2018年01月10日
第1次提问
李大夫您好,我于近期在301风湿科就诊时发现血小板高为568,遂转诊301血液科,已做骨穿,部分结果出,您可否就已出骨髓检查简单给予解释,粒系分化障碍是什么意思?代表什么疾病?

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2018年01月10日
李艳医生
您好!请问您最初就诊风湿科,风湿科原发病是什么?有没有长期服用什么药物?既往血小板正常吗?另外请发一下血常规报告单。目前上述骨髓报告不能做出诊断。粒系分化障碍说明粒系造血细胞在发育过程中有些异常,但还不能诊断哪种疾病。需要等待基因和染色体结果。
2018年01月10日
第2次提问
李大夫,谢谢您秒回,当初因变天关节痛就诊风湿,已排除风湿病且风湿科相关抗体检查均为阴性,肝肾功能正常,超声脾正常,无幽门螺杆菌,iga558,电泳阴性,铁蛋白低,以上指标详见图片,李大夫粒系分化障碍代表恶性疾病吗?无知原来一点也不无畏啊!谢谢

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2018年01月10日
李艳医生
您好!已详阅您的化验结果!首先,粒系分化障碍不代表恶性疾病!并且,结合您的血常规结果,考虑您血液系统没有严重疾病,当然需要待基因和染色体结果进一步确定。其次,您有缺铁,只是缺铁还没有严重到引起贫血的程度,但已经缺少了,并且有贫血的趋势了,血小板增高也有可能是缺铁导致的反应性增高。最后,建议:1.无需担心,目前结果没有指向不好的方面;2.补铁治疗:硫酸亚铁叶酸片 四片 3/日,饭后服用,其他补铁药物也可以。同时注意:饮食均衡,肉蛋奶都要吃,多吃富含铁的食物,多吃富含维生素C的食物,可以促进铁剂的吸收(这个可以问度娘)。忌浓茶和咖啡,不利于铁的吸收。补铁治疗两周后复查血常规和血清铁蛋白,血常规正常,血清铁蛋白大于50方可停药。3.排查缺铁原因并予以纠正:有无节食偏食挑食导致摄入不足?有无慢性胃肠疾病导致吸收不良?有无月经过多或其他慢性出血导致丢失过多?还有,没有怀孕吧?祝好!
2018年01月10日
第3次提问
李大夫我真是眼泪都要流下来了😊您的指导我认真遵守, 妈妈下午陪去301取结果,看见白血病免疫报告分化障碍,当时就汗流浃背,直接感冒!独生女病不起啊!李大夫,如果您时间允许,可否再进一步向我妈妈解释一下这个分化不必担心,不代表白血病,还有李大夫我妈问我局部灶纤维增生,是纤维化不?妈妈有些紧张,您见谅!万分感谢!
2018年01月10日
李艳医生
分化障碍不代表白血病;局灶纤维增生不是纤维化!

TA的问答

李医生,平时习惯不好,低头玩手机,脖子一直觉得不舒服,每次去洗头,洗头的都会按一下脖子,感觉按完脖子舒服多啦,还有洗完澡也觉得脖子、背很舒服。美发店的人说是因为淋巴堵了,疏通了,所以感觉会好,让平时没事也可以自己给脖子刮刮痧,按一按,按脖子这个靠谱吗?😂医生你好,我父亲78岁,2016年7月查出患有慢性淋巴性白血病,至今口服化疗药物,今年10月,出现心跳加速、下肢无力、累等现象。经当地医院检查,诊断为贫血。请问是服用药物的副作用还是病情加重所致,下一步如何治疗为好?可服什么药?谢谢!医生你好 请你给我看一下基因突变报告单,这上面说是啥病?是邮寄回来的。他53岁,做过一个心脏支架,服药瑞舒伐他汀该片5mg/日(后来买20mg,没看剂量,服药10mg/日)和阿司匹林100mg/日,一年半发病,出汗,没劲。干咳的,去医院检查,三血低了,结果有消化道出血,便浅血4102,2731,1894,化验三次,就去做骨穿检查。是这结果, 报告单是白血病吗?李医生你好,我是安徽的病人家属,我家爸爸今天57岁,今年九月份因痰中带血,走路气喘,然后在市人民医院住院二十余天后又转入合肥安医确诊为间质性肺炎,从九月份至今每月都有复查,出院后也没开特别多的药一直就是服用医院开的甲泼尼龙片,上个月去合肥复查做血项显示白细胞很高,血小板很低,又让做了次骨穿,到这个月骨穿报告出来还是显示白细胞很高,我家血小板低是家族史,从八十多岁老人到十来岁小孩几乎都有血小板低的特征…四天前医生建议找好点的医院检查,然后又转到苏州,后天又要做骨穿,我想了解,他白细胞如此高会不会跟他吃的甲泼尼龙有关?还是跟血小板有关…或者其他可能性!谢谢李医生年龄30岁,性别女,右侧腹股沟处突然鼓起一个肿包,蚕豆大小,按压有疼痛感,不碰触不疼,以前两个月左右也出现过一两次,都是没有治疗自行消退了,现在差不多位置又出现了。近一周内做过妇科检查,未查出炎症,查过阴超也无异常。九月底也做过体检,没有相关异常。请问这是淋巴结炎吗?还是什么更可怕的东西?请医生帮助,感谢!