俞丽婷
副主任医师
泌尿外科
中国人民武装警察部队浙江省总队医院
休息中
4.50分
月回答 11
2018年01月11日
女，24岁，持续一个星期尿胀痛，痛感来源于尿道附近，快尿完的时候会出现胀痛，并持续一会，会感觉尿不尽，其它并无异常。
2018年01月11日
您好！感谢您的信任！
您以前有尿路感染吗？有肾结石吗？近期有无性生活？
出现您的这种情况可能是尿路感染，可能是泌尿系结石。
尿路感染：典型的表现有尿频尿急尿痛，甚至血尿。不严重的只表现一两种情况。尿液常规检查会有白细胞。
泌尿系结石：典型的表现有腰疼，尿频尿急，尿痛，排尿后明显，血尿，有便意感，或恶心呕吐。泌尿系B超有结石。
您以前有尿路感染吗？有肾结石吗？近期有无性生活？
出现您的这种情况可能是尿路感染，可能是泌尿系结石。
尿路感染：典型的表现有尿频尿急尿痛，甚至血尿。不严重的只表现一两种情况。尿液常规检查会有白细胞。
泌尿系结石：典型的表现有腰疼，尿频尿急，尿痛，排尿后明显，血尿，有便意感，或恶心呕吐。泌尿系B超有结石。
2018年01月11日
以前没有这种情况，无肾结石，开始是在啪啪后的第二天。
2018年01月11日
您好！考虑您是尿路感染了。
建议您口服5-7天复方磺胺甲基异恶唑；或氧氟沙星；或左氧氟沙星，2片每日二次，增加喝水量，注意休息。
女性尿路感染容易反复，您平时生活中预防很重要：(1)饮食习惯：平时应清淡食物，每日饮水量宜大于2000ml，以保证充足尿量，起到冲洗尿道作用，促进细菌及毒素的排出，减少尿路感染的发生率。(2)卫生习惯：女性会阴部及尿道口寄居的大量细菌，是发生尿路感染的先决条件。应注意保持外阴清洁，尤其是月经期的卫生更为重要。洗澡时尽量用淋浴，避免盆浴，勤换内裤，勤洗澡。(3)生活习惯：起居规律，积极锻炼身体，增强体质，预防感冒，避免熬夜，避免过度劳累，保持心情舒畅。(4)去除易感因素：积极治疗慢性妇科疾患预防复发。(5)已婚夫妇性生活前双方均应清洗外阴，结束后养成排尿的习惯。(6）忌憋尿,保持大便通畅。(7）尿路感染期以及治愈后一周内，避免性生活。
建议您口服5-7天复方磺胺甲基异恶唑；或氧氟沙星；或左氧氟沙星，2片每日二次，增加喝水量，注意休息。
女性尿路感染容易反复，您平时生活中预防很重要：(1)饮食习惯：平时应清淡食物，每日饮水量宜大于2000ml，以保证充足尿量，起到冲洗尿道作用，促进细菌及毒素的排出，减少尿路感染的发生率。(2)卫生习惯：女性会阴部及尿道口寄居的大量细菌，是发生尿路感染的先决条件。应注意保持外阴清洁，尤其是月经期的卫生更为重要。洗澡时尽量用淋浴，避免盆浴，勤换内裤，勤洗澡。(3)生活习惯：起居规律，积极锻炼身体，增强体质，预防感冒，避免熬夜，避免过度劳累，保持心情舒畅。(4)去除易感因素：积极治疗慢性妇科疾患预防复发。(5)已婚夫妇性生活前双方均应清洗外阴，结束后养成排尿的习惯。(6）忌憋尿,保持大便通畅。(7）尿路感染期以及治愈后一周内，避免性生活。
啪啪后偶有尿路感染彻底治疗后不再复发就没关系。若反复出现尿路感染，那需要妇科检查排除妇科炎症。同时男方检查，因为男方包茎或包皮过长容易导致女方妇科炎症。
女性容易尿路感染原因：1.女性的尿道短、直、宽，细菌本身就容易进入尿道和膀胱。性生活时尿道挤压到阴道里，阴道有感染容易引起尿路感染；平时生活细节注意：2.私处每日清洗。3.解大便后，手纸由前往后擦屁股，前面不被粪便污染。4.内裤经常换洗，特别是暑天运动后。 5.月经期及时更换卫生棉，保持会阴部干爽。6.同房前，双方对会阴部进行清洗；同房后，及时排尿。7.避免过度劳累，避免辛辣刺激性食物。
网络医生的短板一是无法进行详细的查体；二是无法详细地问诊，这需要您尽量全面地告知，否则一问一答过程中，您的提问次数就用完了。感谢您的支持！
女性容易尿路感染原因：1.女性的尿道短、直、宽，细菌本身就容易进入尿道和膀胱。性生活时尿道挤压到阴道里，阴道有感染容易引起尿路感染；平时生活细节注意：2.私处每日清洗。3.解大便后，手纸由前往后擦屁股，前面不被粪便污染。4.内裤经常换洗，特别是暑天运动后。 5.月经期及时更换卫生棉，保持会阴部干爽。6.同房前，双方对会阴部进行清洗；同房后，及时排尿。7.避免过度劳累，避免辛辣刺激性食物。
网络医生的短板一是无法进行详细的查体；二是无法详细地问诊，这需要您尽量全面地告知，否则一问一答过程中，您的提问次数就用完了。感谢您的支持！
2018年01月11日
感谢您的咨询。有问题随时继续交流！
如果我的回复能帮助到您，请给予5星（力荐）评价，感谢您的支持！
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2018年01月12日
医生你好，这是我今天检查报告的，是否已经是确诊是尿路感染了。
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2018年01月12日
TA的问答
症状及患病时长：高二时期大概18年左右，因为尿路感染，小便增多，尿频，夜尿增多，服用左氧效果很好痊愈，高三之后有过几次，都是服用左氧，或者三清片，但效果不好，也去查了尿常规，没有细菌感染。大三的时候，有医生怀疑是膀胱过度活动症，但没开什么药，是后来自愈的，几年里我有熬夜和喜欢吃辛辣的食物，也会出现这个尿频的毛病，但因为也习惯这个毛病了，过几个月自愈了，但生活习惯不规律或者焦虑时还会出现。从2023年6 7月开始，又犯了，持续到目前，尿频，夜尿增多，晚上要去个两三次，尿完膀胱也不舒服，喝了水很快就想去厕所。从未有过性生活
就医及用药情况：阿奇霉素，哨呋太尔片，谷维素片。
前几天看医生，我去中医问过我这个毛病，说我有点焦虑，有去泌尿外科医生怀疑是膀胱过度活动症，但给我开了这几种药，说让我吃两天看看怎么样，但我吃的第一天小腹两边不舒服，就有点疼，也没有什么效果，基本上半个小时就想去一次厕所，夜尿两三次
需要解答的问题：请问医生我现在是膀胱过度活动症还是什么问题呢？我应该吃什么药，要什么治疗过程呢？症状及患病时长：3年
就医及用药情况：左氧氟沙星，盐酸坦索罗辛
需要解答的问题：近期反复出现尿路感染，症状较严重，三年前反复尿路感染（当时医生也是叫我吃左氧氟沙星，断断续续吃了五六次左氧和三金片），三年来一直有症状（尿不尽，尿频，尿费力，膀胱酸胀），只是有时候轻，有时候重。
目前2023/11/3第一次尿培养显示无乳链球菌，吃左氧氟沙星14天后停药，停药一星期左右感觉不舒服，继续去做第二次尿培养显示无菌，最近有很难受继续做第三次尿培养（培养五天），显示表皮葡萄球菌。
目前感觉左氧吃完立马复发，效果很差，想问下后续治疗方法，我自己去查了相关科普和尿路感染治疗指南，以及医生相关治疗方案，想了解我的这个病是否能用不同种抗生素联合长期小剂量治疗方法，来治。
目前诉求是希望能彻底治好，哪怕要尝试一些副作用大一点的药物也在所不惜。希望医生能给我一些建议。
我之前在您这里也看过两次病，不过不是这个账号
症状及患病时长：2020年十月份有一次膀胱憋尿太过，和2021年一段时间内多次尿路感染（5-6次），每次都吃左氧氟沙星治疗，后期越来越严重，最严重的时候，晚上睡前一直上厕所，没过半个小时就要上厕所（膀胱酸胀，灼热，尿少，尿频），完全睡不着。后面21年去同济检查说是过度活动症（同济检测尿流率和尿检，急性发作时尿频，尿不尽，膀胱酸胀，灼热，但是尿检无白细胞）。
就医及用药情况：中间吃过三次中药，第一次开的补肾的汤剂（22年底，当时整个人很容易累，然后睡前尿频，尿急，尿不尽，膀胱酸胀，吃完药，身体状态转好，上厕所症状也有很大改善），但是后面时间长了，又开始不舒服，第二次也是补肾的药，第三次开了中成药缩泉胶囊，吃了大半个月，感觉有效果又好像没有。反正中药类都是药吃完了，后面就觉得整个人状态好很多。
目前仍在吃坦索罗辛，每日一片，心里焦虑的时候上厕所的各种症状会加重，平常在吃药状态就还好，有轻微尿不尽，偶尔会膀胱胀得慌。不想一直吃药，因为坦索罗辛，已经吃了很多盒了（吃了大概两年了，今年大概6盒，2022年11盒，每盒规格0.2m*20粒）
需要解答的问题：想早点治好尿不尽，膀胱酸胀，尿频症状及患病时长：尿意很急，把持不住，尿裤子，一天要换一条裤子。慢性，多年前就有，从今年6月份开始，比较频繁，偶尔连续3天，每天都要换1次裤子。患者同时患有多年精神病。
就医及用药情况：由于患者具有精神病，没有就医；根据药店推荐，服用了盐酸左氧氟沙星片、清浊祛毒丸。
需要解答的问题：请医生开药方，缓解尿裤子的情况。
症状及患病时长反复尿道炎，平时阴蒂那里会发炎，疼，同房尿道炎
就医及用药情况：吃了很多中药西药
需要解答的问题：想根治
