12月28日已提问，目前细胞学诊断报告已出，咨询下一步的治疗建议，谢谢您！|肿瘤科|丁香医生

2018年01月09日

第1次提问

12月28日已提问，目前细胞学诊断报告已出，咨询下一步的治疗建议，谢谢您！

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2018年01月09日

您好！和我最早考虑的差不多，临床考虑卵巢癌（原发病灶暂不明显）伴腹腔转移，恶性腹腔基因。建议全身化疗联合腹腔化疗。建议化疗方案为：紫杉醇或多西他赛加铂类（奈达铂或者顺铂、卡铂都可以选择）加或者不加贝伐单抗。加贝伐效果肯定更好。卵巢癌化疗比较敏感，一般来说，预后应该还不错。腹腔灌注可以选择顺铂加或不加安科瑞。

2018年01月09日

第2次提问

非常感谢您！由于病人很虚弱，目前已回福建莆田老家。按照最新的细胞学病理诊断结果，如果做化疗的话，我姐担心年近70的老太太身体比较虚弱，副作用方面大吗？目前在莆田老家，您建议在什么医院做化疗呢？我在宁波，我是更愿意把妈妈接过来，由于身体虚弱，长途不易，期待您的建议。另外，目前进食有限，我们买了瑞能肠内营养乳剂，能否食用？饮食上您有什么建议?

2018年01月09日

许明芳医生

其实现在处理副反应的药比较好，很多患者没有什么反应，都是治疗过程中越来越好。现在有阿瑞匹坦这个药，加用了之后百分之八九十的患者都没有任何反应。建议大一点的医院，措施会更多一些，反应也小一些。不做化疗的话，患者只会一天不如一天。肠内营养粉可以吃，饮食上没有什么禁忌，尽量多吃。

许明芳医生

化疗最主要最常见的反应也最让人最难受最恐惧的反应就是恶心呕吐，阿瑞匹坦三联止吐可以让大多数人没有这方面反应。另外白细胞血小板降低的话，现在也有比较好的处理方法。如果确实担心，可以小剂量分次慢慢上药，如果有反应就中断。