不好意思让您久等了,白天比较忙,只能晚上给您回答~
根据您补充的病史和照片,您面部的情况诊断相对比较明确了,首先痤疮是肯定的,额面部散在的丘疹都是痤疮的表现;另外您面部还有些湿疹样皮炎皮损存在,口角炎和面部一些较大的红斑,都是湿疹样皮炎的表现,这个和您本身有特应性体质(过敏性体质),容易收到外界接触刺激导致有关。
处理的话,您面部这个情况确实应该两方面都注意到,您之前的用药确实复杂了点,现在面部的情况也不太适合用异维a酸。针对您目前面部的情况,具体用药的话,我建议您:
1,口服盐酸米诺环素胶囊(美满霉素),100mg剂量,每晚1次;
2,外用甲硝唑凝胶,突遇面部,痘痘和红斑区域,早晚各涂一次;
3,点涂吡美莫司乳膏,主要涂口角 和下嘴唇下方 和左侧脸颊下方的皮疹,每晚涂一次;
以上用药建议规律维持1个月后,再复诊调整用药~