2018年01月11日
第1次提问
性别:男,年龄:32,2017年初感觉体质变差,腹股沟淋巴结断断续续肿大和消肿,之后身上出现湿疹和寻麻疹,天气越热越严重。2107年下半年开始,腹股沟淋巴结肿大频繁。2017年10月初感染结膜炎就医用药,将近一个月才痊愈。10月中旬感觉尿路不适,医院就诊结论:轻微的前列腺炎,开药:前列解毒胶囊和宁泌泰胶囊(一周)。12017年12月30日下午开始出现头晕乏力的症状,晚间8点左右开始感觉发烧,测量体温37.1度,睡前11点左右再次测量36.4度。12月31号又开始出现恶心,想呕吐,吃不进饭,没食欲,还有轻微的腹泻,尿道口稍有不适。头晕乏力恶心没有食欲的症状持续了大概8天的时间。之后开始恢复些食欲,但是每天都觉得没有力气,每天到晚上7点左右开始有发烧的感觉,测量体温在36.9度左右,到11点发烧的感觉消退,测量体温36.4度左右,每天眼睛都觉得酸涩干痒,分泌物比日常稍多,也是到夜间严重。特别是上半身还感觉酸痛。1月3日开始就医,分别看过消化内科,呼吸内科,泌尿外科,感染科。检查项目(见图):1血常规2尿常规3大便4传染病 5免疫系统 6肿瘤标志物 7前列腺液8前列腺和泌尿系统B超 9肝功能
2018年01月11日
梁培禾医生
谢谢您的信任提问!
您没有上传图片啊。不知您既往情况如何,发病前是否有不洁性生活使?
因工作原因,不及详述,你可重新补充上传一下检查单,我明晨详细回复您!
2018年01月11日
第2次提问
这次应该上传成功了,由于还有字数限制,内容没有完全说完,检查项目(见图):1血常规 2尿常规 3大便 4传染病 5免疫系统 6肿瘤标志物 7前列腺液 8前列腺和泌尿系统B超 9肝功能 只有在尿常规中白细胞非常高,前列腺液检查中 有少许白细胞,目前治疗按照的是前列腺炎,还是用药:前列解毒胶囊和宁泌泰胶囊(一周)。血压:高压120,低压60。血糖正常,之前看的科室中除了泌尿科以外,给到的都是正常的结论。目前距离最近发病已经两周的时间,每天都是到晚上感觉开始发烧,测量36.9度,耳朵发烫,睡前降到36.4度。眼睛酸涩干痒,眼白发黄,提问:1.如果有遇到过类似病例的医生,是什么疾病?为何会有这些症状?2.如果没有遇到过类似病例,我应该看哪个科室,或者检查什么项目?

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2018年01月11日
梁培禾医生
直接说对病不对人,您勿生气!有一个问题您未回答我,发病前是否有不洁性行为?
就发热、皮疹、反复的腹股沟淋巴结肿大,以及结膜炎病史看,在我的经验范围内,类似的患者是一种称为性病淋巴肉芽肿的疾病,属于衣原体感染。
性传播是主要的,因此,如果发病前有过不洁性行为史,对明确诊断是非常有帮助的。
是否确定是此病,我不能绝对判断,即使没有不洁性行为,因其不是绝对是性传播途径,也会有其他,如接触等传播的可能,所以,进行相关检查进行排除是应该的。例如衣原体培养、血清学相关检查等等,标本来院可以是尿道分泌物,淋巴结如果有化脓,穿刺抽取脓液进行相关检查更好。
2018年01月11日
第3次提问
没有关系,非常感谢你,过往性行为中,除了对方给我口交以外,都是戴套了,湿疹发生部位多在双手和双脚、寻麻疹发生部位基本上都是在腿部和手臂,最近淋巴结已经消肿了,过往一年内的肿大没有疼痛或者其他感觉,尿道没有分泌物,生殖器及附近没有出现异常变化,去医院检查我应该是继续就诊泌尿外科对吗?应该是做哪些具体检查可以确诊或排除?
2018年01月11日
梁培禾医生
不客气,应该的!
戴套可以大大降低感染概率,但也做不到绝对避免,所以,仍建议查一下,如果没有,您不也放心吗?
主要检查是非普通细菌的衣原体相关检查,此外,支原体虽非前面提到的疾病的病原体,但感染率或发病率也不低,可一并检查了解一下。如果淋巴结已经好了,可以查尿道分泌物等,此外,血液检查血清中的相关抗体等项目,也可间接反应感染情况。如果到医院就诊,泌尿或皮肤都可以。

TA的问答

症状及患病时长:2014年6月肾积水伴输尿管狭窄手术 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,我于2014年(11岁)时做了肾积水手术,当时诊断是先天输尿管狭窄,由于生活在北京,但是大学就读于南京,所以每年一次b超复查数据不太一样,前年超声提示肾盂分离9mm 去年10mm 今年11mm 但并不是在同一个医院做的,超声医生说是误差范围内,这需要注意么,其次以前b超并未提及输尿管扩张一项,今年突然写出,这正常吗检测报告如下,请问有什么需要注意的么,还是目前仍处于正常范围内,定期复查即可?症状及患病时长: 一周,开始的左小腹疼痛,去当地医院按肠痉挛灌肠处理,后期还疼痛,做了b超,憋尿后,左后腰肾部疼痛,尿排空后,小腹不痛了,但是做后腰疼痛加剧,不能躺着睡,无论是左小腹还是左后腰,都是后半夜疼痛加剧 就医及用药情况:昨天下午开始吃肾石通和头孢克肟 需要解答的问题:到底是什么病 症状及患病时长:无症状尿血,见接性2个月 就医及用药情况:做膀胱手术 需要解答的问题:有没有生命危险症状及患病时长:35岁、3年 就医及用药情况:中药 需要解答的问题:早泄、有时候2分钟做完身体比较疲惫、睡不醒腰酸背痛、偶尔还有遗精现象、想吃点药补一下症状及患病时长:梁医生您好,我妈妈今年五十三岁,去年元旦因为腹痛尿血住了一周的院,当时认为是肾结石,结石划伤尿道导致的尿出血,在医院住了两周,一直在输抗生素。出院后也是经常会间歇性的尿不出来尿。去年年底因为在家里干农活太累又出现了尿血的情况,去医院检查医生建议去查妇科,因为我妈子宫脱垂比较严重,泌尿科的医生说可能是子宫脱垂导致的尿道口感染。今年2月份做了子宫切除手术。本以为以后我妈尿血的问题也就自然而然解决了,但是上周我妈又出现了腹痛小便解不出来的情况。 就医及用药情况:具体吃的药没太关注,只知道吃的是消炎药 需要解答的问题:请问梁医生,我妈妈这种情况能判断是什么疾病导致的吗?应该怎么对症治疗,平时应该注意什么,才不会导致反复发作。 请问梁