2018年01月11日
第1次提问
女 18 父亲有痤疮 母亲皮肤很好 从14岁发病 到现在 不长结节性痘痘 只长红红的很痒的小痘痘 口角 和下嘴唇下方 和左侧脸颊下方有不知道是什么东西的增生 有过敏史 做过斑贴试验 对香料过敏 图三是上海皮肤病医院开的药 另一个专家开了异维a酸 此前自己口服螺内酯 vc片 b6片丹参酮 可无明显改变 就来上海皮肤病医院看 特需专家开的药 不知道是否对症 反反复复四年了 我想知道我适合吃异维么 我那些增生是什么东西 我现在痘痘很痒 是否改服用些抗生素 前段时间去海边城市上大学 海风过敏 用了激素 那几天皮肤异常好 痘痘全没了 但停用后痘痘就慢慢起来了 现在脸肿的像猪哈哈哈 应该是激素的满月脸 希望您能帮助到我 没有做过任何检查 是否需要检查脸上的病菌 还有我是否需要去诊断下自己是不是多巢卵囊综合症 皮肤平时并不油 属于中性偏油 不是大油田 qq医生 您是我见过我这些年看病中最体谅患者的医生了 真心希望我的战痘历史能在此终结 虽然不能痊愈 也希望能抑制住 哎 希望您能早日恢复我这个被痘魔折磨的心力憔悴的girl

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2018年01月11日
陈奇权医生
您好,很高兴为您解答,感谢您的信任~

根据您提供的病史和照片,对于您的情况我已经有了基本的了解,为了进一步明确诊断和进行有针对性的指导,需要您补充以下病史信息:

1,您是否有过敏性鼻炎、哮喘、婴儿湿疹或者特应性皮炎病史?你父母是否有类似病史?

2,您双侧面颊是否容易发红发烫?特别在闷热密闭的空间里,遇热、运动、情绪激动等情况下,是否比一般人更容易潮红?

3,月经情况如何?是否规律?量怎么样?

4,口角 和下嘴唇下方 和左侧脸颊下方的皮疹能否补充更清晰的照片?

谢谢您的配合~
2018年01月11日
第2次提问
1我有过敏性鼻炎 其他无 父母也无 2这个没注意过 但我手心很热 经常燥热 3月经非常正常 4

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2018年01月11日
陈奇权医生
不好意思让您久等了,白天比较忙,只能晚上给您回答~

根据您补充的病史和照片,您面部的情况诊断相对比较明确了,首先痤疮是肯定的,额面部散在的丘疹都是痤疮的表现;另外您面部还有些湿疹样皮炎皮损存在,口角炎和面部一些较大的红斑,都是湿疹样皮炎的表现,这个和您本身有特应性体质(过敏性体质),容易收到外界接触刺激导致有关。

处理的话,您面部这个情况确实应该两方面都注意到,您之前的用药确实复杂了点,现在面部的情况也不太适合用异维a酸。针对您目前面部的情况,具体用药的话,我建议您:

1,口服盐酸米诺环素胶囊(美满霉素),100mg剂量,每晚1次;

2,外用甲硝唑凝胶,突遇面部,痘痘和红斑区域,早晚各涂一次;

3,点涂吡美莫司乳膏,主要涂口角 和下嘴唇下方 和左侧脸颊下方的皮疹,每晚涂一次;

以上用药建议规律维持1个月后,再复诊调整用药~
2018年01月11日
第3次提问
谢谢qq医生 医生我的情况一天一粒的维A酸也不要吃么 还有qq医生 我那个下巴 和嘴角 还有左脸颊 都是硬的像烂的伤口结痂后那种硬硬的感觉 涂您说的药膏OK么 抗雄药物是不是不用吃了
陈奇权医生
暂时主要以抗炎治疗为主,先不急着把异维a酸用上,后期面部炎症稳定了在考虑加,否则适得其反;

就是湿疹皮炎皮损,可以涂吡美莫司进行抗炎治疗;

抗雄的药意义不大,可以不吃了~

TA的问答

QQ医生您好!您前几天给我诊断了玫瑰痤疮脂溢性皮炎 玫瑰基本稳定下来 脂溢性皮炎外用药您给我开了必亮 萘替芬什么乳膏的(我忘记啦哈哈) 抹了两天吧 整体的红斑感觉可能是没那么红了吧 ? 但是疹子长得很剧烈!越抹越多 尤其是鼻唇沟鼻翼两边 皮肤非常油腻 洗面奶洗完脸那边也是超级反光 很油腻 上面伴有大量透明或半透明疹子 有的疹子上面有点小小的白色 但是看起来不像白头疹子 因为都很小很密集 人中旁边也长小疹子 很密集!有大有小 正常光看不见 但是数量太多了脸看起来很脏呜呜呜(有的有时会有点点痒…… 受累皮肤不太舒服 油腻又有点点紧绷 但是我不感觉干 因为实在太油了我真的很想把脸洗干净哈哈哈 脸时而轻微瘙痒 不太舒服 不知道是不是天气原因 最近t区也开始爆出油 擦了 一会又开始出油 泰尔丝加量每天一粒了 必亮抹完我没有补充保湿 因为您说可以不用(加上我皮肤实在太油了qnq) 请问必亮还要继续抹吗 还是停药抹壬二酸呢 我这个是不是过敏啊……还是因为没有涂保湿或者是泰尔丝的作用?因为我害怕是过敏 却一直用下去 所以来再咨询下您 医生我照片今天晚上10点后续补充给你 麻烦您啦陈医生您好,一个月前被您诊断玫瑰痤疮,现在来您复诊。由于我在家里的医院治疗一年,一直在用他克莫司抑制剂,您叫我是直接停了他克莫司,口服米诺环素和甲硝锉,外用甲硝锉凝胶,停他克莫司一个星期左右开始出现逆光疹子,十天左右出现红疹子红斑红烫,大概半个月左右逐渐好转,现在没有逆光疹子,偶尔会冒出一两个红色疹子,正常情况下也不会变烫,现在天气热了也不怎么烫,就是现在红斑一直不退,感觉还是轻微的肿,现在复诊情况见图片,找您进行下一步治疗,谢谢。QQ医生你好!您上次诊断我是玫瑰痤疮脂溢性皮炎  中西结合用了药 好转得还挺快的 之后有一段时间我是感觉连脂溢性皮炎都好了(有可能当时玫瑰活跃下我脸太干了吧) 后来我拿洗面奶洗了一下脸(因为用了雅漾大白霜 霜体附着洗不干净) 又感觉不太好了 脸边上红斑又有了 出了疹子 我就小范围用了吡美莫司。甲硝锉最近也没有全脸涂了 涂鼻唇沟边上 但是偶尔发烫的时候还是会肿 偶尔烫的时候也是紫色 一般是右脸容易发作(吃完晚饭后)玫瑰痤疮我感觉最近它不是很活跃了 但是感觉脂溢性皮炎回来了 QQ我现在脸部状况是不是脂溢性皮炎比较多一些?之前也喝过美能 多西环素 用吡美莫司 对皮炎基本都没有改善 美能当时大剂量喝过三个半多月呢 而最近小剂量的泰尔丝和维生素B6片感觉对出油的抑制不太够诶……我的脂溢性皮炎愣是治不好……是不是只有光子这一个选择了?对于玫瑰的防晒QQ有好的推荐嘛 一般夏天室内需要防晒吗 戴口罩太闷了qnq医生好,我来复诊。你给我配的药我已经吃完了,也一直有在配合涂抹药膏。但是感觉没有很大的效果,闭口还是有的,红肿痘痘也一直在长。您看下接下来应该怎么办呢?因为我平时是抽烟的,所以我在想长痘痘和烟酒会不会有很大关系呢?QQ医生五一辛苦啦,本来没特殊情况我是下个月复诊的,但是我这几天从五一假期开始脸又开始红烫了,脸颊下巴都红,但没什么疹子。不知道是天气原因吗,就是感觉风大很干燥,本来已经不会这么病态红了。还有鼻子摸起来颗粒感重,仔细看上面有点点白头。之前我按医嘱在一个月内逐步停用了爱宁达,最后一次涂是4月5号,加巴喷丁我是在4月25号最后一次服用。现在是只每三天吃一粒泰尔丝,到今天共吃了27粒。请问我最近脸红会是爱宁达戒断失败吗或者是跟加巴喷丁停用有关?最后两张图是退红后。qq我还发现每次休息在家脸都会红!上班反而不会红🤔有些奇怪。