2018年01月10日
第1次提问
医生您好,我体检B超肝上发现有东西,不好诊断,于是去做了核磁增强,结果如下,看不大懂,我没有肝炎,肝功也正常,不明白肝内胆管怎么还轻度扩张呀?

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2018年01月10日
王明达医生
你好,下午在手术没来得及时回复你,目前你磁共振检查发现肝脏上的7段有个东西,结合增强后的表现形式,即没有明显的强化,那么目前来说初步可以排除是恶性肝癌的情况(抽血的肿瘤指标也都是正常的,也进一步不支持恶性可能),考虑是良性的病变可能性比较大。
良性的话最常见的是囊肿,血管瘤,炎症,血流灌注异常,肝异常局灶性增生。那么你目前的这个表现情况,不太像是囊肿和血管瘤,也不是很符合血流灌注异常(但也不能完全排除),更符合慢性炎症性的表现。这样的话不需要过度担心,没什么问题,也不需要额外的处理,建议定期,比如半年到一年复查彩超,一年左右复查磁共振,看这个地方会不会继续变大即可。
至于你的胆管扩张,很多情况是病理性的,也就是胆管下端有堵住的地方,上面不通所以给撑大的,但是你这个情况看上去不存在这些病理性的情况,所以你这个轻度扩张考虑可能是先天性的有关,再说是很轻度的扩张,没有什么临床意义,不代表有什么问题,也不需要额外的治疗或者处理。
希望我的回答对你有帮助,谢谢
2018年01月10日
第2次提问
好的,谢谢您!这个慢性炎症怎么理解呢?我刚查过戊肝和丙肝,抗体都是阴性的,最近三个月确实有一些消化道症状,以为是胃不好,这是不是跟我经常晚上吃外卖饮食不洁有关啊?
2018年01月10日
王明达医生
这个慢性炎症不是代表的肝炎这种炎症。这个慢性炎症跟局部胆管异常引起局部发炎,或者其他很少见的情况导致的局部增生形成这种炎症区域,正如肝脏有个很少见的良性的毛病叫做炎性假瘤,其形成的机制也是不明,但差不多也是这样慢慢演变而来的。这个来说的话跟外卖饮食关系不大,毕竟不是胃肠道而是肝脏,再怎么不干净也跟肝脏没什么直接联系,不过为了身体健康还是适当吃外卖比较好。
我觉着这个慢性炎症可能的病变问题不是很大,不用过于焦虑,定期复查即可了。

TA的问答

症状及患病时长:母亲今年63岁,胆结石有十余年了,每年都有拍b超,提示结果都是有胆结石,胆囊壁毛糙,没有做特殊处理 24年2月开始第一次腹痛,去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和 24年4月13第二次腹痛,住院决定做胆囊摘除术 就医及用药情况:每年拍彩超,没有特殊治疗 需要解答的问题:第一张是23年彩超单,第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常 目前准备做手术,请问医生我在网上看到结石容易癌变,非常担心。请问根据目前的报告,只是普通结石吗? 手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢?2001年肝胆管细胞癌手术,2021年肝硬化腹水,2024年复发,肝硬化,黄疸症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,