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2018年01月10日
男，19岁，不吸烟。17年四月开始咳嗽，分两个阶段。
第一阶段是四月到六月，某天开始莫名咳嗽，期间没有注意而导致某晚吃了烧烤后第二天剧烈咳嗽，此后慢慢好转直至一天只咳十几分钟但始终未痊愈。由于备战高考所以一直没有就医，直到六月底在一个认识的医生那开了点西药，具体什么药已经忘记且无法考证了。吃完药后咳嗽痊愈。
第二阶段是九月至今，九月某一天晚上吃了冰沙，第二天开始咳嗽，开始有浓黄痰，咳了几天后逐渐好转直至一天只咳一会儿，无痰但一直未痊愈也未就医。十一月在医院拍了胸片，记得报告（已经找不到了）上写着肺部纹理增强，符合支气管炎，然后医生开了点中药，但吃了几天未见好转，由于某日病情加重而到了广东省中医院分院就医三次，图中的是病历，最近一次在几日前。可以感觉到每一次就医病情都有好转。现在无论白天晚上都不会无缘无故地咳嗽。
可是，现在一旦我处于二手烟环境或喝下冷饮或闻到汽车尾气，依然会咳嗽十来分钟。且一直没有痊愈。
医生说是气管比较敏感，咳嗽加重的话就去做支气管激发试验。而在最近我无意中在网上看到刺激性干咳可能是肺癌的症状。
请问医生，我现在这种状况有必要做支气管激发试验吗？有可能是肺癌吗？
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2018年01月10日
您好，感谢您的信任！
你详细的了解了上述病史资料，根据所提供的资料和病史情况，此为典型的慢性咳嗽，也就是指咳嗽时间大一八周以上，而又没有明显的肺部疾病。
引起慢性咳嗽的原因比较多，根据您的情况，要考虑为咳嗽变异性哮喘的可能性较大，所以医生也会建议做激发试验，以进一步确诊。
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，多一件年轻人一般以咳嗽为主要症状，还没有明显的胸闷气喘，行胸片大多数异常，或者仅有支气管炎的改变。使用布地奈德以及抗组胺药物，大多数情况下可以缓解。
至于肺癌，一般来讲年龄在25周岁以下，出现肺癌的概率是非常非常低的，基本上可以忽略。肺癌表现除了咳嗽之外，一般多见于吸烟的患者，年龄大概在40周岁以上，可出现痰中带血。咳嗽的特点是音调比较高，成顽固性的咳嗽，并没有明显的缓解期。所以根据您所描述的情况并不符合，你有点想多了。
而针对您的慢性咳嗽情况，个人建议可以先做呼出气一氧化氮检测以及肺功能的检查，这两项检查一般比较简单。激发试验一般风险比较大。目前临床上大多数医院是不做该项检查的。
以上建议，希望能对你有所帮助，祝早日康复，如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息，可以继续咨询。
你详细的了解了上述病史资料，根据所提供的资料和病史情况，此为典型的慢性咳嗽，也就是指咳嗽时间大一八周以上，而又没有明显的肺部疾病。
引起慢性咳嗽的原因比较多，根据您的情况，要考虑为咳嗽变异性哮喘的可能性较大，所以医生也会建议做激发试验，以进一步确诊。
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，多一件年轻人一般以咳嗽为主要症状，还没有明显的胸闷气喘，行胸片大多数异常，或者仅有支气管炎的改变。使用布地奈德以及抗组胺药物，大多数情况下可以缓解。
至于肺癌，一般来讲年龄在25周岁以下，出现肺癌的概率是非常非常低的，基本上可以忽略。肺癌表现除了咳嗽之外，一般多见于吸烟的患者，年龄大概在40周岁以上，可出现痰中带血。咳嗽的特点是音调比较高，成顽固性的咳嗽，并没有明显的缓解期。所以根据您所描述的情况并不符合，你有点想多了。
而针对您的慢性咳嗽情况，个人建议可以先做呼出气一氧化氮检测以及肺功能的检查，这两项检查一般比较简单。激发试验一般风险比较大。目前临床上大多数医院是不做该项检查的。
以上建议，希望能对你有所帮助，祝早日康复，如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息，可以继续咨询。
2018年01月10日
感谢您的信任与肯定！
TA的问答
症状及患病时长：医生你好 一周以前感冒咳嗽，至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药
就医及用药情况：
需要解答的问题：我是在22年初到23年初，一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染，应该是新冠两次，甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后，都会有比较长时间的咳嗽，23年初的第3次冠状病毒感染，咳嗽了二十几天都没有好，然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。
之后我一直坚持用信必可（160:4.5），早两吸，晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后，我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药，并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒，这次我并没有做试纸测试，只是我那几天感觉有一点轻微的低烧，然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原，从4月12号开始，我的咳嗽变得比较严重，尤其是夜间会突发性咳嗽很久，而且非常难停下来。以干咳为主，个别时候有少量的痰液，痰液是白色，不是黄绿痰。
请问我现在应该怎么样用药？需要加用其他药物吗？因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。
请问从报告看，我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的？
其实在22年之前，我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好，我老婆孕期十七周，这几天出现喉咙痛，咳嗽有黄痰时不时想咳嗽，咽口水喉咙很疼，但头不疼身体不乏力只有喉咙难受，请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢？
症状及患病时长：三天症状及患病时长：吴医生您好，一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。
目前就是仍有痰，不算多，呈色不深，偏黄，偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽，今天已无鼻涕，喉咙因少量痰时常感觉有异物。
就医及用药情况：前天已经吃完了一盒头孢拉定，共6天，在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。
需要解答的问题：
目前可以服用普通的感冒药吗？（我附上目前有的感冒药）可以吃哪种？会不会阻碍排毒？还需要服用抗菌药吗？自己怕服用过多。
觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。
谢谢吴医生症状及患病时长：老人慢性咳嗽反复有几个月，近期突然咳嗽剧烈，尤其晚上睡觉，有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙，也容易引发剧烈咳嗽，干咳为主
就医及用药情况：4 月 4 号就医拍片，今天出来片子报告如下，显示肺部有结节，这个情况严重吗？用药如下：阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠
需要解答的问题：
