2019年08月19日
第1次提问
梁医生帮我看看娃娃的生长曲线 我能怎么干预下不 唉 辅食换着花样给他弄 可是宝宝奶量一直都不行 现在天热 奶量更不行 大运动这些都发育得不错 就是奶量 谢谢了 现在宝宝都要9个月了

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2019年08月19日
梁心怿医生
你好!问题已经收到,感谢你的信任。
宝宝的身高体重,按9月龄的标准,都是落后的,但是身高比体重落后得更多,身高比平均身高落后了将近6厘米。单单按照身高算,66厘米的宝宝体重7.6公斤算基本正常的。
身高的影响因素有:
1.遗传:身高70~80%受遗传的影响,剩下的是后天的因素。
根据父母双方的身高,预测孩子长大后身高的公式,目前应用比较多的是:
男孩身高(厘米)=(父亲身高+母亲身高+13)/2±5
女孩身高(厘米)=(父亲身高+母亲身高-13)/2±5
2.饮食:营养均衡是长高的重要因素。食物中的多种成分如锌、钙、赖氨酸等对身高都有影响作用,而每种食物的营养成分都不一样。所以建议平时要注意均衡饮食,不挑食偏食,每样都吃而不是专门多吃哪样,同时不要营养过剩,不吃保健品、补品及垃圾食品。
3..睡眠:生长激素在深睡眠中分泌最多,需要保证睡眠时间及睡眠质量。睡前不要过于兴奋,不要过饱,避免过多饮水。每晚10点以前进入深睡眠。
4.运动:多做纵向运动及伸展运动,如跳绳、投篮、吊环、游泳等;多做户外运动,以得到充足的日晒,促进体内维生素D的合成,有利于钙的吸收。
5.情绪:给孩子创造良好的家庭环境,保持心情舒畅,心理压力不要过重。
6.青春期时间:过早发育会引起骨龄提前,导致身高受损。注意不要给孩子吃补品、反季食品和保健品,夜间睡眠不要开灯。
7.疾病因素:如宫内发育迟缓、先天性心脏病、甲状腺功能低下、胃肠道疾病等一些慢性疾病会影响身高。平时尽量避免接触呼吸道感染的病人,多喝水,勤洗手,养成良好的卫生习惯。
对于一周岁内的宝宝来说,最关键的是注意营养状况、睡眠、户外运动,以及筛查疾病。
麻烦提供宝宝的出生体重、父母身高、目前奶量及辅食情况,有没有长期呕吐腹泻过敏等情况,谢谢。
2019年08月20日
第2次提问
宝宝出生时的身高50 体重6.5斤 父亲169 母亲154 奶量一直都不行 母乳每次吃一边 偶尔吃两边 奶粉最多只能150 大多时候吃120 前6个月基本纯母乳喂养 后面偶尔加奶粉 同年龄的小朋友都可以吃200毫升了 之前咨询过丁香的另一位医生我问能不能吃赖氨肌醇b12增加食欲 她说可能是宝宝身体并不需要那么多能量才只能吃这么少 所以没吃 还有个问题就是宝宝一直晚睡 平均都在11点半睡 是不是对身高也有影响呢 我也问过那医生她说小月龄的宝宝 没问题 但是之前身高都在正常生长曲线以内 虽然不理想 但在范围内 辅食6个多月就开始正常 米粉 各种肉 根茎类蔬菜换着花样加 呕吐腹泻都没有 就是奶量不大 我是不是喂养方式有问题呢

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2019年08月20日
梁心怿医生
你好,宝宝的奶量,也没有少得离谱,在可以接受的范围内,本身胃口大小就是因人而异的。另外他奶吃得少,有没有可能是辅食吃得多呢?一般来说,宝宝饮食结构正常,肠道吸收正常,是不需要额外补充营养元素的。
晚睡会影响生长激素分泌,从而影响身高,但小月龄的宝宝生长激素不是身高的决定因素,所以影响还不是很大。但是随着宝宝年龄的增长,晚睡对身高的影响会越来越大,所以要尽快把这个问题纠正过来,不然时间越久,习惯越难改正。
建议带宝宝去医院检查一下微量元素(包括锌、钙)、维生素d、甲状腺功能,如果都正常,可以再观察一段时间。如果宝宝身高一直没有追赶到正常,需要在四周岁左右做生长激素激发试验。
2019年08月20日
第3次提问
之前看丁香医生说是微量元素查不准就一直没查呀 宝宝奶量从出生就感觉一直不大 最近奶粉也不怎么肯吃 加上热 更不好好吃奶 那个赖氨肌醇b12我可以给他试试么 辅食我买了丁香医生的辅食课 感觉也是正常辅食的量 我觉得是不是奶量上不去娃娃也不长个子 现在宝宝的月份除了吃d3其他的还有什么必须补的么 比如DHA这些 谢谢医生拉
2019年08月20日
梁心怿医生
你好!赖氨基醇和dha宝宝都不是必须的,宝宝的根本原因,是身高更落后于体重,所以跟营养状况的关系可能性不是特别大。如果是奶量不够,首先落后的应该是体重,再次是身高,所以需要排查其他原因。
静脉血查微量元素还是有意义的,如果是末梢或头发微量元素的准确性不够高。

TA的问答

症状及患病时长: 女孩 13年6月出生 刚好10岁 身高132 体重26斤 。 妈妈155 爸爸165 就医及用药情况: 身体挺健康 挺少生病的,睡眠和运动都还行。食量不行,虽然不挑食但吃的不多,两岁断奶后一直不喝牛奶,身高一直落后同龄人。医生看了没有乳发没有进入青春期。抽血化验除了胰岛素生长因子低其它都是正常指标,甲状腺 肝肾 骨 微量元素通通都在数值内 需要解答的问题:这是不是生长激素缺乏?孩子的骨龄在几岁?目前同班同学都比她高很多,不知道娃最终身高大概是多高?症状及患病时长:1个月左右 就医及用药情况:左侧乳腺腺组织较右侧发育 需要解答的问题:寻找发育原因 ,如何减缓发育,延迟骨龄闭合,保证身高。症状及患病时长:3天 就医及用药情况:头孢,维生素C 需要解答的问题:小孩3岁3个月,因为疱疹性咽峡炎,发热最高到40度,然后惊厥了,在滨江院区住院了3天,昨天出院了,住院抽血偶然检查出促甲状腺激素低,神经内科让我们一个月后复查,但是我很焦虑,我想提前问一下这个情况和后果症状及患病时长:男孩,6周岁差2个月,身高112,体重38斤,最近一段时间老师反应经常会无意识的随手塞东西进嘴巴里,经常上课坐不住,喜欢去打扰别的小朋友,吃饭吃得比较少,零食会吃个不停,最近有点肚子疼吃冷的吃坏了。 想问下是否是缺锌的情况?是否需要补锌?症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:女童4岁7个月,身高116cm,体重22.5kg,爸爸身高182cm,妈妈身高160cm,小朋友今天测了骨龄,想问一下从片子中看骨龄是否正常