2018年01月11日
第1次提问
女宝宝 一周五 宝宝前晚上九点多入睡后,凌晨哭醒,把夜奶和晚饭都吐出来了。一直哭闹到天亮,哭的时候还有放屁。感觉是肚子不舒服。凌晨三点开始发热,38度多,发热持续了一天才退烧。昨天下午开始有拉肚子,拉稀便,拉了三次。昨晚睡觉哭醒两次、期间也有放屁。今天白天拉了两次稀便。 昨天今天一直没有胃口吃饭、稀饭喂到嘴里全部吐出来、奶量也减少了。请问医生是怎么回事、需要吃思密达吗?还是别的什么药?
2018年01月11日
桂纯宽医生
您好!问题收到,感谢您的信任,很高兴为您解惑。根据您提供的信息,宝宝有呕吐,伴有发热和拉肚子,肠胃不舒服,哭闹。考虑肠道病毒感染可能性大。对于腹泻宝宝来说,最关键的是防治脱水,如果宝宝精神良好,没有明显小便减少,至少说明没有严重脱水,可以自行在家口服补液盐水,推荐口服III代补液盐,每次腹泻后补充100ml,可少量多次补充。一般饮食都可以,避免进食高糖、油腻和高纤维食物。但是如果出现重度脱水或者频繁呕吐不能口服补液的,则需要静脉补液治疗了。
药物来说,目前大便稀,可以口服蒙脱石散保护肠道黏膜、收敛大便,记得蒙脱石散要空腹喝;口服益生菌(妈咪爱或者双歧杆菌)调解肠道菌群,记得在餐后吃,与蒙脱石散至少间隔1-2小时以上。如果孩子腹泻严重,口服补液失败,出现了精神差、超过8小时没有小便等情况,需要及时就诊。
一般腹泻常见的原因是感染,食物过敏和乳糖不耐受。如果是腹泻超过一周,有可能会出现继发性的乳糖不耐受,建议如果选用奶粉,要需要无乳糖奶粉。
还有,如果腹泻严重可以进行口服补锌治疗。
附图:小儿腹泻处理,供您参考。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。

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2018年01月11日
第2次提问
宝宝晚上睡觉放屁、是不是就是肠道消化不好导致的、是不是肠绞动引起她不适才大哭。那胃口不好是不是只能等肠胃好了就会好起来。是不是吃益生菌有用
2018年01月11日
桂纯宽医生
您好!宝宝屁比较多,存在消化不良或者肠道细菌发酵产生气体,肚子胀,不舒服,会引起哭闹,胃口也会差一些。可以腹部用45度左右热水袋热敷一下。吃点益生菌调整肠道菌群对腹泻有一定帮助。腹泻好了,胃口就慢慢恢复了,一般一周左右会好。

TA的问答

症状及患病时长:新生儿52天,母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。 就医及用药情况:牛奶蛋白过敏 需要解答的问题:想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长:4月7号外出回来玩,开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重,就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽,根据医嘱用了护彤,达尔芬和四季抗病毒合剂,雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了,就停了雾化(因为孩子极其抵触),其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确,用药是不是有改进,孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心,麻烦您给个建议,用不用去大医院检查,提前谢谢您。 症状及患病时长:腹泻4天 就医及用药情况:验了血,吃了蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 需要解答的问题:吃了四天药还是腹泻 症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?