2018年01月10日
第1次提问
医生,您好,从第一张图片看我家宝宝是不是有地贫呢,我也有轻度的地贫,第二张是微量元素,缺钙缺铁,那这种情况,我该怎么样去补铁补钙呢?第三张是血常规,血红蛋白是不是正常啦?他是不是过敏体质,她经常背上都会红一块一块的图5,做这个检查前两天有点低烧?会不会影响血常规结果呢?补钙我可以给她喝这个图4钙镁锌加维生素d3滴剂吗?现在一岁两个月了,体重17斤,身高76-78这样,牙齿上六下三颗,正常吗?上次也咨询过您,我都回去把该检查的都检查了,最终好像有地贫,好担心地贫。麻烦医生回复,谢谢。

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2018年01月10日
隋静医生
看报告单要考虑宝宝有携带地中海贫血的基因,但目前血常规中血红蛋白在正常范围内,无需做任何治疗。
定期检测血红蛋白即可。因为儿童难免生病发热,一般都需要化验血常规,每次做血常规注意一下血红蛋白即可。轻度贫血无需治疗。
如很担心,建议带宝宝去化验单去咨询小儿血液专家。

做血常规前有感染,可能会影响白细胞等感染指标,但一般不会影响血红蛋白值。
可以补充图示钙剂,但需要每天补充维生素D400单位,看钙剂中维生素D是否足够,如果不足,需要额外补充维生素D。
因为没有贫血,无需额外补充铁剂,平时饮食中多吃些富含铁食物,如米粉、奶粉、肝粉(婴儿商店有售)等。
不知道宝宝测过敏源了吗?阳性食物必须避掉。
目前宝宝体重在第20百分位(正常均值在第50百分位),如果没有牛奶蛋白过敏,宝宝需要用特殊配方奶粉,如小安素、小佳膳、小百肽等,每天喝500~600ML奶。

2018年01月10日
第2次提问
是轻度地贫吗?微量元素缺铁,又有地贫,那可以正常吃鸡蛋,牛肉,瘦肉,肝脏之类的东西来补铁吗?之前听检查那个医生说什么有地贫,贫血补铁,有些越补越严重,所以才让我做地贫看看,我闺女处于这种情况吗?照这几个单子看,可以正常给她吃含铁的东西吗?比如我上面说的蛋黄瘦肉之类的。过敏源没查过,也不想去查了,小孩子抽血太难抽了,目前吃澳洲A2奶粉,奶量都达到600-800,还是不喜欢吃饭,医生我闺女长上六颗下三颗牙齿正常吗?体重是不是偏瘦了。钙和维生素D是怎么吃才达到很好效果呢,顺序怎么吃?
2018年01月10日
隋静医生
目前宝宝有地中海贫血基因,但宝宝目前没有贫血。定期监测血红蛋白即可。
地中海贫血需要谨慎补铁剂。但地中海贫血的人群正常吃含铁的食物是没有问题,而且也是需要的。
但宝宝经常出皮疹,有过敏体质,鸡蛋等应该少吃。
富含铁的食物建议宝宝吃米粉、肝粉、奶粉、红肉类食物。
宝宝体重不合格,宝宝体重在第20百分位(正常均值在第50百分位),如果没有牛奶蛋白过敏,宝宝需要用特殊配方奶粉,如小安素、小佳膳、小百肽等,每天至少喝500~600ML奶。
2岁前宝宝体重增长主要是靠奶。
宝宝一开始辅食训练不好(辅食添加晚、添加辅食种类少、辅食过于精细),不爱嚼东西,就会影响吃饭。只能慢慢纠正,让宝宝看家长进餐,如何咀嚼。宝宝照做,多鼓励宝宝。
做些吸引宝宝的饭,网上有很多类似视频。
如果宝宝没有佝偻病体征,每天能吃600~800ML奶+辅食,无需补充钙剂。
维生素D每天补充400单位即可。
2018年01月11日
第3次提问
宝宝24小时能喝到600ml奶,这样不需要补钙吗,可是她检测有缺钙缺铁哦,那个钙镁锌好像是缺不缺钙都可以吃,这样我可以给宝宝吃吗?医生,宝宝有轻度地贫,以后有可能会演变成中度或者其他贫血的疾病吗啊?那个定期检查血红蛋白,多久检查一次为好呢?轻度地贫在饮食方面需要注意什么吗?比如不能吃什么?宝宝是女宝一岁两个月,生长体重长的很慢,是啥原因呢,但身高一直在长。我有乙肝大三阳,宝宝出生时打了那个什么乙肝预苗了,需要去复查有没有遗传到我的乙肝大三阳吗?
2018年01月11日
隋静医生
1.因为宝宝测微量元素有轻微缺钙,可以适当补充一段时间钙剂。但前提一定要补充维生素D。
婴儿自出生后补充维生素D 400~800IU/天(0~18岁适用),并可根据北方或南方冬季或夏季等不同情况选择400IU/d或800IU/天。
2.从上述化验单来看,目前宝宝没有贫血(血红蛋白正常值是110),只是有地中海贫血基因。
但以后有可能地中海贫血会加重,或出现其它问题。血常规半年到一年监测一次即可。
地中海贫血饮食同普通饮食一样:宜进食营养丰富的食物,如鸡肉、牛奶、鸡蛋等;多吃富含优质蛋白质的食物如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类、虾及豆类等。
地中海贫血最好不吃或少吃辛辣厚味,过于滋腻,生冷食物。
3.2岁前体重增长主要靠奶量(当然前提排除疾病,如低血糖、甲状腺功能低下等,如果出生时足跟血正常,疾病可以先暂不考虑),一岁前奶量保证800~1000ML,2岁前喝奶500ML。如果之前奶量都够,宝宝体重仍增长不良,还是建议先查过敏源,再调整宝宝饮食。
4.乙肝妈妈的宝宝应该查乙肝两对半,看抗体保护情况,如抗体滴度低,需要补打乙肝疫苗。

TA的问答

症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善症状及患病时长:眼睛红两天 今天19:00母乳后眼睛红肿 流眼泪 一周内眼屎多 眼屎发黄 就医及用药情况: 需要解答的问题: