您好,很抱歉让您久等了。分析宝宝的情况如下。
1.病史总结:宝宝42天婴儿,食物蛋白过敏,母乳和氨基酸奶粉混合喂养,排墨绿色伴奶瓣大便两日。
2.根据宝宝病史,初步判断宝宝是胃肠功能紊乱:消化不良。
诊断依据:人体肝脏分泌的胆汁是墨绿色的,由胆囊储存,进食后会随胆管分泌到胃肠道中,大部分会在肠道重吸收,再循环到肝胆中回收利用,所以一般情况下都是少量胆汁随粪便排出,少量胆汁与粪便混合是黄色的。但是如果宝宝消化不良,胆汁吸收减少,那么就会排出过多,粪便就会呈墨绿色带奶瓣。婴儿的消化不良可能跟肠胃功能发展不完善有关系,另外受凉或者是母亲进食一些刺激性的食物,可能导致宝宝的消化不良。
不过您不用过于,在一岁前,胃肠功能发育没有完善之前,比较容易出现这种情况,一般通过一系列合理的护理措施,宝宝的胃肠功能会缓慢恢复。
3.建议如下:
第一,妈妈生病后,如果在口服药物或者饮食不规律时,应该减少或者暂停母乳喂养。由吸奶器将淤积的奶水吸出,不影响将来继续喂养母乳。
第二,宝宝食物蛋白过敏,继续喂养氨基酸奶粉,它是根据牛奶蛋白过敏的宝宝研制的,将蛋白分子由氨基酸替代,避免了蛋白的致敏作用,同时也能提供足够的营养素。
第三,宝宝虽然目前存在胃肠功能紊乱,消化不良,但是仍然应该继续喂养,不过需要减少每次的喂养量,少量多次的喂养,有助于减轻宝宝的胃肠负荷。
第四,可以口服药物辅助治疗,如益生菌:妈咪爱,金双歧等。(妈咪爱的服用方法是,2 岁以下儿童,一次 1 袋,一日 1~2 次,用 40 ℃ 以下温开水或牛奶冲服,也可直接服用)。如果每天腹泻次数较多,可以口服止泻药物,如蒙脱石散。
第五,如果宝宝持续存在消化不良的症状(黑便,奶瓣),可以口服助消化的酶类药物,如胃蛋白酶颗粒等。
第六,可以给宝宝腹部加以按摩,脐周顺时针按摩,一天三次,有助于增加胃肠蠕动,促进消化。
第七,目前宝宝的症状只是提示消化不良,与食物蛋白过敏无明显相关性,继续喂养氨基酸奶粉即可。另外宝宝目前可以吃母乳,但是需要注意妈妈饮食回避可能诱发宝宝过敏等高蛋白食物,例如鸡蛋、牛奶、海鲜、或坚果等。通常,鸡蛋和牛奶蛋白过敏的婴儿,大约1周岁后会逐渐耐受,即可能会缓慢顺利接受这类食物。
第八,提醒您务必注意宝宝的精神状态,尿量等,防止宝宝出现脱水电解质紊乱的情况。宝宝即使腹泻,您也需要一直喂养,少量多次的喂养,防止宝宝脱水电解质紊乱。如果宝宝出现精神不佳,嗜睡,尿少等脱水症状,您一定要及时到医院就诊。
一般消化不良在家可以观察三到五天左右,如果无改善就应该带宝宝到医院就诊。
总结,考虑胃肠功能紊乱:消化不良,建议少食多餐,注意妈妈饮食,必要时口服益生菌,胃蛋白酶颗粒,腹泻时应用蒙脱石。同时密切观察宝宝的状态,是否发热,脱水等。在家治疗三到五天无效,建议到医院就诊,进行必要的检查。
以上这几点希望能帮到您,您不用过于担心,相信通过家长的努力宝宝会很快康复的,如果您有问题或者我描述不清楚,不到位的地方请您谅解并随时联系我,祝宝宝健康成长。