰一样,一直15天了,也不好。今天拍了片子,开了两种药。我想问下这个严重么?孩子8个月大,之前元旦的时候,上呼吸道感染,说是支气管炎,后来就慢慢自己好了。现在时隔一个半月是不是加重了?有时候感觉孩子呼吸不畅